肝脏局灶性结节增生的MRI征象分析

目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的典型及不典型MRI表现及与病理特点的相关性,提高FNH诊断的准确性。方法:回顾性分析33例(共40个病灶)经手术病理证实的FNH的MRI平扫和增强表现。结果:28例为单发,5例为多发病灶。40个病灶在T1WI呈等或稍低信号,在T2WI呈等或稍低信号,增强扫描动脉期31个病灶(94%)明显强化,门脉期及延迟期呈稍高或等信号;1例动脉期未见明显强化,门脉期及延迟期可见强化;1例动脉期边缘明显强化,门脉期及延迟期逐渐强化。12个病灶(30%)中心可见纤维瘢痕,11个延迟期强化,1个未见明显强化。3个病灶(8%)边缘见假包膜,延迟期可见强化。结论:MRI能较好地反映FNH内部组织学情况及血供特点,充分认识FNH的典型征象及不典型表现能帮助我们准备地做出诊断,从而避免不必要的活检及手术。

外伤性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的总结可脱性球囊介入治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘的经验。方法对1999年10月～2010年3月我院收治的23例外伤性颈内动脉海绵窦瘘行可脱性球囊介入治疗的病例进行回顾性分析。结果 23例均成功栓塞,保持颈内动脉通畅17例,术后鼻出血、颅内杂音、搏动性突眼症状均消失,除1例疑诊青光眼延期治疗而遗留单眼失明外,术后视力障碍均得到不同程度改善,手术越早改善越明显。结论合并有大量鼻腔出血、视力急剧恶化及脑皮层引流的外伤性颈内动脉海绵窦瘘是急症手术治疗的指征,尽早行可脱性球囊栓塞治疗疗效满意,且微创、经济,目前仍为首选治疗方法。

16排螺旋CT冠状动脉钙化积分对老年冠心病诊断的临床意义

目的探讨16排螺旋CT冠状动脉钙化积分（CACS）与冠状动脉病变的关系，评价其对老年冠心病无创性诊断的临床意义。方法42例临床疑诊为冠心病的老年患者先后分别进行16排螺旋CT测定CACS和冠状动脉造影（CAG）检查，根据CAG结果分为冠心病组（29例）和无冠心病组（13例），并对两组CACS结果进行对照分析和评价。结果冠心病组CACS（中位数206.79分）明显高于无冠心病组（中位数8.35分），差异有统计学意义（P〈0.05）。冠心病组中三支病变CACS（中位数327.71分）高于双支病变及单支病变CACS（中位数分别为154.57、65.29分），差异有统计学意义（P〈0.05）。以CAG结果为金标准，CACS〉400分时诊断冠心病阳性率为100.00％（12／12），CACS 11-400分时阳性率为88.24％（15／17）。结论老年冠心病患者CACS明显增高，螺旋CT测定CACS对预测冠心病有较高的敏感性，可作为临床评价冠心病的有效指标之一。

骨样骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的:探讨骨样骨瘤的X线、CT与MR表现。方法:搜集2007年～2009年经手术病理证实的骨样骨瘤60例,其中男36例,女24例,年龄10～41岁,平均26岁。所有病例均行X线检查,其中行CT检查者18例,行MR检查者24例。分析上述3种影像检查对骨样骨瘤瘤巢的显示率。结果:在常规X线检查中60例病灶均是一个卵圆形亮区或者是一个圆形的亮区,直径>5～16mm,在病灶的周围出现骨质硬化现象,只是程度不同而已;其中48例可以看到瘤巢。显示率为80%;18例经CT薄层扫描均可清楚显示瘤巢,显示率为100%;24例行MR检查,其中18例可显示瘤巢,并可见瘤巢周围的软组织肿胀,瘤巢显示率为75%。结论:瘤巢能够确诊骨样骨瘤。对骨样骨瘤进行诊断一般首先选择常规的X射线,对瘤巢显示的方法中最可靠的是CT,其次是MR,虽然MR有某些缺陷,但却可以清楚的显示瘸巢周围的软组织肿胀情况。

肝门胆管胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者 女，8岁。因“间断性右上腹部疼痛10d，黄疸7d”入院。入院查体：神志清，营养尚可，全身皮肤黏膜及巩膜黄染，心肺正常，腹部稍膨隆，全腹软，剑突下深压痛，