右侧颞顶叶神经内分泌癌1例

目的总结1例右侧颞顶叶神经内分泌癌(NEC)的诊疗经验。方法回顾性分析1例右侧颞顶叶NEC病人的临床资料,采用显微手术切除肿瘤。结果术后病理为NEC,术后2个半月复诊,考虑肿瘤复发,予对症支持治疗;术后5个月病人死亡。结论颅内NEC极为罕见,容易误诊,确诊依靠病理检查,治疗采用手术切除为主,辅以放、化疗。

替莫唑胺对Livin基因过表达的胶质瘤TJ905细胞及其干细胞增殖活性的影响

目的分析替莫唑胺(TMZ)干预Livin基因过表达的胶质瘤TJ905细胞及其干细胞模型后对细胞增殖活性的影响,以及对胶质瘤TJ905细胞和TJ905干细胞中Livin、Caspase-3/7的作用机制。方法使用免疫磁珠方法从胶质瘤TJ905细胞系中分选出CD133阳性胶质瘤干细胞,采用慢病毒过表达技术建立Livin过表达的细胞模型,使用不同浓度(0、25、50、100、200、400μmol/L)的TMZ干预细胞模型48 h,采用CCK-8、流式细胞术、反转录PCR检测药物干预后细胞增殖活性、细胞周期及Livin、Caspase-3/7基因的表达量。结果(1)胶质瘤TJ905细胞中Livin基因表达量明显高于同源TJ905干细胞,差异有统计学意义(P<0.05);(2)TMZ能抑制胶质瘤TJ905细胞及其干细胞的增殖活性,降低增殖速度,并且随药物浓度的增加抑制作用逐渐增强;(3)TMZ能抑制Livin基因的表达,诱导Caspase-3/7的表达,并且随药物浓度的增加抑制作用逐渐增强,差异有统计学意义(P<0.05);(4)Livin基因转染后胶质瘤干细胞细胞周期G0/G1增加明显,而TJ905细胞周期则是G2/M期少量增加;TMZ干预细胞模型后,TJ905干细胞过表达组在S、G2/M停滞,对照组则是在S期停滞;TJ905细胞过表达组在S期停滞,对照组G2/M则是低浓度诱导停滞,随药物浓度增加其诱导作用减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TMZ可以通过抑制Livin基因的表达、诱导Caspase-3/7的表达、调控细胞周期变化来降低细胞增殖活性,促进细胞凋亡。

STAT3在脑胶质瘤中的作用及靶向治疗研究进展

胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,手术切除、术后辅以放疗及化疗是目前胶质瘤的主要治疗方法。目前胶质瘤新的治疗方法有分子靶向治疗、免疫治疗等。胶质瘤发生发展中涉及多条异常活化的信号通路,目前研究表明:信号传导与转录激活因子3 (signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)在胶质瘤中过表达,STAT3可以促进细胞增殖,抑制凋亡,促进血管生成,促进细胞的迁移和侵袭;因此,靶向抑制STAT3已成为胶质瘤治疗的潜在新方法。本文就STAT3在胶质瘤中的作用及靶向治疗研究进展进行综述,旨在为STAT3在胶质瘤中的靶向治疗提供新思路。

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗成人烟雾病

目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）吻合术治疗成人烟雾病的临床疗效和诊疗经验.方法 回顾分析济宁医学院附属医院神经外科2010年4月至2014年9月60例成人烟雾病患者的临床资料,其中缺血型46例,出血型14例,所有患者均行颅脑DSA检查确诊为烟雾病并行以STA-MCA吻合术为主的颅内外血运重建术.结果 52例患者术后临床症状消失,6例患者术后临床症状好转,1例患者术后因并发左额颞部脑梗死术后神经功能较术前恶化,1例患者术后1年再次脑出血破入脑室.结论 STA-MCA吻合术能有效改善缺血性烟雾病的症状和降低出血性烟雾病的再出血概率,故STA-MCA吻合术是治疗成人烟雾病合理而有效的术式.

mTOR信号通路调控自噬在脊髓损伤中的作用研究进展

创伤性脊髓损伤(SCI)对患者身体和心理健康具有毁灭性的影响。自噬广泛参与机体的各种生理病理过程,在脊髓损伤中发挥关键作用。雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是自噬的主要调节因子。mTOR调控自噬与脊髓损伤病理过程关系密切,可有效促进脊髓损伤的恢复。因此,mTOR是一个很有前景的脊髓损伤治疗靶点。本文就mTOR信号转导通路调控自噬在脊髓损伤中的作用进行综述,以期为后续研究提供参考。

32例垂体囊肿切除术的临床疗效分析

目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体囊肿的手术疗效。方法回顾性分析2013年3月至2019年5月在济宁医学院附属医院采用神经内镜经鼻蝶入路手术治疗和病理确诊为垂体囊肿32例患者的临床资料,总结疗效。结果32例患者中病理诊断Rathke囊肿29例,垂体蛛网膜囊肿3例。利用内镜技术可彻底清除囊肿内容物,清晰观察囊肿与鞍隔及蛛网膜下隙的关系。术后随访0.5~1.0年,患者头痛、头晕及视力障碍均得到不同程度的改善。有1例复发,无严重并发症及死亡病例。结论神经内镜下经鼻蝶入路切除术是垂体囊肿安全、有效的治疗方式。