儿童囊性纤维化1例并文献复习

囊性纤维化(Cystic fibrosis)是中国人群中罕见的一种常染色体隐性遗传病,其病因及发病机制尚未明确,典型的CF病例可表现为汗液氯离子升高、胰腺功能不全及慢性肺部疾病三联征。目前中国对儿童CF的认识尚不充分,且临床表现及基因突变位点与国外病例报道有较大差异.

济宁市19352例儿童下呼吸道肺炎支原体感染情况分析

目的调查2014-2018年济宁市济宁医学院附属医院儿童下呼吸道肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染情况,为MP的临床诊断、治疗和预防等提供新的参考依据。方法以2014-01/2018-12间在济宁市济宁医学院附属医院就诊的急性下呼吸道感染儿童(门诊及住院部)为调查对象,入院后采集患儿静脉血1~2 ml,采用IFA法进行检测MP IgM水平,采用卡方检验和趋势卡方检验进行统计分析。结果经过数据筛选后共纳入19 352例调查对象,MP IgM阳性病例共4 429例,总阳性率为22.89%(4 429/19 352)。2014-2018年儿童下呼吸道感染中MP IgM阳性率分别为18.78%(742/3 952)、19.61%(731/3 728)、22.12%(816/3 689)、24.56%(963/3 921)和29.98%(1 177/4 062)。趋势卡方显示2014-2018年期间,MP IgM阳性率有随年度的增加而升高的趋势(P<0.05)。春季、夏季、秋季和冬季MP IgM阳性率分别为11.47%(488/4 256)、30.77%(1 771/5 755)、26.45%(1 337/5 054)和19.43%(833/4 287),不同季节对比显示,MP IgM阳性率在不同季节之间的分布均差异有统计学意义(P<0.05)。男童和女童MP IgM阳性率分别为21.24%(2 304/10 847)和24.99%(2 125/8 505),且女童MP IgM阳性率高于男童(P<0.05)。<1岁组、1~3岁组、4~6岁组和7~14岁组MP IgM阳性率分别为10.98%(231/2 104)、24.83%(1 456/5 863)、27.68%(1 668/6 025)和20.04%(1 074/5 360),不同年龄组MP IgM阳性率对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论济宁市济宁医学院附属医院收治的急性下呼吸道感染患儿中MP阳性率高,夏秋季为高发季节,4~6岁组儿童及女童更为常见。加强儿童呼吸道感染高峰时段的病原学、流行病学监测及防控很有必要。

全人照护管理模式在小儿支原体肺炎雾化吸入治疗中的应用

目的:探讨全人照护管理模式在小儿支原体肺炎雾化吸入治疗中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年4月济宁医学院附属医院收治的150例行雾化治疗的支原体肺炎患儿为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组采用常规护理,观察组实施全人照护管理模式护理。比较两组患儿雾化治疗依从性,干预前后采用评估感知社会支持量表(PSSS)和儿童生活质量测定量表(PedsQL 4.0)评价患儿父母感知社会支持水平和患儿生活质量。结果:观察组患儿雾化治疗总依从率94.67%(71/75),对照组为82.67%(62/75),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预5 d后,观察组患儿父母PSSS得分(73.25±10.08)分,对照组(66.36±9.96)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预5 d后,观察组患儿PedsQL 4.0总分(74.14±10.77)分,对照组(65.64±9.55)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全人照护管理模式更有利于小儿肺炎患儿依从雾化吸入治疗,且能改善其生活质量和患儿父母社会支持水平,有较高的应用效果。