心理行为干预合用中药治疗更年期综合征疗效的对照研究

目的探讨心理行为干预对中药治疗女性更年期综合征疗效的影响。方法对50岁以下的女性更年期综合征患者,按登记顺序单号为研究组35例、双号为对照组34例。入组后首先对每个患者进行症状自评量表(SCL-90)、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV),两组均给予中成药知柏地黄丸、归脾丸治疗,研究组另外给予行为干预,半年后两组重复上述量表测评。结果研究组总有效率为88.57%,显效率为51.43%;对照组总有效率为79.41%,显效率为26.47%;症状自评量表中两组均能显著改善患者的躯体化症状和强迫症状,治疗后研究组忧郁、焦虑评分较对照组有显著性改善;治疗后研究组实际亲密度、实际适应性与入组时比较均有显著性增高,与对照组治疗后比较亦有显著性增高。结论心理行为干预确能显著增强中成药知柏地黄丸、归脾丸治疗更年期综合征的疗效,尤其是在改善女性更年期患者的忧郁、焦虑等心理状况、提高家庭亲密度和适应性等方面有独特作用。

局灶性皮质发育不良合并难治性癫痫患者头部MRI融合PET-CT进行术前评估的价值

目的探讨颅脑PET-MRI融合图像在表现为局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的应用价值,并总结患者治疗后的预后,为广大癫痫患者寻求一个更合理的诊治方案。方法回顾性分析2017年1月～2018年8月我院神经内外科、儿科收治的23例表现为难治性癫痫的FCD患者临床表现、影像学特点、视频脑电图特点以及手术疗效。结果表现为难治性癫痫的FCD患者的发作类型多种多样,但以局灶性发作继发全面性发作为主;病灶多见于颞叶15例、额叶6例、顶叶2例; 20例患者癫痫序列MRI及视频脑电发现病灶,3例患者行癫痫序列磁共振及视频脑电未能确定明确的致痫灶,完善PET-MRI融合成像发现致痫灶,病变部位主要在额叶,因此对于头部MRI阴性的患者,则主要通过PET-MRI发现病灶;视频脑电图(EEG)痫样放电部位与PET-MRI融合成像发现的病灶部位有较高一致性,且放电及发作形式对于FCD分型没有明显的相关性; 23例患者术后癫痫发作次数明显减少,有的未再发作。结论表现为难治性癫痫的FCD患者可通过PET-MRI融合成像结合视频脑电脑电进行术前评估,找准致痫灶,手术切除癫痫灶的治疗可取得良好的预后。

心理行为干预与克罗米芬合并治疗排卵功能障碍性不孕的对照研究

目的探讨心理行为干预治疗对排卵功能障碍性不孕的治疗作用。方法将排卵功能障碍性不孕患者随机分为A组(心理行为干预)29例、B组(单纯药物组)27例。2组均使用克罗米芬治疗,A组增加综合心理行为干预辅助治疗。治疗3个月经周期后,进行2组临床疗效、心理健康状况、家庭关怀度指数评分的比较。结果临床疗效,A组治愈23例,有效4,无效2例,B组治愈15例,有效4,无效8例,A组优于B组(u=2.0892,P<0.05);心理健康状况,治疗后A组与B组比较,强迫[(1.52±0.39)分,(1.75±0.31)分,t=2.4312,P<0.05]、抑郁[(1.65±0.61)分,(1.97±0.51)分,t=2.1213,P<0.05]、焦虑[(1.69±0.42)分,(1.92±0.36)分,t=2.1925,P<0.05],A组优于B组;家庭关怀度,治疗后A组与B组比较,APGAR总分[(9.38±1.52)分,(7.67±1.53)分,t=4.1934,P<0.01],合作度[(1.23±0.24)分,(1.09±0.27)分,t=2.0539,P<0.05],成长度[(1.39±0.32)分,(1.19±0.21)分,t=2.7431,P<0.01]情感度[(1.29±0.26)分,(1.13±0.27)分,t=2.2588,P<0.05],亲密度[(1.36±0.21)分,(1.19±0.26)分,t=2.6430,P<0.01],A组显著优于B组。结论心理行为干预治疗排卵功能障碍性不孕具有显著疗效,同时能显著改善患者的家庭支持功能和心理健康状况。

芪莪合剂与化疗同用治疗消化道肿瘤临床观察

芪莪合剂与化疗同用治疗消化道肿瘤临床观察赵建宏山东济宁医学院（济宁２７２１１３）赵忆宁济宁医学院附属医院笔者临床观察发现，恶性肿瘤病人化疗期间多具气虚血瘀证候，据此病机特点，笔者以益气化瘀复方芪莪合剂，与常规化疗同时应用，治疗２１例中晚期消化道肿瘤，...

CRISPR/Cas9基因编辑技术在心血管领域中的研究进展

CRISPR/Cas9基因编辑技术以其独特的优势已经在生物医学领域中被广泛应用。利用该技术在人类心血管疾病的相关研究如:心肌细胞水平、先天性心脏病动物模型建立、冠心病高危因素、心律失常、心力衰竭和心肌病等方面已经取得了很大进步,但目前的基因编辑技术在实际运用中仍然面临着许多问题。

前列地尔对不稳定型心绞痛患者PCI相关心肌损伤及炎性反应的影响

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前、后静脉推注前列地尔对不稳定型心绞痛(UA)患者PCI相关心肌损伤及炎性反应的影响。方法:选择行PCI的UA患者90例,随机分为前列地尔组和对照组,2组患者均行优化药物治疗,前列地尔组在此基础上术前3天给予前列地尔注射液20μg溶入0.9%的氯化钠注射液10 mL稀释后静脉推注,术后连用4 d。术前、术后24 h检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及白细胞介素(IL-6)、炎性因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量。结果:有75例患者最终完成研究,前列地尔组37例,对照组38例,术后24 h 2组患者CK-MB、cTnI、IL-6、hs-CRP水平明显高于术前(P<0.05),而对照组又明显高于前列地尔组(P<0.05);术后6个月随访前列地尔组患者心绞痛发作次数明显少于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔注射液可能通过改善冠脉微循环灌注,调控相关炎症因子的表达,降低不稳定型心绞痛患者PCI相关心肌损伤,减少心绞痛发作。

细菌L型与前列腺炎

细菌Ｌ型与前列腺炎济宁医学院吕厚东，曹卉，李荣华，衣美英济宁医学院附属医院田明国济宁市第一人民医院陈丙森，刘国进Ｌ型是细菌因变异而产生的一种细胞壁缺陷型。大多数细菌受到干扰细胞壁合成的抗生素、溶菌酶、溶葡萄球菌素、胆汁及机体免疫因素等作用后可产生Ｌ型...

婴儿型Pompe病所致肥厚型心肌病GAA基因突变分析

目的 分析婴儿型Pompe病所致肥厚型心肌病2例患儿的临床及GAA基因突变结果.方法 收集一个家系中2例婴儿型Pompe病患儿的临床资料,采用于血滤纸片法检测外周血白细胞酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)活性,PCR扩增GAA基因编码区,并直接测序分析GAA基因突变.结果 同胞兄妹的2例患儿,于4~5个月大时出现舌大、呼吸困难、肌力减低、心肌肥厚,血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶升高;2例患儿外周血GAA活性均明显低于正常;基因测序分析发现2例患儿GAA基因存在两个复合杂合性突变:c.1822C>T和c.2297A>C,该两种突变均尚未在大陆地区患者中发现,前者已经被证实具有致病性,后者为尚未报道的新突变类型.结论 GAA基因复合杂合性突变c.1822C>T和c.2297A>C可导致患儿出现以肥厚型心肌病为特征的经典婴儿型Pompe病,DBS法检测外周血GAA活性及GAA基因检测是可行、有效的诊断方法.

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病早期预防的关系

冠心病是临床中很常见的一类慢性心血管疾病,致病因素有多种,其中血脂代谢紊乱是冠心病早期病变的重要的推动因素。血浆中高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)具有逆向转运、抗氧化、抗炎、抗血栓等作用,其水平降低与冠心病的发病紧密相关。而结合特有的抗动脉粥样硬化的生理功能,在提高血浆HDL-C水平来防治与冠心病相关事件的研究中,得到与此前认识不一样的结论。因此,明确血浆HDL-C水平变化与冠心病的关系,将有助于冠心病的早期预防,也为临床提供新的治疗方案。

多元化连续干预对冠心病心力衰竭患者心电图指标及运动耐力的影响

研究多元化持续护理干预对冠心病心力衰竭病人心电图检查指标及运动耐力的影响。方法:选择2020年1月至2022年1月我院接诊的100例冠心病心力衰竭病人为研究对象,按随机数表法分成观察组和对照组,每一组50例。对照组进行传统式院中康复护理干预,观察组在对照组基础上进行多元化持续护理干预。观察2组患者出院前1d及康复3、6个月后心电图检查指标运动耐力状况。结果:康复3、6个月后,观察组QTC间期、QRS时限值小于对照组,QRS电压值高过对照组(P<0.05),观察组运动强度、运动时间超过对照组(P<0.05)。观察组健身运动心梗的提升实际效果好于对照组(P<0.05)。结论:多元化持续护理干预对冠心病心力衰竭病人心电图检查指标及其运动耐力均有提升效果,可提升患者出院后恢复效率。