三间隙引流术与传统切开挂线术对肛周脓肿患者治疗效果及肛门功能与疼痛程度的影响

目的分析三间隙引流术与传统切开挂线术对肛周脓肿患者治疗效果及肛门功能、疼痛程度的影响.方法选择我院2020年3月—2022年9月收治的68例肛周脓肿患者为研究对象,按随机数字表法分成两组.对照组(n=34)行传统切开挂线术,观察组(n=34)行三间隙引流术.对比两组患者的临床疗效、围术期指标、肛门功能、疼痛程度与术后并发症.结果观察组的治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.48%,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量(18.62±3.49)mL少于对照组的(24.36±4.58)mL,住院时间(6.26±0.93)d短于对照组的(7.34±1.28)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组便秘评分系统(3.68±0.72)分、疼痛视觉模拟评分(3.18±0.58)分,均低于对照组的(4.97±1.06)分、(4.52±0.84)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率5.88%低于对照组的23.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论相较于采用传统切开挂线术治疗肛周脓肿患者,三间隙引流术可进一步提高临床疗效,改善肛门功能,有效缓解疼痛,且术后并发症少,安全性更高.

复杂性肛瘘患者行保留括约肌挂线法或传统管切除术治疗的疗效及安全性对比

目的分析对复杂性肛瘘患者行保留括约肌挂线法或传统管切除术治疗的疗效及安全性.方法选取2022年4月—2023年4月我院收治的70例复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例.对照组采用传统瘘管切除术治疗,观察组采用保留括约肌挂线法治疗.比较两组临床疗效﹑临床指标﹑肛门功能及并发症发生情况.结果治疗后,观察组治疗总有效率94.29%高于对照组的77.14%,观察组术中失血量为(30.54±8.65)mL,少于对照组,创伤面积为(2.01±1.02)cm^(2),小于对照组,手术时间为(40.16±9.42)min,创面愈合时间为(21.46±3.65)d,住院时间为(18.26±3.41)d,均短于对照组,肛管静息压为(10.03±1.11)kPa,肛管最大收缩压为(13.24±1.10)kPa,均高于对照组,肛管高压区长度为(4.53±0.74)cm,长于对照组,并发症发生率为5.72%,低于对照组的22.86%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论对复杂性肛瘘患者行保留括约肌挂线法治疗效果更佳,可缩短创面愈合时间,改善肛门功能,降低并发症发生率,安全可靠.

微创切口高位虚挂线在高位肛瘘患者治疗中的应用分析

探讨高位肛瘘患者实施微创切口高位虚挂线治疗的应用价值。方法 在严格纳排标准下,选择2020年7月—2022年7月收治的80例高位肛瘘患者,以随机数字表法做分组处理,分2组各40例,记为对照组与观察组,前一组实施常规切开挂线术,后一组实行微创切口高位虚挂线;统计比较两组手术相关指标,评估患者疼痛程度、创面恢复情况及肛门功能并组间比较。结果 观察组较对照组创面愈合时间、住院时间均更短(P<0.05),两组手术用时比较(P>0.05);观察组术后1d、3d、7d的疼痛程度即VAS评分较对照组显著低(P<0.05);评估创面恢复情况,两组创面水肿评分、分泌物评分在术后1d、3d、7d均呈下降趋势,且观察组术后3d、7d的评分均更低(P<0.05);术后,患者肛门FISI评分、Wexner评分显著下降,且观察组在各个时段评分较对照组明显低(P<0.05)。结论 高位肛瘘患者实施微创切口高位虚挂线手术,可取得显著疗效,相较常规切开挂线术,可促进创面早期愈合,减轻患者疼痛,从而缩短住院时间,且对肛门功能影响小,取得良好预后结果。