济宁市社区老年人口腔健康行为现状调查

目的了解济宁市社区老年人口腔健康行为状况。方法采用分层整群抽样方法,应用自拟《老年人口腔健康行为现状调查表》进行调查。结果 1)每天刷牙的占总被试86.3%,饭后必漱口的占56.4%,每天使用牙线的占0.6%,采用竖刷法的占35.4%;2)被试口腔健康行为与其文化程度、经济收入以及参加口腔健康教育活动有关。结论应加强社区口腔卫生服务设施建设,有计划、有目的对老年人进行口腔健康指导,促进老年人口腔健康。

济宁市女性医护人员疲劳状况评定

目的评定济宁市女性医护人员疲劳状况,探讨疲劳相关因素。方法采用疲劳评定量表(FAI)评定济宁市330名女性医护人员的疲劳状况及特征。结果女性医护人员疲劳严重程度评分为4.23±1.38,疲劳环境特异性因子评分为5.11±1.30,疲劳结果因子评分为5.12±1.65,疲劳对休息﹑睡眠的反应评分为5.63±1.87;56.20%女性医护人员处于不同程度的疲劳状态,疲劳的严重程度与工作状态紧张程度、工作时间、年龄存在显著性正相关关系。结论女性医护人员易发生疲劳,工作状态紧张、工作时间较长、年龄25～45岁是致疲劳的相关影响因素。

济宁地区夏季过敏性皮肤病过敏原分析

笔者对2011年6月1日至2011年9月30日收治的280例过敏性皮肤病进行皮肤点刺试验检查过敏原,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月1日至2011年9月30日来本院就诊的荨麻疹,湿疹,异位性皮炎患者共280例,年龄2～65岁,平均年龄（26.0±7.9）岁,其中儿童91例,成年人189例,荨麻疹,湿疹,异位性皮炎诊断均符合皮肤科学诊断标准。

济宁地区汉族人群19个STR基因座遗传多态性分析

目的对山东省济宁地区889名无关汉族个体进行19个STR基因座遗传多态性分析,为相关研究和鉴定提供基础数据。方法采用Goldeneye 20A试剂盒人类荧光标记STR复合扩增检测试剂(基点认知公司)进行直接扩增,经测序后获得所有个体19个STR基因座的DNA分型,应用Power Stats V12软件计算等位基因的分布频率等群体遗传数据。结果在19个STR基因座中共检出246个等位基因和926种基因型,基因频率分布在0.0006~0.5299之间,杂合度分布在0.642~0.918之间,匹配概率在0.012~0.207之间,个体识别能力在0.793~0.988之间,多态信息含量在0.570~0.920之间,和非父排除概率在0.345~0.831之间。各基因座的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。结论 19个STR基因座具有高多态性和较好识别能力,在该地区汉族人群的多态性研究中具有较高的应用价值。

济宁地区SLE患者IL-17的表达及临床意义

目的探索本地区系统性红斑狼疮(systemic lupus rrythematosus,SLE)患者白细胞介素17(interleukins 17,IL-17)的表达及临床意义。方法收集2013年12月至2014年4月在济宁医学院附属济宁市第一人民医院确诊的SLE患者25例作为SLE组,同期健康体检的25名健康者作为对照组。酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组血清中IL-17水平,进行分析比较。同时进行SLE活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分,分析血清中IL-17与SLEDAI评分的相关性。结果SLE患者血清中IL-17水平(26.02±2.56)pg/ml明显高于正常对照组(14.84±2.00)pg/ml(P<0.01),且与SLEDAI评分呈正相关(r=0.44,P<0.05).结论 IL-17参与了SLE的发病机制,且可能是反映SLE活动的有效指标。

基于医学影像学的3D打印技术结合PBL-CBL在血管疾病护理教学中的应用

目的探讨基于影像学的3D打印技术与以问题为导向(PBL)-以病例为基础(CBL)教学模式结合进行血管疾病护理教学的应用效果。方法选择2020年9月至2021年9月在济宁市第一人民医院实习的护理专业学生90名作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组男3例,女42例,年龄(20.27±1.71)岁;对照组男4例,女41例,年龄(20.26±1.50)岁。观察组采用3D打印技术与PBL-CBL教学模式相结合的教学方式;对照组采用传统的血管外科教具结合PBL-CBL教学模式的教学方式,两组均以腹主动脉瘤(AAA)为血管疾病代表进行教学。4周护理教学结束后,对两组学生进行护理理论笔试、实践操作考试和匿名调查问卷测评,调查问卷包括护理学生对学习兴趣程度、知识掌握程度、空间想象程度、带教满意程度4个方面。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果观察组学生的护理理论成绩[(87.78±4.64)分比(85.60±3.73)分]、实践操作成绩[(86.69±4.94)分比(83.00±2.13)分]、总成绩[(174.47±7.49)分比(169.60±4.84)分]均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组学生对学习兴趣程度[(4.60±0.50)分比(3.98±0.75)分]、知识掌握程度[(4.51±0.66)分比(3.93±0.81)分]、空间想象程度[(4.62±0.53)分比(3.84±0.71)分]、带教满意程度[(4.60±0.58)分比(4.31±0.60)分]评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于影像学的3D打印技术结合PBL-CBL教学模式进行血管疾病护理教学,可以提升学生的学习兴趣,加深对疾病的认知程度,显著提高学生的空间想象能力,有效提高学生的临床护理教学质量与满意度。

基于视觉文化思考的医学微课视频设计与制作

微课视频作为一种有效的学习形式,其短小精炼的内容,十分符合当下人们的观看习惯,如何充分利用信息技术与专业教学的融合,使微课视频图像清晰稳定、构图合理、声音清晰,较全面真实地反映教学情境和教师良好教学风貌,成为进一步发展的关键性问题。基于视觉文化思考的微课视频设计与制作,能提供专业的理论支持。只有经过精心的策划设计、周到的录制、专业的后期编辑等流程,才能保证开发的微课视频达到高质量、高水准。

某医院检验科危急值项目评估分析

目的了解某综合院检验科危急值项目报告的频率及科室的分布情况,对检验科危急值进行评估分析。方法通过查询检验科危急值报告实验室信息管理系统,对某院2012年检验科产生的危急值数量、科室来源等进行统计分析。结果报告检验科危急值数量为11003例,危急值发生率为0.45%,构成比前4位的是血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血肌酐、血K+;报告危急值项目前4位为PT、国际标准化比率(INR)、PLT、血K+;报告危急值最多的科室前3位为儿科,监护室一区、二区,急诊科。结论通过评估分析,采取适当措施对危急值项目及范围进行整改,可以有效提升检验科危急值报告的实用性,提升临床工作效率。

基于网络药理学和实验验证探究狼毒大戟醇提物治疗肝细胞癌的分子机制

目的 基于网络药理学和实验验证解析狼毒大戟醇提物治疗肝细胞癌作用机制。方法 通过TCMSP、Swiss ADME、Swiss Target Prediction数据库以及参考文献获得狼毒大戟醇提物活性成分和作用靶点;运用GeneCards和DisGeNET数据库筛选肝细胞癌相关基因;利用Venny平台、STRING平台和Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质互作网络图;使用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。CCK-8、EdU和流式细胞术实验检测狼毒大戟醇提物对BEL-7402细胞增殖、凋亡的影响,Western blot分析狼毒大戟醇提物对JAK2/STAT3信号通路的作用,H22肝癌小鼠模型观察狼毒大戟醇提物的体内疗效。结果 共筛选获得狼毒大戟醇提物活性成分30个,潜在作用靶点567个,肝细胞癌疾病靶点916个,药物-疾病交集靶点115个;KEGG富集分析得到主要信号通路JAK2/STAT3;体外实验显示狼毒大戟醇提物能够抑制BEL-7402细胞增殖,促进其凋亡,并呈浓度依赖性的抑制JAK2/STAT3信号通路;此外,狼毒大戟醇提物单独或联合索拉非尼显著抑制H22肝癌小鼠肿瘤的生长。结论 狼毒大戟醇提物具有抗肝癌治疗作用,其分子机制可能与调控JAK2/STAT3信号通路有关。

探讨七情伏邪视角下乳腺癌病机及形神辨治

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,与情志失调密切相关。该文基于乳腺癌形神同病这一特点,提出七情伏邪、伏而后发是乳腺癌发病机制的关键所在。同时,根据古今文献记载对七情伏邪理论基础和致病机制进行了论述,七情内伤以伏邪形式潜藏机体,日久损伤肝脾,影响气机升降,致使虚气留滞络脉,痰瘀毒凝阻经脉,逢阴血亏虚、正气消耗条件发为乳腺癌。并在此基础上探讨了乳腺癌的辨治思路,明确形神一体观辨治乳腺癌是临证重要治则之一,既要辨证论治,综合运用理气、化痰、祛瘀、解毒等法,形神同治,又要摄七情、调神明,调神治形,神调则形有所主,形有所主则病易调。这也是中医整体观念优势的充分体现,对于提高乳腺癌临证效果,改善病情预后具有重要意义。

脊髓小脑共济失调2型1家系报道

通过对脊髓小脑共济失调2型1家系报道分析,总结其发病特点、临床表现、遗传情况及治疗方案并对相关文献进行复习。

左乙拉西坦与丙戊酸钠分别治疗婴幼儿癫痫综合征的疗效观察

探讨左乙拉西坦治疗婴幼儿癫痫综合征的临床疗效和对患儿智能发育的影响。选择确诊为癫痫综合征的87例患儿,随机分为治疗组44例,对照组43例,治疗组给予左乙拉西坦、对照组给予丙戊酸钠,治疗6个月后评价癫痫控制情况。在治疗前、治疗后6个月、12个月分别采用婴幼儿智力发育量表检测智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评估患儿智能发育情况。治疗组41例完成治疗,症状完全控制29例、好转10例、无效3例,总有效率92.86%;对照组39例完成治疗,症状完全控制28例、好转9例、无效3例,总有效率94.87%;两组总有效率无显著差异(P>0.05)。治疗前、治疗后6个月时段两组患儿MDI和PDI值无统计学差异(P>0.05);治疗12个月后,治疗组患儿的MDI和PDI明显高于对照组,两组有统计学差异(P<0.01)。左乙拉西坦治疗婴幼儿癫痫综合征的临床疗效与丙戊酸钠相同;且左乙拉西坦治疗对婴幼儿癫痫患者的智力及运动发育有一定改善作用。

石雕作业工人职业危害知晓度及防护行为调查

目的：了解石雕作业工人对职业危害的知晓度和防护行为。方法测定石雕加工过程中不同工艺流程的粉尘浓度和噪声强度,并随机抽取某石雕加工厂的60名男性石雕工人作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对调查对象进行问卷调查。结果石雕作业环境中粉尘浓度最小为23.33 mg/m3,最大为125.33mg/m3,粒径低于5μm的呼吸性粉尘的构成比为66.0%~78.9%,噪声为90.0~104.0 dB（A）。工人对石雕作业的职业危害知晓度的调查显示,总体知晓度为18.33%~100.00%,其中对“粉尘可导致尘肺”的知晓度为38.33%,对“噪声可导致耳聋”的知晓度为70%；工人在石雕作业中针对危害因素采取的主动防护行为的调查,总体防护率为8.33%~76.67%,其中“工作时是否戴防尘口罩”防护率为8.33%,“工作中是否佩戴耳塞”的防护率为16.67%。结论石雕作业环境粉尘噪声为危害均较严重,工人对石雕作业危害知晓度较低,主动防护行为更低。

冠心病患者焦虑状况与社会支持状况相关性研究

目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者焦虑状况与社会支持之间的关系,为提高冠心病患者临床治疗效果提供理论依据。方法采用基本情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、领悟社会支持量表(PSSS),对80例住院冠心病患者进行问卷调查。结果冠心病患者焦虑状况评分为42.97±7.61,明显高于国内正常人群,差异有统计学意义(t=10.78,P<0.01);不同文化程度、职业、家庭经济收入、治疗方法的患者焦虑评分比较,差异有统计学意义;冠心病患者社会支持平均得分63.28±9.72,不同文化程度、职业、家庭经济收入的患者其社会支持差异有统计学意义;患者焦虑状况评分与领悟社会支持评分呈负相关(r=-0.519,t=-5.362,P=0.000)。结论冠心病患者存在较为明显的焦虑,焦虑状况与社会支持密切相关,文化程度较低,农民、工人身份、家庭经济收入较低患者焦虑评分较高,社会支持得分较低。

EV71致重症手足口病引起心肌损伤的病理机制

目的观察由新肠道病毒(EV71)引起的重症手足口病(HFMD)患儿心肌损伤的病理变化。方法对7例由EV71引起的HFMD死亡患儿进行解剖,取心肌组织进行病理学检查,探讨其损伤及损伤机制。结果 HFMD患儿心外膜内有灶性炎细胞浸润;心肌纤维增粗、水肿,心肌间质内见散在的炎细胞浸润等病变。结论 EV71引起的HFMD可致心肌组织受损,且以炎症病变为主。

超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性梗阻性黄疸中的临床应用

目的评价超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法对38例恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术,观察胆汁引流情况,有无并发症,肝功能改善情况。结果 38例患者均置管成功,一次置管成功率97.4%(37/38),二次置管成功率2.6%(1/38);术后引流通畅,胆红素明显降低,未出现大出血、胆漏、感染等并发症。结论在超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术具有安全、可靠、实时、准确的特点,能够明显改善恶性梗阻性黄疸患者肝功能,有重要临床应用价值。

痰热清注射液治疗肺炎支原体合并EB病毒感染性肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液治疗肺炎支原体合并EB病毒感染性肺炎的临床效果。方法将126例肺炎支原体合并EB病毒感染性肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组63例。观察组给予痰热清注射液联合阿奇霉素、抗病毒及止咳化痰等药物治疗,对照组不加痰热清,比较两组治疗效果、症状及体征变化情况。结果观察组总有效率98.41%,对照组为90.48%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液辅助阿奇霉素等治疗肺炎支原体合并EB病毒感染性肺炎疗效确切。

肠易激综合征患者的情绪障碍及机制探讨

目的研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制。方法对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析。结果 1)肠易激综合征患者抑郁发生率为76%,焦虑发生率为46%;健康对照组无抑郁发生,焦虑发生率为2%(1/50)。肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生率及其SDS评定平均标准分均明显高于健康对照组(P<0.001)。2)IBS患者的抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关;焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关。结论肠易激综合征患者存在明显抑郁、焦虑情绪;局部脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一。

循经推拿结合现代康复治疗脑卒中偏瘫患者临床观察

目的观察循经推拿结合现代康复技术治疗脑卒中偏瘫的疗效。方法选取处于Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅴ期,生命体征稳定,无明显认知障碍,但有肢体功能障碍的脑卒中患者60名,将其随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。分别对两组患者进行为期一个月的康复治疗,观察组采用循经推拿结合现代康复的治疗方法,对照组仅给予现代康复治疗。治疗后分别对两组患者的运动功能(Brunnstrom分期)、平衡能力(BBS评分)及日常生活活动能力(MBI评分)进行评定,比较两组之间的运动功能、平衡能力以及日常生活活动能力的差异。结果治疗后Brunnstrom分期显示观察组患者的运动功能优于对照组(P<0.05),BBS评分,MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论循经推拿结合现代康复治疗脑卒中偏瘫较单独使用现代康复治疗效果更为显著,值得在临床中广泛推广应用。

矽尘对实验小鼠肺组织TOLL样受体2、4、9 mRNA表达的影响

目的探讨矽尘对实验小鼠肺组织TOLL样受体2、4、9(TLR2、4、9)mRNA表达的影响。方法将40只小鼠随机分成对照组(不染尘)、2h组(每天染尘2 h)、4h组(每天染尘4 h)和8h组(每天染尘8 h),每组10只。20 d后,处死动物,取肺组织,提取总RNA、实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测不同暴露时间组TLR2、4、9 mRNA的相对含量。结果对照组与3个暴露时间组TLR2 mRNA的相对含量分别为:(0.98±0.69)、(1.18±0.85)、(2.56±0.54)、(3.22±0.77),4组间的差异有统计学意义(F=13.70,P=0.00);与对照组相比,4h、8h组的表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与3个暴露时间组TLR4 mRNA的相对含量分别为:(0.93±0.32)、(1.16±1.23)、(4.80±5.31)、(7.00±6.22),4组间的差异有统计学意义(F=5.06,P=0.00);与对照组相比,4h、8h组TLR4 mRNA的表达升高,差异统计学意义(P<0.05)。对照组与3个暴露时间组TLR9 mRNA的相对含量分别为:(1.04±0.25)、(1.29±0.30)、(1.26±0.41)、(2.21±0.33),4组间的差异有统计学意义(F=15.82,P=0.00);与对照组相比,仅8h组的TLR9 mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论染矽尘后,小鼠肺组织TLR2、4、9 mRNA的表达上调,这可能是启动肺纤维化的信号转导的起始步骤。