纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果比较

目的比较纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法本研究收集2019年6月至2020年12月在鹤壁市人民医院接受无痛胃镜检查的84例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组接受舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,观察组接受纳布啡复合丙泊酚方案;观察两组患者的术中指标以及麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚总用量以及术中患者体动反应和不良反应情况。结果与对照组相比,观察组患者在术中各时间点的血压、心率、呼吸及血氧饱和度指标以及麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、体动反应率均无差异(P>0.05),但观察组丙泊酚总用量、不良反应发生率及体动次数均显著低于对照组(P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚的麻醉效果与舒芬太尼无显著差异,但安全性更高,更适用于老年患者无痛胃镜的检查。

蛋白激酶C在瑞芬太尼诱发痛觉过敏大鼠脊髓背角中的表达及意义

目的:探讨蛋白激酶C(PKC)在瑞芬太尼痛觉过敏(RIH)大鼠脊髓背角中的表达情况及其意义。方法:将30只SD大鼠随机分为对照组、瑞芬太尼组(R组)、切口痛模型组(M组)、瑞芬太尼+切口痛模型组(RM组)及PKC抑制剂组(Inhibitor组)。R组、RM组及Inhibitor组静脉输注瑞芬太尼1.0μg/(kg·min),M组、RM组及Inhibitor组建立左后足切口痛模型;分别于造模前24h(T_(-1))以及造模后2h(T_(1))、6h(T_(2))、24h(T_(3))、48h(T_(4))测定大鼠热刺激缩足潜伏期(PWL)和机械刺激缩足阈值(PWT);采用Western Blot检测建模48h后脊髓背角PKC及NR1、NR2A、NR2B的表达水平。结果:与对照组相比,其余各组PWL和PWT均显著降低(P<0.05),PKC、NR1、NR2B表达及NR2A/NR2B比值显著升高(P<0.05);与M组相比,RM组PWL和PWT均显著降低(P<0.05),PKC、NR1、NR2B表达及NR2A/NR2B比值显著升高(P<0.05);与RM组相比,Inhibitor组术后PWL和PWT均显著升高,PKC、NR1、NR2B表达及NR2A/NR2B比值显著降低。结论:PKC在RIH大鼠脊髓背角中高表达,并可能通过激活NMDA受体促进RIH的发生。