神经内科昏迷患者临床诊断方法及治疗体会

目的就神经内科昏迷患者的治疗方案及诊断分析展开论述,探讨临床疗效。方法方便选取2018年9月—2019年9月来该院治疗就诊的58例神经内科昏迷患者作为调查对象,按照患者入院顺序随机整理所有患者一般资料,评估病情,针对病征进行救助治疗。比较所有患者治疗前后临床资料,开展回顾性分析。结果导致神经内科患者昏迷的主要原因为脑血管疾病、颅内感染,共有34例,所占比例为58.62%,在对所有神经内科昏迷患者实施对症治疗后,有51例患者的治疗显效,占总人数比例为87.93%,其中有3例治疗有效,虽然患者生命体征逐渐趋于稳定,但无自主意识苏醒的征兆,所占比例为5.17%,其中治疗无效为4例,有4人死亡,病死率6.90%。在对所有患者的有效救助过程中,患者血氧动脉分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)都有不同程度的上升,而PaCO2(二氧化碳分压)、RR(呼吸频率)指标则呈现下降趋势。死亡患者的致死原因包括颅内感染死亡以及脑血管疾病死亡。结论神经内科昏迷患者发病突然,病因不明,病情恶劣进展较快且患者自身通常病情较重,因此,在最短的时间里对患者的病因做出判断,评估患者病情,具有针对性地给予科学、合理的救助方案,能够有效采取相应措施,提高神经内科昏迷患者的抢救成功率,提高患者生存率和治愈率。

依达拉奉对癫痫持续状态大鼠神经元凋亡及XIAP、Caspase-3表达的影响

目的探讨自由基清除剂依达拉奉对于大鼠癫痫持续状态后所导致的神经元凋亡和XIAP、Caspase-3的影响。方法对2015年9月—2017年9月雄性Wistar大鼠共54只展开研究,将该组所有大鼠随机分为对照组(N组)、模型组(M组)和依达拉奉组(ED组)3组,其中对照组6只,后两组再分为6、12、24、48 h 4个亚组,每个亚组6只。采用氯化锂-匹罗卡品制备SE动物模型,大鼠海马神经元凋亡检测采用TUNEL法来完成,同时对XIAP、Caspase-3蛋白表达采用免疫组化来进行检测。结果在6 h内SE后M组主要有阳性TUNEL、XIAP和Caspase-3细胞,TUNEL和Caspase-3表达高峰是在24 h左右(43.17±1.424),(35.26±1.428);XIAP表达高峰在12 h(40.68±2.817),两组差异有统计学意义(P=0.013)。ED组与M组相比,在12、24 h和48 h,TUNEL和Caspase-3阳性细胞数减少(P<0.05),XIAP阳性细胞数有所增加(P<0.05)。结论依达拉奉在大鼠神经元凋亡下持续癫痫状态中应用,可以提高XIAP蛋白的表达,抑制Caspase-3蛋白的表达,从而对神经元损伤提供保护。

联合用药在脑卒中后癫痫患者临床治疗中的应用

目的研究观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果。方法回顾性分析本院从2018年8月—2019年8月期间收治的脑卒中后癫痫患者共100例,以此作为研究对象,随机分为参照组和观察组,每组各50例,参照组患者单独使用丙戊酸钠治疗,观察组患者实施丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率94%(47/50)明显高于参照组64%(32/50),差异具有统计学意义(χ^2=4.060,P<0.05);观察组患者的各炎性因子水平明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗不仅可以有效控制癫痫发展,还能减少不良反应发生,减轻炎性反应,提高患者的安全,临床效果明显。

颈动脉狭窄患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗的临床效果分析

目的就颈动脉狭窄患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗方案展开分析,探讨临床效果及实际应用价值方法方便选取2018年9月—2019年9月来该院治疗就诊的颈动脉狭窄患者70例作为调查对象,按照患者入院顺序单双号随机分为观察组和对照组。观察组应用阿托伐他汀联合阿司匹林进行药物治疗,对照组仅实施阿司匹林进行药物治疗。收集两组患者治疗前后临床资料,分析相关生理指标,开展回顾性分析。结果观察组左颈总动脉内膜中层厚度为(1.19±0.08)mm,左颈内动脉中层厚度为(1.27±0.16)mm,右颈总动脉内膜中层厚度(1.47±0.14)mm,右颈内动脉中层厚度为(1.35±0.13)mm,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意度为94.28%(33/35),优于对照组74.28%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率17.14%(6/35),优于对照组48.57%(17/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉狭窄患者使用阿托伐他汀联合阿司匹林,能够有效提高脑血管流量,降低脑补短暂性缺血和复发脑梗死等重大疾病发生率,有效减低颈部重要血管中的内膜厚度,降低患者血脂水平并保持稳定,对肝肾也无较大的毒副作用。

通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果及对血液流变学的影响

目的 探讨通心络胶囊联合氟桂利嗪在偏头痛患者中的临床效果及对血液流变学的影响.方法 选取2014年9月至2016年3月济宁医学院附属医院兖州院区收治的152例偏头痛患者为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组76例.对照组患者服用氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者服用氟桂利嗪胶囊与通心络胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后偏头痛发作频率、发作持续时间、疼痛程度及血液流变学指标.结果 对照组治疗总有效率（76.32％）低于观察组（96.05％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后4周,两组偏头痛发作频率、发作持续时间及疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显降低,观察组降低幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后4周,两组各项血液流变学指标均下降,观察组下降更多,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,可有效改善患者的血液流变学,较单一使用氟桂利嗪更有效,值得临床推广应用.