依那普利与地尔硫卓治疗心脏X综合征疗效的比较

目的观察应用依那普利与地尔硫卓治疗心脏X综合征(CSX)患者的疗效。方法将43例心脏X综合征患者随机接受依那普利(21例,依那普利组)或地尔硫卓(22例,地尔硫卓组)治疗,随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验、冠状动脉血流储备(CFR)及一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)的含量。结果与本组治疗前比较,用药3个月后两组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少,ET-1水平明显下降,CFR及NO的水平明显升高,运动总时间、ST段压低1mm时间明显延长(P<0.01或P<0.05)。与地尔硫卓组相比,依那普利组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少(均为P<0.05),ET-1水平明显下降(P<0.01),CFR及NO的水平明显升高(均为P<0.05),运动总时间、ST段压低1mm时间明显延长(P<0·01,P<0.05)。结论依那普利与地尔硫卓均能改善CSX患者的内皮细胞功能提高患者的运动耐量及CFR,且依那普利较地尔硫卓更为有效。

“新媒体”信息干预模式对冠心病介入术后患者自我管理能力及预后情况的影响研究

目的探讨“新媒体”信息干预模式对冠心病介入术后患者自我管理能力及预后情况的影响。方法选取2019年3月—2020年3月在本院进行冠心病介入手术的106例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各53例。对照组进行常规出院指导,观察组按照“新媒体”信息干预模式实施干预,干预时间为3个月。比较干预前后两组患者自我管理行为、预后情况及生活质量。结果干预实施后,观察组自我管理行为总评分及各维度评分较对照组显著提高(P<0.05),心血管不良事件、再入院率低于对照组(P<0.05),门诊定期复诊率、遵医行为率高于对照组(P<0.05);观察组在心绞痛发作频次、心绞痛稳定性、躯体受限程度、疾病知识水平、治疗满意度等方面评分显著高于对照组(P<0.05)。结论“新媒体”信息干预模式能促进冠心病介入术后患者自我管理能力的提升,有助于预防不良心脏事件的发生,改善介入术后患者的生活质量。

护理干预对老年心肌梗死住院患者跌倒及坠床事件发生的影响

目的：分析护理干预对老年心肌梗死住院患者跌倒及坠床事件发生的影响。方法选取我院2014年1~12月接收的89例实施常规护理措施的老年心肌梗死患者为对照组,2015年1~12月接收的82例实施护理干预的心肌梗死老年患者为观察组。比较两组患者住院期间跌倒及坠床事件发生率。于入院时及入院1个月后,比较两组患者认知水平、自护能力变化。比较两组患者满意度。结果观察组跌倒发生率为2.44%,坠床发生率为1.22%,对照组分别为13.48%、10.11%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（ P〈0.05）。入院时,两组患者认知水平及自护能力比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,入院后1个月,观察组患者认知水平及自护能力显著优于对照组,差异均有统计学意义（ P〈0.05）。观察组满意度为95.11%（78/82）,对照组为77.53%（69/89）,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与常规护理模式相比,护理干预预防老年心肌梗死患者跌倒及坠床的临床效果更为显著,有助于为患者提供优质的护理服务,提高其满意度,值得临床上推广应用。

左西孟旦对急性ST段抬高型心肌梗死并急性心力衰竭患者QT离散度及室性心律失常的影响

目的探讨左西孟旦对急性ST段抬高型心肌梗死并急性心力衰竭患者的治疗价值,及其对患者QT离散度和室性心律失常的影响。方法选取济宁医学院附属湖西医院2018年9月至2019年8月收治的82例急性ST段抬高型心肌梗死并急性心力衰竭患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组41例。对照组予以临床常规治疗,研究组予以常规治疗+左西孟旦治疗,记录两组治疗效果、治疗前后心电图指标变化情况及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(87.80%,36/41)高于对照组(65.85%,27/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者频发室性期前收缩、短暂室性心动过速、QT离散度、校正QT离散度检查结果比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组上述指标检查结果与治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05),对照组上述指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组用药期间不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用左西孟旦有利于提高急性ST段抬高型心肌梗死并急性心力衰竭患者的临床疗效,确保患者临床用药安全性。

比伐卢定与替罗非班联合肝素在冠心病PCI术围手术期抗凝中效果比较

目的比较比伐卢定与替罗非班、肝素在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术围术期抗凝中的应用。方法回顾性分析济宁医学院附属湖西医院2016年1月至2017年12月收治的56例急诊PCI患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察组29例与对照组27例。观察组给予比伐卢定抗凝治疗,对照组给予普通肝素和替罗非班抗凝治疗。统计两组患者ST段回降百分比、心肌梗死溶栓治疗(TIMI3)级血流获得率和心肌着色分级(MBG)3级获得率、冠状动脉血流校正TIMI帧数(CTFC)、主要心血管事件(MACE)及无复流、出血事件发生情况。结果PCI术后两组患者ST段回降百分比分布比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后TIMI 3级血流获得率为82.74%,MBG 3级获得率为72.41%;对照组患者术后TIMI 3级血流获得率为85.18%,MBG 3级获得率为74.09%,两组间TIMI、MBG评级分布比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后两组患者CTFC较治疗前下降,且观察组CTFC下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PCI术后出血率(6.89%)低于对照组(33.33%,P<0.05),但两组患者PCI术后无复流发生情况及MACE发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对ST段抬高型心肌梗死患者进行PCI治疗过程中,单独使用比伐卢定作为抗凝药物,疗效及MACE发生率与使用替罗非班联合肝素作为抗凝药物一致,同时可降低术后出血事件发生风险,帮助患者更好的恢复健康,安全性高,值得临床推广。

桡动脉痉挛209例相关因素的分析

目的观察经桡动脉介入治疗患者桡动脉痉挛(RAS)发生特点及其相关因素。方法 209例接受经桡动脉介入治疗(TRI)的患者(男120例,女89例)术前常规以生理盐水稀释的碘普罗胺经鞘行桡动脉造影。狭窄程度通过QCA法测得,桡动脉痉挛积分定义如下:桡动脉狭窄<20%为1分,20%～60%为2分,>60%为3分,出现导管因痉挛发生推送、旋转困难以及拔管时阻力大、疼痛等临床表现为4分。RAS相关因素以Logistic回归分析。用t检验分析性别、有无TRI术史及鞘管外径之间桡动脉痉挛积分的统计学差异。将桡动脉内径分为低内径组(≤2mm)、中内径组(2～3mm)、高内径组(>3mm),用方差分析法分析不同桡动脉内径组之间痉挛积分有无统计学差异。结果桡动脉内径男、女之间差异有统计学意义[(2.32±0.55)mmvs.(2.09±0.42)mm,P<0.05]。RAS与桡动脉内径及桡动脉鞘直径显著相关(P<0.05),与性别、年龄、体重指数、体表面积、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟、介入前口服血管扩张剂、介入时心率、穿刺次数、导丝推送顺利与否无显著相关。既往有TRI术组和既往无TRI术组之间痉挛积分差异无统计学意义(P>0.05)。低、中、高内径组三组之间痉挛积分差异有统计学意义(P=0.017),同一内径组中男、女性别间痉挛积分差异无统计学意义。结论男性桡动脉内径明显大于女性,性别、既往TRI术与桡动脉痉挛无显著相关,桡动脉内径以及桡动脉鞘直径是RAS的独立相关因素。