有限切开、撬拨复位、QWIX空心钉内固定治疗后踝骨折

目的探讨有限切开、撬拨复位、QWIX空心钉内固定治疗后踝骨折的临床疗效。方法14例后踝骨折患者，男3例，女11例；年龄23—69岁，平均45．6岁。其中交通伤5例，坠落伤4例，行走扭伤3例，滑旱冰扭伤2例。按Weber和Danis踝关节骨折分型方法：A3型2例，B3型7例，C3型5例，进行有限切开撬拨复位QWIX空心钉内固定，并按术后制定的详细的早期功能锻炼和负重时间表，指导患者进行严格规则的功能锻炼，同时定期随访，对踝关节功能恢复情况进行评定。结果所有患者均获随访，时间6～18个月，平均9．5个月。1例发生腓肠神经损伤，半年恢复正常。12例3个月后步态正常，踝关节活动度接近正常；6个月终末随访时，12例踝关节功能背屈均〉20°，跖屈均〉40°，与对侧正常踝关节功能大致相同；术后9个月，14例均达到了正常运动功能。临床疗效按Baird—Jackson评分标准：优12例，良1例，可1例，优良率93％。结论有限切开撬拨复位空心钉治疗后踝骨折是一种行之有效的方法。