实时三维超声心动图对心肌梗死后左室收缩功能及其同步性评价

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性各参数的可行性及准确性。方法将18例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和16例正常人(正常对照组)分别行二维超声(2DE)和实时三维超声(RT-3DE)检查。2DE法检查左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。RT-3DE法应用QLAB定量分析软件对三维数据库进行定量评价,检测左室收缩功能参数LVEF及同步性参数即左室16节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段达收缩末最小容积的时间标准差(Tms-vSD-16、TmsvSD-12、TmsvSD-6),上述16、12、6个节段达最小收缩末容积的时间最大差值(Tmsv-16Dif、Tmsv-12Dif、Tmsv-6Dif)及以上各参数经心率校正后值TmsvSD-16%、TmsvSD-12%、TmsvSD-6%、Tmsv-16Dif%、Tmsv-12Dif%和Tmsv-6Dif%。结果与正常对照组相比,心梗组患者的LVEF降低(P<0.05),TmsvSD-16%、Tmsv-16Dif%增加(P<0.05)。RT-3DE法所测的心梗组患者的LVEDV和LVESV高于2DE所测值(P<0.05),LVEF低于2DE所测值(P<0.05)。结论RT-3DE法能客观的定量评价心肌梗死患者左心收缩功能及同步性。TmsvSD-16%、Tmsv-16Dif%可作为评价左室收缩同步性的有效指标。