神经系统副肿瘤综合征13例临床护理

目的探索神经系统副肿瘤综合征的护理方法。方法13例患者采取了基础护理及心理护理,并针对副肿瘤综合征的症状及体征进行全方位的护理。结果患者神经系统症状有一定程度改善,无护理并发症发生。结论神经系统副肿瘤综合征的护理在做好对症护理的同时,要注重全方位的护理。

疑似奥卡西平加重局灶性癫痫患者临床表现与EEG变化1例报告

奥卡西平（OXC）是一种新型的抗癫痫药物（AED）,是用于局灶性癫痫的一线治疗药物。OXC虽被认为治疗局灶性癫痫有效,但可加重某些患者局灶性癫痫发作,如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫（BECT）。现报道1例局灶性癫痫患者口服OXC期间症状和EEG恶化,疑与OXC有关。1病例患者,男,18岁,因“发作性意识丧失4年”于2016年3月就诊我科。患者4年前出现发作性意识丧失,

健康信念模式教育在老年癫痫患者中的应用

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在老年癫痫患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年1月140例在济宁医学院附属医院就诊的癫痫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组患者70例。住院期间两组患者均给予知识宣教,包括药物治疗、遵医行为、癫痫发作时的处理及防护,生活方式指导等。出院后对照组给予对常规出院后健康教育,电话随访等,观察组在对照组的基础上,开展基于健康信念模式的健康教育予以干预,干预1年后,比较两组老年癫痫患者自我管理行为、治疗效果、生活质量的差异。结果干预1年后,观察组照护者自我管理行为评分高于对照组,观察组治疗总有效例数多于对照组,观察组患者QOLIE量表评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康信念模式的健康教育能够有效地提高老年癫痫患者疾病知识得分情况、健康信念和服药依从性。促进患者保持积极和正确的信念,认识到自身有能力能够改变自己的行为,促进疾病的康复,能够积极主动地改变自身的行为,控制危险因素,有效控制癫痫的发作,大大提高患者生活质量。

应用系统性护理干预方案降低脑卒中患者误吸的发生率

目的:探讨系统性的护理干预对脑卒中患者误吸发生的影响,为临床护理人员实施科学的护理干预提供依据。方法将2012年3月~6月的716例脑卒中患者分别实施常规的健康教育及防误吸系统性的护理干预,于出院后对脑卒中患者误吸的发生率进行测评,比较其差异,以观测系统性护理干预的有效性。结果脑卒中患者实施防误吸系统性的护理干预后,吞咽障碍患者误吸发生率从原来的32.4%下降到12.3%,减少了并发症的发生。结论与常规的健康教育相比较,系统性的护理干预能降低脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生率,值得再临床推广应用。

高糖通过Nox4型NADPH氧化酶影响施旺细胞凋亡的机制研究

目的:探讨高糖通过Nox4型NADPH氧化酶影响施旺细胞凋亡的机制。方法:提取Wistar大鼠新生鼠的施旺细胞体外培养。分为对照组、高糖组、NOX4 siRNA组及对照siRNA组(n=10)。采用WST-1法检测细胞活力,DCFH-DA法检测细胞内活性氧自由基(ROS)含量,荧光实时定量RT-PCR检测Nox4和Caspase3 mRNA表达,蛋白印迹法检测Nox4和Caspase3蛋白表达。结果:高糖培养上调施旺细胞Nox4 mRNA及蛋白表达,降低施旺细胞活性,增加细胞内ROS含量,通过增加Caspase3 mRNA及蛋白表达促进细胞凋亡。NOX4 siRNA通过抑制Nox4基因表达,阻止高糖培养的施旺细胞内ROS蓄积,降低高糖对施旺细胞的活性损害,通过下调Caspase3 mRNA及蛋白表达减少细胞凋亡。结论:Nox4参与高糖引起的施旺细胞凋亡,针对Nox4表达或功能的调控方式可能成为治疗糖尿病周围神经病变的新途径。

过氧化物酶1在脑缺血再灌注损伤中的研究

脑缺血再灌注损伤是指在脑缺血的基础上恢复血液灌注后,脑组织损伤加重,甚至发生不可逆损伤的现象。其病理生理过程复杂,主要机制包括兴奋性氨基酸的细胞毒性、氧化和硝基化应激损伤、细胞内钙离子（Ca2＋）超载、炎症反应和细胞凋亡等[1-2]。这些机制相互作用、相互联系,产生一系列级联反应,最终导致神经细胞损伤和死亡。

脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素,为预防VTE的发生和制订有针对性的干预措施提供参考依据。方法 选择2019年9月—2020年12月医院神经内科收治的脑卒中患者464例,将其中发生VTE的患者116例作为病例组,未发生VTE的患者348例作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析脑卒中患者发生VTE的影响因素。结果 单因素分析结果表明,年龄、有吸烟史、有饮酒史、意识状态、营养风险是脑卒中患者发生VTE的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,存在营养风险、有吸烟史、意识障碍是发生VTE的影响因素,而有饮酒史是VTE发生的保护性因素(P<0.05)。结论 营养风险评分≥3分、意识障碍、有吸烟史、不饮酒的脑卒中患者,发生VTE的危险性升高。

典型Hallervorden-Spatzdisease综合征患者的临床护理1例

Hal ervorden-Spatzdisease(HSD)是一种因铁盐在苍白球、黑质沉积所引起的罕见疾病。临床主要症状为锥体外系受累,起始为姿势异常,肌张力增高,步行困难和不自主运动,早前可表现为舞蹈、手足徐动或震颤,晚期则出现构音障碍、吞咽困难、锥体束征和智能障碍[1]。由于该病临床上极为罕见,现对2014年3月份收入的1例Hal ervorden-Spatzdisease患者和自己的护理体会报道如下。

系统护理对预防脑卒中偏瘫患者发生下肢深静脉血栓的效果研究

目的:探讨并研究对脑卒中偏瘫患者进行系统护理对预防其发生下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选择济宁医学院附属医院2019年7月至2020年3月收治的50例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。对这些患者均进行对症治疗与系统护理,然后观察其DVT的发生率、住院的时间、卒中患者运动功能评估量表(MAS)的评分、日常生活活动能力量表(ADL)的评分及其对护理工作的满意情况。结果:护理后,这50例患者DVT的发生率为2%,其住院的平均时间为(17.64±4.75)d,其平均的ADL评分为(80.40±4.87)分,平均的MAS评分为(34.34±3.90)分,其对护理工作的总满意率为96%。结论:对脑卒中偏瘫患者进行系统护理能显著降低其DVT的发生率,提高其运动功能、日常生活活动能力和对护理工作的满意率。

成人原发性癫痫患者血清酰基化ghrelin和nesfatin-1水平变化的意义

目的探讨成人原发性癫痫患者治疗前与卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)治疗6个月后血清酰基化ghrelin(AG)和nesfatin-1水平变化的意义。方法选取2013年2月至2015年2月济宁医学院附属医院神经内科收治的成人原发性癫痫患者,共50例,其中30例为部分性发作继发全面性发作(SGE),20例为原发性全面性发作(PGE)。分别给予CBZ、VPA治疗6个月,于治疗前和药物治疗后用酶联免疫吸附法测定血清AG和nesfatin-1水平。结果 SGE组治疗前血清AG水平[(32.67±5.64)ng/L]低于对照组[(42.49±8.24)ng/L](t=2.08,P<0.05),CBZ治疗6个月后AG水平[(54.31±7.91)ng/L]较治疗前增高(t=2.80,P<0.05)。PGE组治疗前血清AG水平[(31.56±6.32)ng/L]低于对照组(t=2.09,P<0.05),VPA治疗6个月后血清AG水平[(51.37±7.56)ng/L]较治疗前增高(t=3.22,P<0.05)。SGE组治疗前血清nesfatin-1水平[(6.57±0.93)μg/L]高于对照组[(0.66±0.02)μg/L](t=2.18,P<0.05),CBZ治疗6个月后nesfatin-1水平[(2.74±0.56)μg/L]较对照组仍升高(t=2.05,P<0.05)。PGE组治疗前血清nesfatin-1水平[(9.04±1.32)μg/L]较对照组升高(t=3.83,P<0.05),VPA治疗6个月后血清nesfatin-1水平[(3.28±0.43)μg/L]较对照组仍升高(t=2.24,P<0.05)。结论血清AG水平高可能有抗癫痫和神经保护作用,nesfatin-1可能作为癫痫诊断的生物标记物。

开展优质护理服务对癫痫患者生活质量的影响

癫痫是一种中枢神经系统的慢性疾病,患者须终身服药.临床医生在疾病治疗方面多重视药物干预,常忽略患者的心理变化,人格改变,生活质量的变化,因此,在对癫痫患者的治疗过程中应主张在控制发作的同时,提高与患者的生理、心理、社会适应能力关系密切的生活质量,最终达成优质护理干预目标.为探讨护理干预对癫痫患者生活质量的影响,作者选取了实行优质护理服务后的48例癫痫患者,采用癫痫患者生活质量问卷一31量表进行了调查分析,效果满意,现报告如下.