医改后的传染病专科医院现状原因分析及对策探讨

传染病专科医院作为公共卫生服务体系的重要组成部分,在我国传染病临床救治中发挥着至关重要的作用。在公立医院改革后,传染病医院通过价格调整和财政补贴无法弥补降价收入,医院的发展面临诸多困难和挑战。文章列举了医改后传染病专科医院的现状,进行原因分析,对解决对策进行了探讨。

471例传染病人甲襞微循环分析

通过对471例包括病毒性肝炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、麻疹5种传染病病人的甲襞微循环观察分析,发现几乎所观察的疾病甲襞微循环综合积分值与健康状态相比较,都有着非常显著差异(P<0.01)。表明疾病对机体甲襞微循环有着确凿的影响。所观察的5种疾病中,流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、麻疹4种疾病的甲襞微循环综合积分值与除重型肝炎以外的病毒性肝炎相比较,有显著性差异(P<0.05)。流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎三种疾病进展期的检查结果与其处于恢复期的甲襞微循环综合积分值相比较有着高度显著性差异(P<0.01)。不同疾病中甲襞微循环的形态,流态及管周状态的单项积分值亦有差异。这都表明不同疾病和疾病的不同时期对甲襞微循环影响及其影响的严重程度是不相同的。通过对部分病人甲襞微循环的连续动态观察,还发现疾病过程中某一时期甲襞微循环障碍的程度与该疾病的预后及转归无明显的相关性,而可能与机体的免疫水平及当时机体所处的免疫状态有一定的内在联系。其改善程度与治疗效果有着密切的关系。

471例传染病人的甲襞微循环分析

４７１例传染病人的甲襞微循环分析文／袁玉梅，李召忠，刘华１９９２年４～９月我们对４７１例传染病住院病人的甲襞微循环进行了观察分析。１临床资料１．１一般资料在４７１例中急性肝炎（ＡＨ）１７８例（男２２，女５６），慢性迁性肝炎（ＣＰＨ）６０例（男４６，女...

社区卫生服务中传染病的特殊性及管理

为探讨社区卫生服务中妥善管理传染病的措施及规律 ,对所接诊的 2 46 0例传染病患者 ,分类建卡、统计、简要提问、答卷 ,分析社区中传染病的特点。社区中的传染病以病毒性肝炎为主 ,占 6 2 .0 7% ;通过实施社区卫生服务 ,传染病患者对实行社区传染病管理的认可率明显提高 ,即由 45 .72 %上升到 70 .5 4%。结果提示 ,社区卫生服务的合理实施可有效地控制传染源 ,大大降低传染病的漏报 。

新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理

目的:分析对新发急性呼吸道传染病进行感染控制的有效性方法与护理措施。方法:70例在我院接受治疗的新发急性呼吸道传染疾病患者随机分成两个组,34例的一般组施予常规性护理,36例的综合组给予综合化的护理干预,观察并比较分析两组干预效果。结果:综合组控制与护理总有效率是97.2%,相较于一般组的79.4%明显较高,且综合组自我防护意识与能力评分明显较一般组高,(P<0.05)。结论:对于新发急性呼吸道传染疾病,加强感染控制与护理干预可使患者防护意识提升,使感染得到有效控制。

社区卫生服务中传染病的特殊性及管理

目的 探讨社区卫生服务中妥善管理传染病的措施及规律。方法 对所接诊的２４６０例传染病患者分类建卡、统计、简要提问、答卷，分析社区中传染病的特点。结果 社区中的传染病以病毒性肝炎为主，占６２．０７％；通过实施社区卫生服务，传染病患者对实行社区传染病管理的认可率明显提高（由４５．７３％上升到７０．５４％）。结论 社区卫生服务的合理实施可有效地控制传染源，大大降低传染病的漏报。

医院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨分析医院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法:采集患者晨痰为标本,接种至血琼脂平板,35℃培养24 h,采用DL-96细菌测定系统进行细菌鉴定,K-B琼脂扩散法进行药敏分析,进行结果判断.结果:1210份标本培养后共分离出348株菌株,病原菌检出阳性率28.8%,病原菌主要分布为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;肺炎克雷菌对左氧氟沙星的耐药率最高,铜绿假单胞菌对青霉素的耐药率最高,鲍氏不动杆菌对青霉素的耐药率最高,肺炎链球菌对红霉素的耐药率最高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高.结论:下呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同,临床治疗需根据病原学检查结果,合理选择抗感染药物.

加强成本核算 提高经济效益 促进医院可持续发展

文章阐述了成本核算的重要性,加强成本核算的有效措施等,可以促进医疗卫生单位加强内部管理,提高经营水平,不断增加社会和经济效益。

济宁市2010-2011年手足口病病原体初步调查

目的了解济宁市引起手足口病病原体的构成,为临床诊断和治疗提供依据,也为了科学防治手足口病提供理论依据。方法及结果用PCR-荧光探针法检测4651例手足口病患者大便标本EV71阳性2973例(63.92%),2011年与2010年相比EV71感染率有所增加,而且有统计学差异(P<0.05)。2011年开始检测EV、EV71和CA16,共2809例,其中EV71阳性1994例(70.96%),CA16阳性77例(2.74%),EV单独阳性323例(11.51%),没有发现EV71和CA16合并感染的患者,3项全阴416例(14.81%)。结论济宁市2010-2011年手足口病以EV71感染为主,占63.92%,CA16占2.74%,其它肠道病毒占11.51%,没有发现EV71和CA15合并感染。

传染病医院重症监护病房职业安全存在的危险及对策

由于ICU工作的相对特殊性，工作中职业安全存在许多潜在的危险，最常见的足感染呼吸道传染疾病和被血源性传染疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病感染。目前由于实施侵入性检查治疗和护理操作多，且存在执行屏障性防护措施不严格、不规范的问题，尤其是工作环境的隔离多为封闭式易导致ICU医护人员感染性疾病的发生。

护理培训对传染科低年资护士价值观及职业规划的再塑造

该文概述了传染科低年资护士的工作和思想现状,以及对他们进行护理培训的目的、原则和方法,并对护理培训后的效果及产生的社会效益和经济效益进行了探讨。

济宁地区小儿急性肝炎128例临床资料分析

我院1997～1998年共治疗小儿急性肝炎128例,现就临床资料分析如下. 临床资料 一、一般资料128例患儿中,男76例,女52例,年龄2月～13岁,平均年龄3.5岁.诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断分型标准.抗-HAV-IIgM、HBV-M,抗-HCV、抗HDV、抗HEV均采用ELISA法检测.

感染病区医务人员综合防护措施及其效果的研究

目的研究感染病区医务人员的综合防护措施及其效果。方法采用不同浓度剂量的多种消毒液及空气净化机进行消毒。并实施正规化防护操作对医务人员及感染病区的不同部位进行杂菌监测。结果正规的防护操作污染轻;空气净化机近处较远处消毒效果明显;不同浓度的消毒液采用不同时间消毒效果不同。结论熟练正规的防护操作、空气净化机的应用及采用常用浓度的消毒液能有效地阻止病原微生物院内感染事件,有效预防医护人员感染。

医院高层次人才管理的问题及对策

随着公立医院改革的不断推进,医疗市场竞争愈来愈激烈,对医院而言,是技术的竞争,是服务的竞争,但归根结底是人才的竞争,特别是高层次人才的竞争。因此,全面加强高层次人才队伍建设,充分利用高层次人才资源,成为摆在我们面前的一项紧迫的任务。文章围绕"加强高层次人才管理"这个中心,认真查找出了目前医院在人力资源管理中存在的问题,系统分析了产生问题的原因,提出了相应的对策。