不同骨量老年男性血清vaspin水平变化及意义

目的观察不同骨量老年男性血清内脏脂肪特异性丝氨酸酶抑制剂(vaspin)水平变化,并探讨其意义。方法选择在日照市人民医院健康查体的60~80岁的老年男性210例为研究对象,根据骨密度(BMD)将其分为正常组、骨量减少组、骨质疏松组。收集其基础资料(年龄、身高、体质量),测定血清学指标[血清Ca、血清P、血脂(TG、TC、LDL、HDL)、空腹葡萄糖(Glu)]及骨代谢五项,后者包括甲状腺旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)、血清1型胶原C末端肽(CTX)、1型胶原N端前肽(P1NP);应用ELISA试剂盒检测血清vaspin水平;应用双能X线骨密度仪(DXA)检测股骨颈(FN)和腰椎(LS)两个部位的BMD;应用生物电阻抗法(BIA)测定人体成分组成,计算骨骼肌指数(SMI)。采用Spearman相关分析不同骨量老年男性血清vaspin水平与上述各指标的关系。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归,分析其与老年男性骨质疏松症的关系。结果骨量减少组及骨质疏松组血清vaspin水平显著低于正常组,其中以骨质疏松组水平最低(P均<0.05)。在老年男性骨质疏松组,血清vaspin水平与HDL、P1NP、FNBMD及SMI呈正相关(r=0.676,P=0.007;r=0.548,P=0.016;r=0.683,P=0.003;r=0.510,P=0.025),与CTX呈负相关(r=-0.645,P=0.008)。在骨量减少组,血清vaspin水平与HDL、P1NP、FN BMD及SMI呈正相关(r=0.349,P=0.041;r=0.339,P=0.045;r=0.483,P=0.035;r=0.450,P=0.039),与CTX呈负相关(r=-0.441,P=0.040)。logistic回归分析结果表明,血清vaspin水平(OR=0.774,95%CI:0.655~0.856,P=0.002)是老年男性骨质疏松症的保护因素。结论骨量减少及骨质疏松老年男性血清vaspin水平降低,高水平血清vaspin可能是老年男性骨质疏松症的保护因素。