食管腺样囊性癌1例

患者男性,47岁。1个月前体检时经胃镜下发现食管黏膜下隆起。于2019年5月门诊以“食管隆起,平滑肌瘤”收入院,行内镜下食管黏膜下剥离术(ESD)切除治疗。胃镜检查示食管距门齿约40 cm见一直径1.5 cm的隆起,表面黏膜光滑,触之硬(图1)。超声内镜示:黏膜隆起病灶可见一中等偏低回声区,卵圆形,内部回声欠均匀,边界清晰,起源于黏膜下层,余层结构清晰完整。

肾脏肉瘤样肾细胞癌伴透明细胞肾细胞癌1例并文献复习

目的探讨肉瘤样肾细胞癌(sarcomatoid renal cell carcinoma,SRCC)的临床病理学特征。方法回顾性分析1例同侧肾脏SRCC伴透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的临床表现、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,65岁。因3天前无明显诱因出现肉眼全程血尿入院,术后病理学诊断为肾脏SRCC伴CCRCC,镜下见SRCC肿瘤含大量梭形细胞,呈束状、编织状排列,瘤细胞多形性明显,胞质丰富淡染,少量红染,核呈粗颗粒状,略呈空泡状,核分裂象多见,可见少量透明细胞,还可见异型性明显的瘤巨细胞,间质可见玻璃样变,血管丰富。免疫表型:CK、vimentin和CA9均阳性,GATA-3、SMMHC、HMB-45、Melan-A、TFE-3和CD34均阴性,Ki-67增殖指数40%~50%。结论同侧肾脏SRCC伴CCRCC病例尚未见报道,需与肾脏其他肿瘤鉴别;手术切除及术后放、化疗效果不佳,预后差。