宫颈机能不全患者孕期治疗对妊娠结果的影响

目的探讨宫颈机能不全患者孕期治疗前后的临床效果及对妊娠结果的影响。方法回顾性分析2010年3月至2014年10月因宫颈机能不全收治本院的患者，分析于不同孕期、不同治疗时机行宫颈环扎术对妊娠结果的影响。结果妊娠早期组行宫颈环扎术66例与妊娠中期组行宫颈环扎术53例相比较，两组晚期流产率、足月生产率、宫内感染率差异均具有统计学意义（P〈0．05）。紧急治疗组41例与非紧急治疗组78例对比，两组晚期流产率、足月生产率、宫内感染率相比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈机能不全患者应于妊娠14—16周择期行宫颈环扎术治疗；对于孕前宫颈机能不全诊断不明患者，伴早产史或晚期流产史的高危孕妇，在孕中期通过B型超声发现宫颈机能不全，应行紧急宫颈环扎术治疗，术后加强监测，预防感染，从而降低宫内感染率及晚期流产率，提高胎儿足月生产机会，最终达到改善妊娠结局的目的。

健脾化湿解毒方联合奥平栓治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎患者的临床疗效

目的探讨健脾化湿解毒方联合奥平栓治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎患者的临床疗效。方法选择2016年4月至2019年3月在本院治疗的77例高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈炎患者,随机分为观察组38例和对照组39例。对照组给予奥平栓治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾化湿解毒方治疗。比较两组治疗前后临床症状及HPV-DNA转阴率、免疫功能和炎症因子相关指标。结果观察组患者治疗后总有效率为94.74%,高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组转阴率为92.11%,高于对照组的71.79%(P<0.05);观察组白带量改善率为94.74%,高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组白带脓性改善率为97.37%,高于对照组白带脓性改善率为79.49%(P<0.05)。治疗后观察组CD3+水平为(59.12±7.97)%、CD4+水平为(28.89±5.18)%、CD8+水平为(27.16±4.22)%,均高于对照组[CD3+水平为(55.12±7.41)%、CD4+水平为(25.75±4.91)%、CD8+水平为(24.68±4.58)%],均P<0.05,且各组均高于治疗前水平。治疗后观察组TNF-α水平为(16.16±3.31)pg/ml、IL-6水平为(21.88±3.33)pg/ml、hs-CRP水平为(2.16±0.32)mg/L,均低于对照组[TNF-α水平为(20.12±3.26)pg/ml、IL-6水平为(26.52±3.37 pg/ml)、hs-CRP水平为(3.68±0.28)mg/L],均P<0.05,且各组均低于治疗前水平。结论健脾化湿解毒方联合奥平栓治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎,治疗效果极佳,在临床治疗宫颈高危型HPV感染合并宫颈炎中具有参考价值。

宫腔镜检查与诊断性刮宫诊断围绝经期子宫出血的价值比较

目的探讨宫腔镜检查与诊断性刮宫对围绝经期子宫出血的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属湖西医院2018年4月至2019年6月收治的83例围绝经期子宫出血患者的临床资料,入选者均已接受宫腔镜检查与诊断性刮宫检查,以病理检查结果作为金标准,对比分析上述两种检查方法检查准确率并观察及记录入选者并发症发生情况。结果宫腔镜检查对子宫内膜增生、子宫息肉、子宫内膜癌及子宫肌瘤的准确率均显著高于诊断性刮宫检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对子宫内膜炎检查的准确率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。发生出血增加的患者有11例(13.25%,11/83);发生感染的患者有7例(8.43%,7/83);发生肿瘤扩散的患者有3例(3.61%,3/83)。结论使用宫腔镜检查方式对围绝经期子宫出血患者进行检查诊断,可提高其诊断准确率,具有较高的诊断价值。

米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的:分析米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:106例子宫内膜异位症患者按抽签法分为对照组(n=53)与实验组(n=53),对照组采用米非司酮治疗,实验组基于对照组加以桂枝茯苓丸治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后血清癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数的变化。结果:实验组的治疗总有效率为94.33%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后血清CA125、CA199、VEGF、SOD、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数均明显低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,可能与其抗炎、抗氧化和改善血液流变学作用有关。

产前心理辅导结合围生期精细化护理对初产妇心理状态、母婴结局及满意度的影响

目的探讨产前心理辅导结合围生期精细化护理对初产妇心理状态、母婴结局及满意度的影响。方法选取济宁医学院附属湖西医院2017年4月至2018年6月140例初产妇作为研究对象。根据随机分配法分为常规组和干预组各70例。常规组患者给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予患者产前心理辅导结合围生期精细化护理,观察比较两组患者护理前后的产妇心理状态、母婴结局及满意度的变化。结果对初产妇实施产前心理辅导结合围生期精细化护理后,干预组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于常规组,干预组母婴结局显著优于常规组,干预组总满意率显著高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将产前心理辅导结合围生期精细化护理应用在初产妇中,能有效改善患者心理状态,优化患者母婴结局,提高患者满意度。

助产干预结合心理辅导对瘢痕子宫经阴道分娩产妇母婴结局的影响

目的探讨助产干预结合心理辅导对瘢痕子宫经阴道分娩产妇母婴结局的影响。方法选取2018年2月至2020年6月将山东省济宁医学院附属湖西医院妇产科收治的瘢痕子宫经阴道分娩产妇262例为研究对象,采用号码随机抽签法将其分为对照组与实验组各131例。对照组实施常规护理干预,实验组在此基础上实施助产干预结合心理辅导干预,观察并比较两组产妇干预后的母婴结局、负性情绪及产程时间的变化。结果实施助产干预结合心理辅导干预后,实验组产妇的母婴不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组的HAMA评分、HAMD评分均显低于对照组(P<0.05);实验组产妇的不同产程时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论通过对瘢痕子宫阴道分娩产妇实施助产干预联合心理辅导干预,可显著改善母婴结局及产妇负性情绪,有利于分娩加快分娩进程,可有效缩短各阶段产程时间,值得临床推广应用。

菏泽市6月龄婴儿母乳喂养影响因素调研及应对护理措施

目的调查菏泽市0~6月龄婴儿的母乳喂养状况,分析影响0~6月龄婴儿母乳喂养状况的因素,并探讨改善0~6月龄婴儿母乳喂养状况的应对护理措施。方法研究对象选取2017年1~12月在该院产科出生且登记建档的400例0~6月龄婴儿,进行随访观察,了解0~6月龄婴儿的母乳喂养状况,统计纯母乳喂养率、部分母乳喂养率,根据0~6月龄婴儿的母乳喂养状况,将这400例婴儿分为母乳喂养组和人工喂养组,比较母乳喂养组与人工喂养组的婴儿情况、母亲情况,对影响0~6月龄婴儿母乳喂养状况的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析。结果400例0~6月龄婴儿的喂养方式分别为纯母乳喂养57例、部分母乳喂养194例、人工喂养149例,纯母乳喂养率为14.25%,部分母乳喂养率为48.50%,人工喂养率为37.25%。经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析发现,母亲年龄≥30岁、母亲文化程度(高中以上)、母亲职业(全职工作)、产后抑郁症、产后乳汁分泌不足、产科并发症、家庭月收入≥6000元、婴儿出生缺陷是影响0~6月龄婴儿母乳喂养状况的危险因素。结论菏泽市0~6月龄婴儿的纯母乳喂养率较低,人工喂养率较高,主要受到母亲年龄、母亲文化程度、母亲职业、产后抑郁症、产后乳汁分泌、产科并发症、家庭月收入、婴儿出生缺陷等方面因素的影响,应针对其危险因素采取对应的护理措施。

基于微信平台的延续护理服务在母婴保健护理中的应用

目的:探讨基于微信平台的延续护理服务在母婴保健护理中的应用效果。方法:选取济宁医学院附属湖西医院2017年10月至2018年12月接收的正常分娩的产妇68例,其中34例接受常规母婴保健护理,设为对照组;另外34例接受微信平台下的延续护理服务,设为观察组。对比分析两组孕产妇健康知识知晓度、日常行为规范度、心理状态(SDS和SAS评分)、产后生活质量(QLQ-C30)、产后恢复情况以及护理满意度。结果:护理后,观察组健康知识知晓度、日常行为规范度、产后恢复良好率、护理总体满意率以及生活质量各项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SDS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台的延续护理服务有利于提高母婴保健护理效果,促进产妇日常行为的规范化,改善其心理状态和生活质量,提高产后恢复优良率和护理满意度,值得临床使用。

个体化发育支持评估程序和护理在早产黄疸患儿中的应用

目的探讨个体化发育支持评估程序和护理在早产黄疸患儿中的应用效果。方法随机选取2016年5月至2019年5月济宁医学院附属湖西医院收入的早产黄疸患儿90例,以双盲选法将其分为对照组(常规护理)和研究组(个体化发育支持评估程序和护理),每组45例。比较两组患儿护理后的胆红素水平、黄疸指数、黄疸持续时间、黄疸消退时间、腹胀改善时间以及达到足量喂养天数时间差异。结果两组患儿出生1 w后,研究组患儿的胆红素水平及黄疸指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿黄疸持续时间及黄疸消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的腹胀改善时间及达到足量喂养天数时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对早产黄疸患儿群体,个体化发育支持评估程序和护理具有良好的应用效果以及价值,不仅可对患儿的病情发展起到良好的控制作用,还有利于进一步加快患儿的胃肠道功能发育以及临床症状的改善,可积极推广。

宫颈环形电切术治疗高级别CIN的效果及术后发生宫颈粘连的影响因素分析

目的探讨宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果及术后发生宫颈粘连的影响因素。方法抽取2017年2月至2019年2月济宁医学院附属湖西医院收治的CIN患者120例,其中CINⅡ级71例,CINⅢ级49例,均行宫颈环形电切术治疗,回顾性总结术后宫颈粘连发生情况,并应用Logistic分析其危险因素。结果120例CIN患者顺利完成手术,手术时间为(11.27±2.09)min,术中出血量为(15.29±2.83)ml,手术切口愈合时间为(22.91±6.74)d,术后发生宫颈粘连8例。宫颈粘连危险因素Logistic分析结果显示,年龄≥50岁OR=1.996、P=0.001,CINⅢ级OR=2.329、P=0.001,术后感染OR=1.743、P=0.001。结论宫颈环形电切术手术时间短,术中出血量少。年龄≥50岁、CINⅢ级、术后感染是宫颈环形电切术后发生宫颈粘连的危险因素。