心肺复苏机救治院内心搏骤停患者的临床效果分析

目的探究心肺复苏机救治院内心搏骤停患者的临床效果。方法方便选择2017年11月—2020年11月共215例该院收治的院内心搏骤停患者,按照抢救方式划分成观察组108例及对照组107例。观察组应用心肺复苏机救治治疗,对照组进行徒手心肺复苏。比较分析相关指标、抢救有效率、生活质量、炎性因子水平、实验室指标、血脂代谢指标等。结果观察组的疾病抢救成功率(41.67%)高于对照组(19.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.273,P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时间、舒张压、收缩压等指标均高于对照组,但是心肺复苏时间较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的TNF-α、IL-6炎性因子水平低于对照组,但是IL-10、IL-2的炎性因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的β_(2)-MG低于对照组,但是Hb、BUN、Cr、Alb均较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的LDL-C、TC、TG各项血脂指标均低于对照组,但是HDL-C较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对院内心搏骤停患者,采用心肺复苏机救治治疗的方式,可取得极佳的疾病治疗效果,提升患者的抢救成功率,缩短自主呼吸恢复和心肺复苏的时间,安全有效,明显提升康复速度,改善临床症状、体征等情况,同时能够提升其生活质量,改善炎性因子水平,提升各项实验室指标和血脂代谢指标,具有临床应用价值。

鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒疗效及对氧自由基有关指标的影响

目的:探讨鼠神经生长因子与依达拉奉结合治疗一氧化碳中毒疗效及对患者认知功能、乳酸清除率、氧自由基有关指标的影响。方法:选取2017年5月至2020年6月济宁医学院附属湖西医院一氧化碳中毒患者158例,依据治疗方案分为研究组80例,对照组78例。两组均采取常规治疗,于此基础上对照组予以依达拉奉,研究组予以鼠神经生长因子联合依达拉奉,均治疗2周。对比两组临床疗效与治疗前以及治疗1周、2周后神经功能缺损程度评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、病情严重程度评分[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)]、认知功能评分[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、氧自由基有关指标[脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]水平、治疗前血乳酸水平以及治疗12、24和72 h后乳酸清除率,并统计不良反应发生情况与30 d病死情况。结果:研究组治疗2周后总有效率高于对照组[95.00%(76/80)比78.21%(61/78)](P<0.05);研究组治疗1周、2周后NIHSS、APACHEⅡ评分低于对照组[(6.08±1.15)分比(8.94±1.71)分、(4.58±0.74)分比(6.32±0.93)分和(6.79±1.03)分比(8.02±1.47)分、(5.94±0.82)分比(7.25±0.94)分],MMSE高于对照组[(22.09±4.35)分比(19.34±5.32)分、(26.05±2.37)分比(22.47±4.64)分](P<0.05);研究组治疗1、2周后血清TNF-α、IL-6、CRP、LPO、MDA水平低于对照组[(22.62±4.12)ng/L比(29.43±4.68)ng/L和(18.21±2.09)ng/L比(24.37±3.16)ng/L、(39.67±4.35)ng/L比(52.14±5.48)ng/L和(34.83±3.75)ng/L比(41.07±4.09)ng/L、(12.63±1.85)mg/L比(17.02±2.47)mg/L和(8.27±1.16)mg/L比(11.05±1.62)mg/L、(11.06±1.28)μmol/L比(15.97±1.85)μmol/L和(8.24±1.12)μmol/L比(12.97±1.40)μmol/L、(7.15±1.16)μmol/L比(9.02±1.47)μmol/L和(6.12±0.96)μmol/L比(7.84±1.25)μmol/L],SOD、GSH-PX水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗12、24和72 h后乳酸清除率高于对照组[(18.49±3.63)%比(14.62±2.95)%、(23.19±4.20)%比(17.42±3.57)%、(29.86±6.37)%比(25.38±5.21%)](P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组30 d病死率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用鼠神经生长因子与依达拉奉联合治疗一氧化碳中毒可减轻病情与神经功能缺损程度,提升认知功能与乳酸清除率,减轻炎性与氧化应激反应,提高疗效,且安全性好。

基于新修订的亚特兰大分类标准评估C反应蛋白和降钙素原早期预测急性胰腺炎病情的价值

目的 基于2012年修订的亚特兰大分类标准，探讨检测急性胰腺炎（AP）患者血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对评估AP病情的价值。方法 选取AP患者83例，根据2012年修订的亚特兰大分类标准将患者分为轻度AP（MAP）组（39例）、中度AP（MSAP）组（31例）和重度AP（SAP）组（13例），并以27例健康体检者作为对照组。MAP组、MSAP组和SAP组患者于入院第2天，对照组于体检当天检测血清CRP和PCT水平。采用曲线下面积（AUC）评价血清CRP和PCT水平对SAP、感染性胰腺坏死（IPN）、器官衰竭及死亡风险的预测价值。结果 MAP组、MSAP组和SAP组血清CRP和PCT明显高于对照组[（49.84 ± 12.26）、（89.77 ± 22.10）和（123.69 ± 37.09）mg/L比（3.92 ± 1.37）mg/L，（1.15 ± 0.42）、（2.44 ± 0.61）和（3.27 ± 0.96）μg/L比（0.41 ± 0.13）μg/L]，MSAP组和SAP组明显高于MAP组，SAP组明显高于MSAP组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。Spearman相关性分析结果显示，AP严重程度与血清CRP和PCT水平呈正相关（r= 0.652和0.714，P〈0.05）。血清CRP水平预测SAP、IPN准确度中等（AUC分别为0.73、0.76），对器官衰竭预测准确度较低（AUC为0.67），对死亡风险预测无意义（AUC为0.46）；血清PCT水平预测SAP、IPN和死亡风险准确度中等（AUC分别为0.71、0.86和0.80），对器官衰竭预测准确度较低（AUC为0.64）。结论 基于2012年修订的亚特兰大分类标准应用血清CRP水平预测SAP准确度高于血清PCT水平，应用血清PCT水平预测IPN和死亡风险高于血清CRP水平，应用血清CRP和PCT水平预测器官衰竭准确度均较低。