硼替佐米及沙利度胺联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察硼替佐米、沙利度胺联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法:9例难治复发性MM患者均采用硼替佐米、沙利度胺联合VAD方案治疗。其中,长春新碱0.4mg/d,d1～4;阿霉素10mg/d,d1～4;地塞米松40mg/次,d1～4,d9～12,d17～20;硼替佐米2mg/d,d1,4,8,11;沙利度胺,起始量100mg/d,根据患者情况,逐渐加量至200mg/d,每晚顿服,治疗2个周期。观察疗效,并按WHO不良反应分级标准判断不良反应。结果:9例患者,3例完全缓解/接近完全缓解(CR/nCR),4例部分缓解(PR),1例进步,1例无效,CR加PR率达77.8%,总有效率88.9%。不良反应主要有乏力、便秘、皮疹、胃肠道反应及末梢神经炎,均可耐受。结论:硼替佐米、沙利度胺联合VAD方案治疗难治复发性MM近期疗效显著,耐受性好,是一种新的治疗选择。

亚砷酸与全反式维甲酸对复发APL再诱导治疗的效果

目的 亚砷酸（ATO）与全反式维甲酸（ATRA）对复发急性早幼粒细胞白血病（APL）再诱导治疗的临床效果.方法 27例复发APL患者按随机数字表法分为治疗组（14例）和对照组（13例）,两组均给予ATO＋蒽环类药物治疗,治疗组在此基础给予ATRA治疗.比较两组的疗效.结果 治疗组完全缓解率85.7%（12/14）,对照组完全缓解率76.9%（10/14）,两组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.治疗组达完全缓解所需时间[（34.1±6.2）d]短于对照组[（41.5±8.9）d];对照组皮肤、口唇干燥及维甲酸综合征低于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ATO＋ATRA＋蒽环类对复发APL再诱导效果好,能缩短达完全缓解时间,但部分不良反应亦较突出.

联合序贯治疗急性早幼粒细胞白血病62例临床研究

目的探讨短疗程三氧化二砷（ATO）与全反式维A酸（ATRA）联合序贯治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效与不良反应。方法62例APL患者按随机数字表法分为治疗组（40例）和对照组（22例），均采用ATRA单诱导或ATRA与ATO双诱导达完全缓解（CR），CR后均给予3个周期的DA方案巩固治疗，此后，分别采用短疗程ATO和常规疗程ATO与DA方案、ATRA序贯治疗。结果对照组1例退出治疗，余61例均处于CR状态。治疗组与对照组比较，皮肤色素沉着或皮疹、末梢神经炎、肝功能损害、肾功能损害、心电图改变等不良反应明显减轻，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论短疗程ATO＇与ATRA联合序贯治疗APL具有疗效好、不良反应轻等优点。