血清Hcy、IL-6及hs-CRP水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分组,其中无白蛋白尿组(DM组)28例,早期糖尿病肾病组(DN1组)34例,临床糖尿病肾病组(DN2组)38例,另选健康体检者30例作为对照组。采用ELISA法分别测定各组血清Hcy、IL-6水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。结果 2型糖尿病肾病患者组血清中Hcy IL-6及hs-CRP水平高于正常人组及DM组,且随糖尿病肾病的加重而增高,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 Hcy IL-6及hs-CRP是2型糖尿病肾病的病理生理过程中重要的炎性介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。检测Hcy IL-6及hs-CRP有助于DN患者病情及预后的判断。

肾性高血压的药物治疗

概述肾性高血压的药物治疗 。

胸腺肽α_1联合糖皮质激素冲击治疗难治性肾病综合征

目的研究胸腺肽α1在大剂量糖皮质激素冲击治疗成人难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)过程中对肾病转归的影响及其对治疗过程中并发感染的防治作用。方法入选45例临床确诊的RNS病人,分为观察组24例与对照组21例,2组基线资料均衡。观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)冲击联合胸腺肽α1治疗,MP冲击治疗1～3个疗程,如有效则渐转为维持量,3个疗程无效则放弃该疗法;胸腺肽α1疗程3个月。对照组仅MP冲击治疗1～3个疗程。比较2组病人治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇3项指标的变化及治疗的总有效率、完全缓解率、显著缓解率、部分缓解率及感染率。观察期6个月。结果治疗后2组病人24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇3项指标较治疗前均有改善(P均<0.01),且观察组治疗后3项指标明显优于对照组(P均<0.01)。观察组显著缓解率高于对照组(P<0.05);完全缓解率、部分缓解率、总有效率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能够增加机体抗感染能力,增强对激素冲击治疗的耐受力,双向调节RNS患者的免疫失衡,有效提高激素冲击治疗RNS的显著缓解率。