肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肺部感染患者病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析肺部感染患者痰标本分离出的802株病原菌及药敏结果。结果 802株病原菌中革兰阴性杆菌686株(85.54%),排在前四位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。其中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的敏感率分别为94.53%、92.58%、90.23%;大肠埃希菌产ESBLs酶的阳性率为59.52%,肺炎克雷伯菌产ESBLs酶的阳性率为34.30%,两者对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100%,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率较高;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为98.35%、92.31%、84.62%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,未检出耐万古霉素的菌株。结论肺部感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,且呈多重耐药的菌株日趋增加,这与抗菌药物的不合理使用有关。

3598株临床分离病原菌的分布及耐药性

目的了解临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析2010年5月至2012年4月临床分离的3598株病原菌及药敏结果。结果 3598株病原菌中革兰阴性杆菌2895株(80.5%),其中大肠埃希菌784株(21.9%)、铜绿假单胞菌703株(19.6%)、肺炎克雷伯菌462株(12.8%)、鲍曼不动杆菌399株(11.1%),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为55.5%、31.0%,两者对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率较高,大肠埃希菌为99.23%、91.96%,肺炎克雷伯菌为98.92%、92.21%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的敏感率较高分别为91.75%、90.18%、89.47%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、氨苄西林/舒巴坦的敏感率较高分别为97.99%、93.48%、84.71%。革兰阳性球菌556株(15.5%),其中金黄色葡萄球菌139株(3.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌116株(3.2%)、粪肠球菌141株(4.0%)、屎肠球菌101株(2.8%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为21.6%和56.0%,未检出耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌。真菌147株(占4.1%)。结论了解病原菌的分布并动态监测其耐药性,可指导临床合理使用抗菌药物,并有效控制和减缓细菌耐药的产生。

胆道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年3月-2012年2月接受胆道手术治疗患者于术中所取胆汁标本分离的病原菌及耐药性。结果共分离出416株病原菌,其中革兰阴性杆菌323株占77.65%,革兰阳性球菌89株占21.39%,真菌4株占0.96%,排名前3位的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占44.95%、9.62%、5.05%;革兰阳性球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌多见,分别占11.54%、6.97%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌两者对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高分别为99.47%、95.0%,产ESBLs酶的阳性率分别为63.64%和52.50%;铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦敏感率为100.0%;革兰阳性球菌中粪肠球菌的耐药性明显低于屎肠球菌,对利奈唑胺和替考拉宁敏感率较高,分别为100.00%、96.55%,未发现耐万古霉素肠球菌。结论胆道感染中以大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌最常见,临床治疗应依据药敏结果合理选用抗菌药物,降低或减缓耐药菌株的产生,提高治愈率。