Mini-CEX在不同受训医师培养中的应用

目的探讨Mini-CEX在不同受训医师培养中的作用。方法选取2015年7月—2016年6月济宁医学院附属医院进入内科轮转学习的实习医师、住院医师、临床型研究生共132名,应用济医附院版Mini-CEX评量表对不同受训医师进行评量。结果一次Mini-CEX评量发现,实习医师与其他受训医师比较,评量时间、反馈时间均是最长的,同时满意度最差。针对MiniCEX评量表的各项得分,实习医师得分是最低的,住院医师与临床型硕士研究生之间除了人文关怀,其他无明显差异。三种类型的受训医师经过半年的内科系统轮转后评量情况均较第一次有明显的进步,尤其是实习医师在各个方面均有大幅度提高。结论 Mini-CEX是一种方便易行、成效显著的评估不同受训医师临床能力的测评工具。

胰岛素治疗与妊娠期糖尿病患者孕期体重及体重指数增加的相关性

目的研究胰岛素治疗与妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体重及BMI增加的相关性。方法回顾性分析诊断为GDM的孕妇556例,其中23例接受胰岛素治疗(胰岛素治疗组),533例未予胰岛素治疗(非胰岛素治疗组)。对比两组妊娠结局,分析胰岛素治疗与孕期体重增加及孕期BMI增加的相关性。结果胰岛素治疗组子痫前期、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、新生儿低血糖、巨大儿等不良妊娠结局发生率低于非胰岛素治疗组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);556例患者孕期体重增加与GDM不良结局均呈正相关(r=0.0919,P<0.05);胰岛素治疗组孕期体重及BMI增加明显低于非胰岛素治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.01);胰岛素治疗与孕期体重增加及孕期BMI增加呈负相关(r=-0.1452、-0.1339,均P<0.01)。结论胰岛素治疗可使GDM妇女孕期体重及BMI增加幅度降低,可能是改善GDM妊娠不良结局的机制之一。

亚急性甲状腺炎病人临床护理措施及效果评价

目的:研究亚急性甲状腺炎病人相关临床护理措施以及临床效果。方法:将2018年3月至2018年9月在本院接受治疗的68例急性甲状腺炎患者分为对照组以及观察组。对照组患者采取临床常规的护理方法,观察组则是在对照组常规护理的基础上进一步采用临床干预的护理方法。经过一段时间临床专业护理后,对两组患者后期的生活质量以及护理满意度情况进行对比。结果:当两组患者经过不同方法护理之后,观察组患者在生活质量以及护理满意度等指标均明显优于对照组,P>0.05。结论:临床干预护理活动对于进行亚急性甲状腺炎患者的临床疗效较为显著,同时该种护理方法能够收获患者较高的满意度。

转录因子MafA在胰岛β细胞中的作用

胰岛素是一种可降低血糖水平的多肽类激素,只在胰岛β细胞中分泌。胰岛素基因的转录由多种转录因子引发。转录因子MafA具有β细胞特异性,其在激活胰岛素基因启动子和产生胰岛素的过程中起重要作用。MafA还可以调节多种在胰岛β细胞中起作用的蛋白的表达。MafA的丰度由多种因素在转录和翻译等水平进行调节。利用基因工程的方法使非β细胞过度表达MafA等转录因子,建立分泌胰岛素的细胞系,有可能成为糖尿病基因治疗的一个靶点。本文就转录因子MafA的特点、其在胰岛β细胞中的作用、MafA的表达与调节及其与糖尿病的关系作一综述。