鲁西南地区13家医院213株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌流行病学及耐药基因特征

目的 了解鲁西南地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)耐药基因及流行病学特点。方法 收集鲁西南地区13家医院2020年1月—2022年7月住院患者标本中分离到的CRE菌株,采用VITEK-MS质谱鉴定仪、VITEK-2 Compact全自动药敏仪,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)及碳青霉烯酶免疫层析法,最后筛选出213株菌株,进行聚合酶链反应(PCR)法检测耐药基因,并对10株携带双基因型菌株进行分析,对医院83株CRE菌株进行方法学之间的比较。结果 213株CRE主要分布科室在重症医学科、急诊监护室等;标本主要来源痰液、尿液、血液等;耐药率统计显示肺炎克雷伯菌耐药率高于大肠埃希菌。耐药基因分布特点:主要以bla_(KPC-2)、bla_(NDM-5)基因为主,其次为bla_(NDM-1)基因,10株双基因型CRE菌进行凝胶电泳分析,结果显示6株大肠埃希菌产不同bla_(NDM)基因同时携带mcr-1耐药基因,1株阴沟肠杆菌产bla_(NDM-1)同时携带mcr-9基因。对方法学的比较显示:mCIM+eCIM、免疫层析方法检测耐药基因型,KPC基因型两种方法无差异,对NDM基因型前者敏感度更高。结论 鲁西南地区CRE菌分离率最高的是产bla_(KPC-2)基因的肺炎克雷伯菌,其次是产bla_(NDM-5)基因的大肠埃希菌及产bla_(NDM-1)型阴沟肠杆菌。值得关注的是双基因型及少见基因型的检出,应引起感控部门的注意,以防耐药菌的传播和流行。

慢性ITP患者外周血NO/NOS、ROS的检测及临床意义

目的:检测慢性特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、活性氧(ROS)含量,探讨NO与ROS、NOS与ROS之间的相关性。方法:设立慢性ITP患者组与健康对照组,ELISA法检测外周血中NO及NOS的表达,ELISA法检测外周血ROS浓度。结果:慢性ITP患者组NO/NOS与ROS水平明显高于正常对照组[t(ROS)=1.24;t(NO)=0.91;t(NOS)=0.82,P均<0.01],ROS与NO/NOS水平分别正相关(r=0.817,r=0.861,P均<0.01)。结论:慢性ITP患者NO/NOS、ROS均升高且NO/NOS与ROS呈正相关,提示NO可能作为一种介质和自由基参与血小板的破坏,其作用在ITP发生中可能具有与ROS同样或协同的作用,NO/NOS、ROS的检测对慢性ITP的诊治具有潜在的临床指导意义。

血清OPN、BMP2、RBP4与糖尿病肾病患者肾功能及骨密度的相关性

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)与糖尿病肾病(DN)患者肾功能及骨密度的关系。方法选取2020年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院确诊的120例DN患者作为DN组,60例单纯糖尿病患者作为T2DM组,糖耐量试验正常的研究对象60例作为对照组,对比三组的血糖、血清OPN、BMP2、RBP4、腰椎骨密度(LBMD)、股骨颈骨密度(FNBMD)及肾功能指标,并按照DN患者的尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为微量白蛋白尿DN组(71例)和大量白蛋白尿DN组(49例),进行分层对比,采用简单线性相关分析法分析DN患者OPN、BMP2、RBP4与肾功能及骨密度指标的相关性。结果DN组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素(CysC)水平显著高于T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T2DM组FPG、HbA 1c高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);DN组患者的OPN、BMP2高于T2DM组和对照组,DN组的RBP4、LBMD、FNBMD低于T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);T2DM组的OPN、BMP2高于对照组,RBP4低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);大量白蛋白尿DN组患者的FPG、HbA 1c、Scr、UAER、CysC水平显著高于微量白蛋白尿DN组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);大量白蛋白尿DN组患者的OPN、BMP2高于微量白蛋白尿DN组患者,大量白蛋白尿DN组患者的RBP4、LBMD、FNBMD低于微量白蛋白尿DN组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DN组患者的OPN与Scr、UAER、CysC均呈正相关(均P<0.05),BMP2与UAER、CysC均呈正相关(均P<0.05);DN组患者的OPN、BMP2与LBMD、FNBMD均呈负相关(均P<0.05),RBP4与LBMD、FNBMD均呈正相关(均P<0.05)。结论OPN、BMP2、RBP4与DN患者肾功能受损程度及骨量丢失密切相关,可在一定程度上反映T2DM患者骨代谢及骨质疏松病情程度。

亲环素D介导的线粒体通透性转换孔开放对骨肉瘤MG63细胞生物学行为的影响

目的:探讨干扰线粒体关键蛋白亲环素D(CypD)对骨肉瘤MG63细胞增殖、迁移、凋亡等生物学行为的影响。方法:构建3种转染不同siRNA的MG63细胞系,分别为CypD-siRNA1、CypD-siRNA2和CypD-siRNA3组,采用qRT-PCR和Western blot检测3组细胞中CypD的表达水平,筛选用于后续实验的CypD-siRNA。将MG63细胞分为阴性对照组(转染siRNA-NC)和敲减组(转染CypD-siRNA2)。采用CCK-8法和平板克隆实验检测细胞的增殖能力,Transwell小室实验检测细胞的迁移能力;采用MitoSOX Red检测线粒体活性氧(mROS)水平,钙黄绿素-钴评价线粒体通透性转换孔的开放状态;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞迁移和凋亡相关蛋白的表达。结果:与CypD-siRNA1组和CypD-siRNA3组相比,CypD-siRNA2组中CypD mRNA和蛋白表达水平下降(P<0.05)。与阴性对照组相比,敲减组细胞克隆形成数和迁移数减少,细胞增殖能力下降,细胞凋亡率升高,N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平降低(P<0.05),Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase 3/Caspase 3以及E-cadherin和细胞色素C蛋白表达水平升高(P<0.05)。敲减组细胞mROS水平高于阴性对照组,而线粒体通透性转换孔开放程度低于阴性对照组(P<0.05)。结论:敲减CypD表达可上调MG63细胞氧化应激水平,抑制其增殖、迁移能力,并通过线粒体途径诱导其凋亡。

女性阴道分泌物真菌感染现状研究进展

真菌作为一种常见的女性生殖道感染的病原体严重扰乱了女性的日常生活,已成为困扰广大女性身心健康的妇科疾病之一,并且存在易反复感染和不易治愈的困难,该文将对女性真菌性阴道炎的致病机制、易感人群、病原菌分布、检测、治疗等进行详细综述,为临床医生的实施抗感染治疗及合理用药提供精准高效的参考依据。

血清25-(OH)D3、IgE及SAA水平对CVA患儿预后评估的价值

目的探究血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)水平对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿预后的评估价值。方法选择2020年2月至2021年2月于济宁医学院附属医院就诊的60例CVA儿童作为实验组,按照疾病的严重程度划分为症状较轻组(n=37)和症状较重组(n=23);另选60例同期健康体检儿童作为对照组,分别测定各组儿童血清中25-(OH)D3、IgE、SAA含量,分析以上各项指标在CVA诊断中的应用价值。结果实验组儿童血清SAA、25-(OH)D3、IgE水平均高于参照组[(116.49±11.26)mg/L比(47.92±4.16)mg/L,(135.62±13.46)nmol/L比(76.18±8.23)nmol/L,(335.27±33.76)IU/mL比(126.54±12.43)IU/mL,t值分别为44.25、29.18、44.94,P值均<0.05];症状较轻组儿童血清SAA、IgE水平均低于症状较重组[(91.07±9.18)mg/L比(127.42±12.00)mg/L,(283.12±28.68)IU/mL比(355.68±35.45)IU/mL,t值分别为13.24、8.70,P值均<0.05],25-(OH)D3高于症状较重组[(43.71±4.28)nmol/L比(25.68±2.25)nmol/L,t=18.63,P<0.05],状况较好组SAA、IgE水平低于状况较差组(107.27±10.46)mg/L比(146.39±14.58)mg/L,(313.77±31.89)IU/mL比(388.92±38.04)IU/mL,t值分别为12.09、8.24,P值均<0.05),25-(OH)D3显著高于状况较差组[(35.19±3.68)nmol/L比(20.28±2.54)nmol/L,t=17.05,P<0.05),干预前两组最大1秒钟用力呼气量(first second of expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC值比较,差异无统计学意义[L:(0.85±0.23)比(0.84±0.21),(1.95±0.41)比(1.96±0.42),%:(42.59±6.31)比(42.18±6.22),t值分别为0.20、0.11、0.29,P值均>0.05),干预后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC值高于对照组[L:(1.67±0.31)比(1.21±0.35),(2.89±0.48)比(2.24±0.52)、%:(58.63±5.27)比(52.11±5.39),t=6.22、5.81、5.47,P值均<0.05),CVA患儿预后与SAA、IgE水平负相关(r=-0.43、-0.47,P值均<0.05),与25-(OH)D3正相关(r=0.47,P<0.05)。结论CVA儿童血清中25-(OH-D3)水平下降,IgE及SAA水平上升增加预后不良发生的几率,可能为CVA预后的临床评估提供依据。