ALDH2基因多态性与局部晚期食管鳞癌患者放化疗预后的关系分析

目的分析乙醛脱氢酶2(ALDH2)在食管鳞癌中的表达状态,研究基因是否影响放化疗预后,为食管癌预后提供新的生物学指标。方法收集济南市章丘区人民医院2019-09-01-2021-10-30收治的接受同步放化疗治疗的不可切除局部晚期食管鳞癌患者80例,放疗采用调强适形放疗技术,化疗采用替吉奥联合铂类的方案,在治疗前抽取外周静脉血,采用sanger测序检测ALDH2基因多态性在食管鳞癌中的表达情况,采用生存分析方法分析无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)影响因素,应用Kaplan-Meier行单因素分析,Cox回归行多因素分析。结果食管鳞癌患者ALDH2 rs671GG(野生型)和AG(杂合突变型)表达率分别为57.50%和42.50%;ADH1B rs1229984TT(野生型)、TC(杂合突变型)和CC(纯合突变型)表达率分别为40.00%、41.25%和18.75%;所有患者中位随访时间为22.8个月,中位PFS为13.5个月(95%CI为10.022~16.978),中位OS为22.8个月(95%CI为19.265~26.335)。单因素分析结果显示,影响PFS因素为T分期(P<0.001)、临床分期(P<0.001)、大体肿瘤体积(GTV,P=0.013)、ALDH2 rs671(P<0.001);影响OS因素为T分期(P=0.019)、临床分期(P=0.003)、肿瘤长度(P=0.011)、GTV(P=0.001)、肿瘤部位(P=0.049)。多因素分析显示,影响PFS的因素为临床分期(HR=4.170,95%CI为1.719~10.114,P=0.002)、GTV(HR=2.087,95%CI为1.069~4.073,P=0.031)、ALDH2 rs671(HR=2.746,95%CI为1.476~5.110,P=0.001);影响OS的因素为GTV,HR=2.834,95%CI为1.295~6.201,P=0.009。结论表达ALDH2 rs671 AG杂合突变基因型食管癌患者同步放化疗后复发风险高,其PFS与OS较短。ALDH2 rs671可作为接受同步放化疗治疗的不可切除局部晚期食管鳞癌患者预后标志物。