血清miRNA-21、AFP、AFP-L3联合检测在肝细胞癌诊断和预后评估中的价值

目的探讨微小RNA-21(mi RNA-21)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)联合检测在肝细胞癌(HCC)诊断和预后评估中的价值。方法分别采用实时定量荧光聚合酶链反应法、化学发光法、亲和离心法检测2016年1月至2018年12月来日照市人民医院就诊的101例HCC患者和50例肝脏良性病变患者血清mi RNA-21、AFP、AFP-L3水平;生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验;以病理诊断为金标准,用四格表法统计计算血清mi RNA-21、AFP、AFP-L3单项及联合检测诊断HCC价值。结果HCC组患者血清mi RNA-21、AFP、AFP-L3水平明显高于良性对照组(P<0.01);肿瘤直径>5 cm、临床高分期、肝功能C级、转移、复发、治疗前血清mi RNA-21、AFP、AFP-L3水平明显高于肿瘤直径≤5 cm、临床低分期、肝功能A/B级、无转移、无复发、治疗后血清水平(均P<0.01);随访3年,HCC患者治疗前血清mi RNA-21、AFP、AFP-L3高水平表达组(mi RNA-21>18.13、AFP>432.15 ng/mL、AFP-L3>23.86%)无事件发生率明显低于低水平表达组(mi RNA-21≤18.13、AFP≤432.15 ng/mL、AFP-L3≤23.86%),P<0.01;血清mi RNA-21、AFP、AFP-L3三项联合检测诊断HCC的敏感性、准确性、阴性预测值与各单项及两两组合检测比较明显提高(P<0.05),分别为93.07%、90.07%、85.71%。结论血清mi RNA-21、AFP、AFP-L3三项联合检测明显提高诊断HCC价值,从而减少误诊和漏诊,生存曲线可评估预后。

CEA、CA153、CA125与乳腺癌临床病理因素的关系

目的研究乳头溢液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原153(CA153)在乳腺癌中的表达及意义。方法电化学发光法检测日照市人民医院2014年1月至2019年12月间43例乳腺导管癌患者乳头溢液CEA、CA153、CA125水平,与136例乳腺良性病变对照,分析CEA、CA153、CA125水平与乳腺癌临床病理因素的关系。免疫组化Ultra Sensitive;S-P法检测乳腺切除组织ER、PR、Her-2/neu、VEGF和Ki-67。结果乳腺癌患者乳头溢液及血清中CEA、CA153、CA125的含量明显高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05),乳腺癌组乳头溢液CEA、CA153、CA125水平高于血清水平,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌观察组不同的组织学分级、淋巴结转移、肿瘤复发、HER-2/neu表达、VEGF和Ki-67指数中患者乳头溢液中CEA、CA153、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而不同BMI、ER&PR、患病年龄、肿瘤大小中乳头溢液CEA、CA153、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳头溢液CEA、CA153、CA125检测增加了一种潜在的检查途径,和血清中CEA、CA153、CA125肿瘤标志物常规动态检测有助于乳腺癌判断预后,指导监测肿瘤复发转移。

血清肿瘤标志物的联合动态检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、高尔基体膜蛋白73（GP73）、骨桥蛋白（OPN）联合动态检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取122例原发性肝癌患者、50例肝脏良性病变患者和50名健康体检者为研究对象,采用电化学发光法检测其血清AFP、TSGF、GP73水平,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测OPN水平,分析血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.结果 原发性肝癌患者血清AFP、TSGF、GP73和OPN水平明显高于肝脏良性病变患者和健康对照者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平与患者年龄、性别无关（均P＞0.05）,与病灶大小、肿瘤数目、临床分期、腹腔积液、肝硬化、门静脉侵犯、转移、复发、治疗后相关（均P＜0.05）.AFP、TSGF、GP73和OPN单项用于诊断原发性肝癌的敏感度分别为57.38％、68.85％、70.49％、69.67％;AFP＋TSGF、AFP＋TSGF＋GP73的敏感度分别为80.33％、85.25％;4项肿瘤标志物联合检测可使敏感度提高到98.36％,准确度提高到95.65％,与各单项及部分组合检测比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN可作为诊断原发性肝癌的辅助手段,4项肿瘤标志物联合检测的敏感性及准确性明显提高,从而减少误诊、漏诊,有利于肝癌的早期诊断、临床早期干预.

肿瘤标记物联合动态监测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用

目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合动态监测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用价值。方法选取98例胃癌患者(恶性肿瘤组)、50例胃良性病变患者(良性对照组)和50例健康体检者(健康对照组)为研究对象,用电化学发光法检测其血清CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9水平,采用回顾性统计方法分析肿瘤标记物CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9在胃癌血清中的表达,探讨其联合动态监测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用价值。结果 (1)胃癌患者血清CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9水平明显高于良性对照组和健康对照组(P<0.01);胃癌患者血清肿瘤标记物水平与肿瘤分化程度、临床分期、肿瘤浸润深度、转移及治疗后明显相关(P均<0.05)。(2)CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9单项检测诊断胃癌的敏感性分别为46.93%、51.02%、52.04%、50.00%;准确性分别为61.49%、64.19%、66.89%、64.19%;阴性预测值分别为46.39%、48.39%、50.53%、48.42%;四项肿瘤标记物联合检测敏感性为90.82%,准确性为89.86%,阴性预测值为83.02%,与各单项检测比较明显提高,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论血清CEA、TSGF、CA72-4、CA19-9可以作为胃癌诊断的辅助指标,四项肿瘤标记物联合检测有效提高诊断胃癌的敏感性及准确性,有利于早期诊断、临床早期干预,同时联合动态监测对监控转移及治疗随访具有很高的临床指导意义。

血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的临床应用研究

目的探讨血清肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原199(CA199)、高尔基体膜蛋白73(GP73)联合检测诊断原发性肝癌的临床应用价值。方法采用电化学发光法和全自动生化分析仪分别检测125例原发性肝癌患者(恶性肿瘤组)治疗前及治疗后3个月血清AFP、AFU、CA199、GP73水平,与50例肝硬化患者(良性对照组)及50例健康体检者(健康对照组)对照,采用回顾性统计方法分析AFP、AFU、CA199、GP73联合检测在原发性肝癌早期诊断及监控治疗中的临床应用价值。结果 (1)原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199、GP73水平显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.01);(2)原发性肝癌患者血清肿瘤标记物水平与肿瘤分化程度、腹水、肝硬化、复发、转移明显相关(P<0.05);(3)原发性肝癌患者治疗3个月后血清肿瘤标记物水平较治疗前明显下降(P<0.01);(4)四项肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性、准确性、阴性预测值分别达到96.00%、93.71%、89.80%,与各单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标记物AFP、AFU、CA199、GP73联合动态检测能够有效提高原发性肝癌的早期诊断率,减少误漏诊,并对判断肿瘤分化程度、复发转移及预后观察具有较高的临床应用价值。

分子标记物CEA、TSGF、OPN及CA125在乳腺癌及增生性病变诊断中的应用

目的探讨乳头溢液及血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、骨桥蛋白（OPN）、糖类抗原（CAl25）联合检测诊断乳腺癌及增生性病变的临床应用价值。方法应用电化学发光法检测122例乳腺疾病（乳腺癌组21例、乳腺癌前病变组101例）乳头溢液和血清CEA、TSGF、OPN及CAl25水平，另选30例哺乳期妇女作为健康对照组，分析乳头溢液及血清肿瘤标记物水平与乳腺良恶性疾病的关系。结果乳腺癌患者乳头溢液及血清CEA、TSGF、OPN及CA125水平显著高于良性病变组和正常对照组（P〈0.01），且乳腺癌患者乳头溢液四种标志物水平显著高于自身血清水平（JP〈001）；乳头溢液及血清四种标志物联合检测可显著提高乳腺癌的诊断敏感性达95．24％。结论乳头溢液中CEA、TSGF、OPN及CA125水平高于血清，肿瘤早期未侵犯基底膜未进入血液前，血液中CEA、TSGF、OPN及CA125水平变化不大，而此时作为肿瘤“浸泡液”的乳头溢液中已溶解有大量的CEA、TSGF、OPN及CA125；乳头溢液与血清联合检测可相互补充、相互印证，提高乳腺癌诊断的敏感性，减少漏诊，对乳腺癌早期诊断有帮助。

血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌早期诊断中的研究与临床应用

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）、高尔基膜蛋白73 （GP73）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）四项指标联合检测在原发性肝癌早期诊断与监控治疗中的临床应用价值.方法 采用电化学发光法、酶联免疫吸附法检测98例原发性肝癌患者（恶性肿瘤组）治疗前、治疗后3个月血清AFP、GP73、VEGF、AFU等免疫指标水平,与50例肝脏良性病变患者（良性对照组）及50例健康体检者（健康对照组）对照.结果 治疗前恶性肿瘤组血清AFP、GP73、VEGF、AFU水平分别为（219.16 ±56.89） μg/L、（355.42±109.26） μg/L、（88.21±24.22）μg/L、（276.51±83.20）U/L,良性对照组分别为（14.95±3.26）μg,/L、（56.43±15.72）μg/L、（2.68±1.27）μg/L、（25.38±11.17） U/L,健康对照组分别为（14.67±3.07）μg/L、（55.06±14.21）μg/L、（2.36±1.14） μ/L、（24.29±10.10） U/L,恶性肿瘤组与良性对照组和健康对照组比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）;治疗后恶性肿瘤组血清AFP等上述四项指标分别为（25.66±8.17） μg/L、（65.32±24.15） μ/L、（4.67±1.89）μg/L、（35.23±12.36） U/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.四项肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌敏感度为95.92％ （94/98）、准确度为93.24％（138/148）,与各单项检测比较明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清肿瘤标记物联合动态检测可作为原发性肝癌早期诊断和监控治疗的辅助手段.

乳头溢液肿瘤标志物检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的探讨乳头溢液肿瘤标志物癌抗原相关蛋白153（CA153）和癌胚抗原（CEA）检测在乳腺癌早期诊断中的价值。方法对153例乳头溢液患者按疾病类型分为良性病变组91例（均为乳腺良性病变患者）和乳腺癌组62例（均为乳腺癌患者），同时选取同期正常分娩的产妇40例为对照组，应用电化学发光法检测各组乳头溢液和血清CA153、CEA水平。结果乳腺癌组乳头溢液CA153、CEA明显高于良性病变组和对照组（CA153：t=28．949、33．844；CEA：t=19．773、16．623，均P〈0．01），乳头溢液肿瘤标志物阳性检出率明显高于血清阳性检出率（均P〈0．05）。结论乳腺癌患者乳头溢液肿瘤标志物CA153、CEA阳性检出率高于血清阳性检出率，对早期诊断乳腺癌具有重要价值。

肿瘤标志物在乳腺癌早期诊断和治疗中的应用

目的 探讨乳头溢液及血清肿瘤标志物动态联合检测在乳腺癌早期诊断和治疗中的价值.方法 选择2002年1月至2012年12月日照市人民医院收治的乳头溢液患者179例,其中,乳腺癌43例,良性病变136例,对所有患者的乳头溢液和血清CA153、TSGF、CA125及CEA水平进行检测,另选30例妊娠妇女乳头溢液作为健康对照组,分析与临床病理因素的关系.结果 乳腺癌组溢液及血清CA153、TSGF、CA125及CEA水平显著高于良性组和健康组(均P＜0.01);肿瘤标志物水平高与血性溢液、单孔溢液及ER/PR阴性、Ki-67增殖指数≥15％、组织学高分级(Ⅲ)、淋巴结转移及肿瘤复发等因素有关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).溢液和血清联合检测可使敏感性提高到97.67％,阴性预测值达99.03％,较单项及其他组合明显提高(P＜0.05).结论 溢液和血清CA153、TSGF、CA125及CEA联合检测可提高诊断阳性率和阴性预测值,可用于乳腺癌的早期诊断和监控转移复发.

血清肿瘤标志物动态检测在乳腺癌早期诊断和复发转移中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物动态检测在乳腺癌早期诊断和监控复发转移中的价值。方法采用化学发光法检测187例乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125和CEA的水平，并与20例良性病变组患者对照，分析与乳腺癌临床分期和复发转移的关系。结果乳腺癌患者CA15-3、CA125和CEA水平Ⅲ、Ⅳ期明显高于良性对照组和Ⅰ、Ⅱ期组（P〈0．01）；淋巴结转移组、复发组与无转移组、无复发组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CA15-3、CA125和CEA与复发转移相关，血清学动态检测是乳腺癌早期诊断和监控复发转移的较好指标。

C-反应蛋白与成人癫痫发作严重程度的相关性研究

目的探讨癫痫患者发作严重程度与其血清c-反应蛋白（CRP）水平的相关性。方法197例癫痫患者药物治疗后，分为无发作组（n=70）、轻度发作组（n=48）、中度发作组（n=50）和重度发作组（n=29），测定197例患者静息期血清CRP水平。结果无发作组、轻度发作组、中度发作组和重度发作组患者血清CRP分别为（1．44±0．88）mg／L、（2．87±0．18）mg／L、（5．34±0．20）mg／L、（9．63±0．64）mg／L，四组间血清CRP水平总体差异有统计学意义（F=179．35，P〈0．01）；癫痫发作严重程度与血清CRP水平呈正相关性（相关系数rs=0．083，P〈0．01）。结论癫痫发作频度越高，其血清CRP水平越高；血清CRP水平可能是预测癫痫发作严重程度的一个指标。

血清肿瘤标记物联合动态检测对肺癌诊疗的价值研究

目的 研究血清肿瘤标记物糖类抗原（CA50）、鳞状上皮癌抗原（Scc-Ag）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）联合动态检测对肺癌早期诊断和监控治疗的临床应用价值。方法 选取126例肺癌患者（肺癌组）、50例肺部良性病变患者（良性对照组）及50例健康体检者（正常对照组）为研究对象，采用电化学发光法及酶联免疫法分别检测其血清CA50、Scc-Ag、ProGRP水平。结果 ①肺癌患者血清CA50、Scc-Ag、ProGRP水平明显高于良性对照组和正常对照组（P〈0.01）；②肺癌高分期组、复发转移组治疗前血清CA50、Scc-Ag、Pro-GRP水平明显高于低分期组、无复发转移组及本组治疗后（P〈0.01）；③ CA50、Scc-Ag、ProGRP分别在肺腺癌、鳞癌、小细胞癌血清表达水平较高（P〈0.01）；④血清CA50、Scc-Ag、ProGRP诊断肺癌的敏感性分别为48.41%、52.37%、46.83%；特异性分别为96.00%、98.00%、94.00%；准确性分别为61.93%、64.77%、60.23%；三项肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的特异性为86.00%，虽有所降低，但敏感性、准确性明显提高，分别为95.24%、92.61%，与各单项及两两组合检测比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 血清肿瘤标记物CA50、Scc-Ag、ProGRP可作为肺癌诊断的生物学指标，联合检测敏感性、准确性明显提高，有利于早期诊断，同时联合动态检测可辅助判断临床分期、组织学类型、复发转移、监控预后及指导治疗。