医学院校环境教育课程建设的探索

对医学生进行环境教育干预,并采用分层随机抽样方法,抽取某医学院校在校医学生,进行环境保护与可持续发展相关知识、态度、行为问卷调查,分析开设环境教育课程对医学生环境素质的影响程度并探索适宜高等医学院校环境教育课程设置的方式。

环境卫生学教学模式的探索与思考

结合对预防专业教学改革需求与效果的调查评价,对环境卫生学教学方法和手段、实验课程教学以及现场实习基地建设等方面进行改革,探索适宜的环境卫生学理论与实践教学模式。

预防医学继续教育模式的实践与探索

根据公共卫生领域发展的趋势,结合预防医学成人教育品牌专业的建设情况,从课程体系的构建,教学方法和教学手段的改革,教材和师资建设、考核形式革新等方面对预防医学成人教育模式进行了探讨,以实现传统学校教育向终身教育的转变。

环境卫生学教学模式改革初探

当前环境问题及其对人群健康的危害日趋严重,环境与健康成为关注的焦点,本文介绍了环境卫生学教学内容改革;教学方法和手段改革;考核评价体系改革,探索了环境卫生学领域发展新形势下适宜的教学模式。

新型冠状病毒肺炎疫情初期中国大学生心理健康调查及相关因素分析:基于多中心的横断面调查

目的探索新型冠状病毒肺炎疫情暴发初期,大学生人群经历疫情冲击及疫情防控隔离措施后的心理特征及其影响因素。方法基于问卷星平台,采用多中心横断面研究方法分别对华东、华南、华中、华北、西北、西南、东北地区的大学生人群进行滚雪球抽样和方便抽样,采用社会领悟支持评定量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁-焦虑-压力量表精简版(DASS-21)和事件影响量表(IES-6)调查参与者的社会支持、积极应对和消极应对得分情况与抑郁、焦虑、压力症状和创伤后应激障碍(PTSD)的发生率,记录其人口学特征和本次疫情相关经历,采用多因素Logistic回归法分析抑郁、焦虑、压力症状和PTSD的影响因素。结果共收集3641份有效大学生调查问卷,在新型冠状病毒肺炎疫情暴发初期,总计535名(14.69%)出现负性情绪(含抑郁、焦虑、压力等症状),402名(11.04%)出现抑郁症状,381名(10.49%)出现焦虑症状,171名(4.90%)出现压力症状;1245名(34.19%)出现PTSD。自我报告负性情绪及PTSD发生风险的多因素Logistic回归分析结果显示,对于抑郁症状的发生,男大学生是女大学生的0.755倍(P=0.037);对于抑郁、压力症状的发生,医学类专业学生是文史类专业学生的1.497、1.494倍(P=0.003;P=0.045);家庭支持是大学生出现抑郁、焦虑、压力症状和PTSD的保护因素(AOR=0.918,P<0.001;AOR=0.913,P<0.001;AOR=0.899,P<0.001;AOR=0.971,P=0.021)。结论大学生人群对于突发公共卫生事件比较敏感,负性情绪发生率明显高于疫情发生前,尤其多见于女性。建议信息媒体加强正面宣传引导;呼吁社会与学校加强对大学生人群原生家庭的关注与关心;政府配套精神卫生服务协同作用于大学生群体,培养塑造乐观性格,培育健康身心,降低人群负性情绪与PTSD发生率。

高氟区农村居民饮水卫生及地氟病知识调查

目的了解高氟区农村居民对饮用水满意度、需求及对饮水卫生、地方性氟中毒防治知识的认知状况,为有关部门科学规划农村卫生安全供水,实施饮水防病健康教育干预提供理论依据。方法采用入户访谈及问卷调查方法,对187名农民进行调查。结果农民饮用村集中供水达100%,但水处理率为0;61.5%的农民对饮用水水质不满意,改水用户对改水前后水质的满意率分别为41.9%和62.8%(χ2=3.78,P>0.05);仅有13.9%的居民听说过介水传染病,32.1%的居民听说过地方性氟病,70.8%的农民不清楚地方性氟病的表现,81.9%的居民不知道饮水降氟方法。结论农村居民对饮水卫生、地方性氟病的了解不足,获取饮水卫生、地方性氟病相关知识的途径也较少。

药学专业中临床药理学教学现状及改革的探索

临床药学正在逐渐取代传统医院药学模式而成为现代临床医疗实践全新模式中不可或缺的部分。培养合格的临床药师是做好临床药学工作、提高综合医疗水平的前提。临床药理学是临床药师的必修课。为了充分体现临床药师的专业职能,即为提高临床医疗水平服务,笔者在教学中从临床药理学任课教师的培训、教学内容的选择、第二课堂的设立到考核方式进行了深入的探讨,为提高教学质量提供经验。

浅谈《环境保护与可持续发展》公选课的教学策略

当今世界正面临着严重的全球性环境问题,这也给人类生存与发展带来前所未有的危机与挑战。我国高校必须加强学生的环境素质教育,以增强学生的环保意识及可持续科学发展观。本文作者介绍了《环境保护与可持续发展》公选课教学策略,包括精心准备开场白、精选教学内容、丰富教学方法及全面考核方式四个方面。

济宁市0～55岁人群麻疹抗体水平监测及母婴传递状况分析

目的了解济宁市0～55岁人群麻疹抗体水平及母婴传递的状况,以便采取有效的干预措施,提高整个人群的免疫力,降低麻疹发病率。方法采集760名0～55岁健康者血样,运用酶联免疫吸附法检测麻疹IgG抗体。结果济宁市人群麻疹IgG抗体阳性率为73.6%,保护率为64.6%,抗体几何平均滴度为1∶780。新生儿出生后抗体水平随着年龄的增加而逐渐减低,到6～7月龄时抗体几何平均滴度(1∶93)、抗体阳性率(15.0%)、保护率(2.5%),均达到最低水平;人群中另一低峰期出现在20岁以上的人群;各年龄组之间抗体阳性率、保护率、抗体几何平均滴度之间差异均有统计学意义(2阳性率=215.99,P<0.001;2保护率=218.72,P<0.001;F=46.58,P<0.001),但不同性别之间差异无统计学意义(2阳性率=0.17,P=0.681;2保护率=2.11,P=0.146;t=0.17,P=0.869);母婴之间麻疹抗体含量呈正相关性(r=0.685,P<0.001),抗体阳性率有关联(r=0.382,P<0.001)。结论相关部门应针对不同人群麻疹抗体水平,做好强化接种工作,建立成人免疫接种程序,尤其注重母婴传递途径,提高整个人群的抗体水平,降低麻疹的发病率。

济宁市采煤塌陷区水体中重金属污染状况调查

目的了解济宁市采煤塌陷区水域中重金属含量,为合理利用水资源提供科学依据。方法分别于2011年6月和11月,采集济宁地区二号井煤矿、兴隆庄煤矿、鲍店煤矿和南屯煤矿塌陷区的水样,同时采集同期济宁北湖生态区水样作为对照。对水体中的铁、钙、铅、锰、砷、硒、铜、六价铬进行测定。结果采煤塌陷区枯水期水体中元素的含量要高于丰水期;水体中的铁、铅、砷、硒含量均高于地表水Ⅲ类限值标准,六价铬含量符合我国Ⅰ类限值标准,铜的含量符合我国Ⅱ类限值标准,锰未检出。结论采煤矿塌陷区水体受到铅、砷等重金属元素污染,相关部门应采取有效的治理和降解措施后,再进行综合开发利用。

济宁市2009-2016年肠道传染病流行状况及疾病负担分析

目的对济宁市2009-2016年肠道传染病疾病负担进行分析,确定该地区的流行趋势和高危人群,为疾病防治提供依据。方法收集法定传染病上报系统济宁市2009-2016年肠道传染病资料,计算总体发病率、伤残生命年(years lived with disability,YLDs)和YLDs强度。结果2009-2016年济宁市肠道传染病年均发病率为128. 81/10万,依次为其他感染性腹泻(74. 74/10万)、手足口病(49. 15/10万)、细菌性痢疾(3. 65/10万)、戊型肝炎(0. 57/10万)、急性出血性结膜炎(0. 37/10万)和甲型肝炎(0. 34/10万)。5～8月高发。总YLDs为593. 04人年,男性372. 31人年,女性220. 73人年;依次为手足口病(326. 88人年)、其他感染性腹泻(235. 74人年)、戊型肝炎(10. 65人年)、细菌性痢疾(10. 09人年)、甲型肝炎(7. 71人年)和急性出血性结膜炎(1. 97人年),对应YLDs强度为0. 489、0. 353、0. 016、0. 015、0. 012和0. 003人年/10万。结论2009-2016年济宁市肠道传染病以手足口病和其他感染性腹泻为主,夏季高发,学龄前儿童和老年人是高发人群。提示疾病防控部门可根据人群和季节发病特点,采取措施加以防控。

济宁市某城区老年人营养膳食知识态度行为调查

目的了解某市城区老年人的营养知识、态度、饮食行为现状,探讨分析在城区老年人饮食营养方面的问题及误区,进而提出对老年人进行营养教育和膳食指导的有效途径和对策。方法采用自制KAP调查问卷的形式对济宁城区随机抽取325名老年人进行营养知识、态度、饮食行为调查。结果 325名老年人营养知识得分为(3.45±2.00)分,部分老年人存在一些不合理的饮食习惯;31.7%的老年人选择食物只根据自己的口味;男、女性在一些饮食行为上存在差异;86.9%的老年人想了解更多的营养知识。结论该城区调查的老年人营养知识水平偏低,存在很多不合理饮食行为。老年人对于改善不合理营养与饮食行为的态度相对较好,要加强对老年人营养知识的宣传和饮食行为的正确引导。

农村老年人生活活动能力测评及影响因素分析

目的测评农村老年人基本日常生活活动能力(activity of daily living scale,ADL)和工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living scale,IADL),探讨老年人日常生活活动能力的影响因素。方法应用Katz日常生活活动量表(Katz-ADL)和Lawton工具性日常生活活动量表(Lawton-IADL)对济宁市农村≥65岁的504位老年人进行多阶段随机抽样问卷调查。结果不同性别、年龄(岁)和有无配偶的老年人在ADL和IADL保存完好的频率上差异均有统计学意义(均有P<0.05),过去(65岁前)有健身活动的老年人ADL维持完好率高于无健身活动者(2=8.50,P=0.004)。老年人ADL和IADL保持完全独立的频率男性分别为86.67%和44.07%,女性分别为74.36%和20.94%。Logistic回归分析结果提示,年龄、生活状况自评、过去(65岁前)有无健身活动是老年人ADL的影响因素;性别、年龄、生活状况自评和做家务情况是老年人IADL的影响因素。结论社会和家庭在关心和照护老年人同时,应注意心理沟通,让老年人维持力所能及的家务活动和健身活动,使之对生活有较满意的评价,以便有效维护老年人日常生活能力,提升生存质量。

用单因子和综合指数法评价农村小型集中式供水水质

[目的]采用单因子评价法及综合指数法评价济宁市农村小型集中式供水水质状况。[方法]抽取济宁市6个市（县）区,每个市（县）区按20：1抽取,共109个农村小型集中式给水点,其中93个为深井,16个为浅井。分别于枯水期（2008年4-5月）、丰水期（2008年7-8月）各采样一次（出厂水、末梢水各一份）进行水质检测,检测结果分别采用单因子评价法、综合指数法（改进的尼梅罗指数法）进行综合评价。[结果]单因子评价：6个市（县）区水质超标的指标主要为总硬度、硫酸盐、硝酸盐、菌落总数、总大肠菌群;综合指数法：除嘉祥县水质综合评价指数为0.50（属于Ⅱ类水）外,其余5个市（县）区水质综合评价指数均低于0.45（属于Ⅰ类水）。[结论]单因子评价法结合改进的尼梅罗指数法能够较客观地反映济宁市农村小型集中式供水水质的卫生状况。

青春前期双生子血清骨碱性磷酸酶活性测定及遗传度分析

目的通过对青春前期双生子血清骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase，BALP）活性的测定，分析血清BALP活性的遗传度，评价特定人群钙的缺乏状况和机体对钙的需求情况。方法调查9～16岁双生子73对，利用骨源性碱性磷酸酶试剂盒进行血清BALP活性测定。在DNA卵型鉴定基础上，以组内相关系数法及Christian遗传度计算公式分析血清BALP活性的遗传度。结果经卵型鉴定，73对双生子中同卵双生子34对，异卵双生子39对；BALP〉250U／L的人占43．1％，BALP为200～250U／L占54．8％，BALP≤200U／L占2．1％；男性中钙摄入不足者占48．4％，女性中占39．0％；各年龄组钙的摄入能满足机体需求的均不到10．0％；尤其是10～13岁年龄段儿童，明确缺钙者所占比例均〉45．0％；不同性别、不同年龄间BALP均值差异无统计学意义，性别t=1．633，P=0．105；年龄F=0．323，P=0．924。经过遗传度分析，单卵双生（MZ）对内方差=191．54，对间方差=1462．22，相关系数=0．77；双卵双生（Dz）对内方差=491．03，对间方差=1475．57，相关系数=0．50；BALP活性的遗传度为0．54。结论青春前期的双生子普遍存在缺钙问题；BALP的活性遗传因素占54％，环境因素占46％。

农村手足口病患儿医疗服务供给和转诊情况调查

对421例农村手足口病患儿家庭进行问卷调查，获得有效问卷357份，结果显示74．5％（266／357）患者的家庭距医疗机构1km内；41．7％（149／357）患者的首诊地是村卫生所或社区卫生服务站，其确诊率只有31．5％（47／149）；转诊过程中乘坐公共交通工具的占78．4％（185／236）。

大气污染物对呼吸系统疾病入院影响的病例交叉研究

目的研究不同浓度细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)四种大气污染物对东营市东营区呼吸系统疾病(肺炎、慢性阻塞型肺病、肺结核)日入院人数的影响,为制定干预措施提供依据。方法收集东营区2015年1月1日—2017年12月31日每日大气污染物浓度及呼吸系统疾病入院数据,采用泊松回归分析将分布滞后非线性模型与双向时间分层病例交叉设计相结合,分别计算四种污染物对三种呼吸系统疾病入院作用的RR值。结果在排除气象因素、星期几效应等混杂因素的影响后,PM2.5、PM10、NO2、SO2日平均浓度每升高10μg/m3,对肺炎入院影响的最大RR值为1.252(1.090~1.438)、1.094(1.021~1.173)、1.462(1.179~1.814)和1.275(1.079~1.505),滞后3 d、6 d、4 d和6 d;对慢性阻塞型肺病入院作用最大RR为1.478(1.245~1.754)、1.156(1.046~1.279)、1.774(1.297~2.428)和1.215(1.011~1.461),滞后4 d、5 d、4 d和0 d;对肺结核病入院作用最大RR值为2.423(1.618~3.630)、1.629(1.288~2.059)、1.892(1.220~2.935)和1.939(1.453~2.590),滞后3 d、0 d、0 d和5 d。结论大气污染物浓度短时间内升高可使东营区呼吸系统疾病患者人数增加,不同污染物作用强度和滞后效应并不相同。