北京市城区家庭医生式服务签约高血压患者服药依从性现状及其影响因素

目的:了解北京市城区家庭医生式服务签约高血压患者服药依从性的现状及其影响因素,为签约居民的慢性病管理提供参考。方法:采用立意抽样法选取北京市城区4个社区卫生服务中心,对655名家庭医生式服务签约高血压患者进行问卷调查。结果:共得到653份有效问卷,家庭医生式服务签约高血压患者中服药依从性好的有359例(55.0%);服药依从性与患者的就业状况、月收入、社会功能状态以及高血压知识的知晓程度密切相关。结论:北京市城区家庭医生式服务签约高血压患者服药依从性不佳,需进一步加强对签约患者的健康管理,提高其服药依从性。

基于卫生系统宏观模型的北京市家庭医生式服务发展影响因素探索

目的探索影响北京市家庭医生式服务发展的关键因素,为其可持续发展提供建议。方法基于卫生系统宏观模型,拟定影响北京市家庭医生式服务发展的影响因素列表。本研究遴选了28位专家进行德尔菲专家咨询,并通过分析两轮专家咨询结果中各指标的重要性评分位和变异系数,筛选出位列前10位的影响因素。结果两轮专家函询表回收率分别为96.43%和92.86%,专家的权威系数为0.801。两轮评价指标重要性的专家协调系数分别为0.255和0.332(P<0.05)。通过两轮专家咨询筛选出了全科医生收入、医保报销政策、全科医生数量等制约北京市家庭医生式服务发展的前10位影响因素。结论卫生系统内部缺少合理的绩效考核与激励机制,卫生系统外部供方价值的补偿不足、医保报销政策向基层的倾斜不足以及居民的健康素养有待提高等问题,从根源上制约着家庭医生式服务的可持续发展。