我院2022年临床检验危急值分析

目的 对该院临床检验危急值进行分析总结,为今后危急值的持续改进提供依据。方法 回顾性分析该院2022年1月1日至12月31日检验科危急值的发生率、科室分布、项目分布和重点科室危急值单项占比情况等。结果 2022年检验科检测标本总数2 834 045份,上报危急值12 533份,危急值发生率为0.4%;危急值上报率为100%(12 533/12 533),上报及时率为98.5%(12 349/12 533)。危急值发生较多的科室为血液内科、重症医学科、急诊内科门诊、消化内二科和心血管内科门诊,占比分别为16.3%(2 046/12 533)、11.9%(1 489/12 533),7.5%(934/12 533)、4.2%(531/12 533)、3.7%(464/12 533)。危急值排名前三的项目为血红蛋白、血小板计数、血清K+,占比分别为21.5%(2 694/12 533)、14.5%(1 816/12 533)、10.9%(1 360/12 533)。危急值发生率较高的重点科室分布情况如下:血液内科前三位项目为血红蛋白、血小板计数和白细胞计数,占比分别为43.3%(886/2 046)、34.0%(34.0/2 046)、14.0%(286/2 046);重症医学科前三位项目为活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和国际标准化比值,占比分别为15.8%(235/1 489)、15.4%(229/1 489)、12.4%(184/1 489);急诊内科门诊前三位项目为血清K~+、血红蛋白和血清Na~+,占比分别为18.6%(174/934)、16.5%(154/934)、15.6%(146/934)。结论 在日常工作中,需定期对检验科的危急值进行总结分析,关注重点科室和重点项目的危急值上报工作,不断修订和完善各临床科室的危急值项目和警戒值,做到持续改进,提高检验科与临床科室的工作效率,更好地为患者服务。

康复护理对喉癌部分切除术后患者吞咽功能及生活质量的影响

目的探讨在喉癌部分切除术术后患者中应用康复护理对患者吞咽功能及生活质量的影响。方法选取2019年1月—2023年10月在山东省潍坊市中医院行喉癌部分切除术的62例患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组31例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上联合康复护理。采用心理状态评估量表(MSSNS)、生命治疗测定量表(QLQ-C30)、标准吞咽功能评估量表(SSA)评估两组患者干预前后的情绪状态、生活质量及吞咽功能情况,并比较两组患者并发症的发生情况。结果护理后,观察组患者MSSNS、QLQ-C30得分高于对照组,SSA得分和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论在喉癌部分切除术患者中应用康复护理,可改善患者的心理状态、生活质量及吞咽功能,同时,还可降低术后并发症的发生率,值得临床应用。

OCTN2与前列腺癌细胞对奥沙利铂化疗敏感性的相关性

目的研究新型有机阳离子转运体2(OCTN2)与前列腺癌细胞对奥沙利铂化疗敏感性的相关性。方法收集行前列腺癌根治术患者的前列腺癌组织标本,采用免疫组化法检查组织中的OCTN2蛋白表达;培养标本原代细胞得到前列腺癌细胞株。采用电感耦合等离子体质谱法检测癌细胞对低浓度(0.1μmol/L)奥沙利铂的摄取量,采用Real time PCR及Western blot法检测癌细胞中OCTN2 mRNA及蛋白的表达水平;选择OCTN2蛋白表达最高及最低的前列腺癌细胞株,采用三磷酸腺苷肿瘤药物敏感性检测法(ATP-TCA)计算奥沙利铂对癌细胞的半数抑制浓度(IC50);采用MTT法检测血药峰浓度奥沙利铂(50μmol/L)对前列腺癌细胞的抑制率。采用Spearman法分析前列腺癌细胞对奥沙利铂摄取量与奥沙利铂对前列腺癌细胞抑制率及OCTN2 mRNA表达的相关性。结果OCTN2定位于癌细胞膜;癌细胞对奥沙利铂的摄取量为0.283±0.264(n=12);不同癌细胞中OCTN2 mRNA和蛋白表达差异明显;OCTN2高表达的癌细胞对奥沙利铂的敏感性(IC50为4.61μmol/L)高于OCTN2低表达的癌细胞(IC50为26.23μmol/L)。奥沙利铂对癌细胞的抑制率为(25.4±10.8)%(n=12)。前列腺癌细胞对奥沙利铂的摄取量与奥沙利铂对前列腺癌细胞的增殖抑制率及前列腺癌细胞中OCTN2 mRNA表达水平三者间存在相关性(P<0.05)。结论OCTN2高表达可能促进前列腺癌细胞对奥沙利铂的摄取,其表达水平可作为预测前列腺癌细胞对奥沙利铂化疗敏感性的参考依据之一。

实验性脑出血灶周组织及血清肿瘤坏死因子-α含量、灶周白细胞浸润与神经元凋亡的关系

目的探讨脑出血灶周组织及血清肿瘤坏死因子α(TNFα)含量、灶周白细胞浸润与神经元凋亡的关系。方法健康家犬30只,在数字减影全脑血管造影(DSA)介入下刺破大脑中动脉制作基底节区或颞叶脑出血模型,并分为出血后6h、12h、24h、48h、72h及96h组,每组5只。每只犬于制模前及相应时间处死前分别检测血清TNFα含量;处死后取脑检测出血灶周TNFα含量、计数浸润的白细胞及凋亡的神经元,并与健康对照组(5只)进行比较。结果模型犬脑出血灶周及血清TNFα含量分别在出血后24h和48h达峰值,两者呈正相关(r=0.914,P<0.05);出血灶周神经元凋亡及白细胞浸润均于48h达高峰,两者呈正相关(r=0.971,P<0.05),且均与灶周TNFα含量呈正相关(r分别为0.949和0.801,均P<0.05)。结论TNFα及白细胞浸润参与了脑出血后脑组织的损伤过程,两者可能与神经元凋亡有关。

冠状动脉支架置入术对冠心病患者术后早期血清抵抗素水平的影响

目的评价经皮冠状动脉支架置入术(CSI)对血清抵抗素水平的影响。方法选择2007年7月至2008年5月在我院行CSI的40例患者为研究对象(CSI组),同时选择一组同期进行冠状动脉造影(CAG)的40例患者作为对照(CAG组)。采用酶联免疫(ELISA)法检测血清抵抗素和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)含量,并分别于CSI或CAG术前及术后1 h、6 h、24 h采集静脉血进行血清抵抗素和Hs-CRP含量的测定。结果CSI组患者血清抵抗素水平术后6 h显著高于术前(30.4±9.2μg/L比23.4±6.4μg/L,t=9.03,P<0.01),术后24 h Hs-CRP含量显著高于术前(15.2±4.1 mg/L比7.4±3.4 mg/L,P<0.01),并达到高峰。CAG组患者造影后与造影前比较,血清抵抗素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉支架置入术后血清抵抗素水平升高,提示术后有炎症刺激反应。

脐动脉血抵抗素和高敏C-反应蛋白检测对早产儿早期感染的诊断价值

目的探讨脐动脉血抵抗素和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对早产儿早期感染的诊断价值。方法将128例早产儿分为重度感染组48例、轻度感染组40例和对照组40例,检测3组早产儿的脐动脉血抵抗素和hs-CRP水平并进行比较。结果重度感染组早产儿的脐动脉血抵抗素和hs-CRP水平与轻度感染组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.01);脐动脉血抵抗素水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.81,P<0.01)。结论脐动脉血抵抗素和hs-CRP检测对诊断早产儿早期感染具有重要意义。

脂联素和溶血磷脂酸与急性脑梗死的关系研究

目的探讨急性脑梗死患者血浆脂联素和溶血磷脂酸（LPA）水平的变化，及其在急性脑梗死发生过程中的作用和意义。方法采用ELISA法检测130例急性脑梗死患者（脑梗死组）、40例其他疾病患者（对照组1）和60例健康对照者（对照组2）的血浆脂联素水平，采用有机溶剂抽提，并进一步分离出LPA，以改良的无机磷定量方法测定LPA水平。结果（1）脑梗死组急性期和恢复期血浆LPA水平[分别为（3．03±1．01）μmol／L、（2．24±1．12）μmol／L]较对照组1[（1．86±0．34）μmol／L]和对照组2[（1．87±0．32）μmol／L]显著升高，脂联素水平明显降低。（2）急性脑梗死患者血浆脂联素和LPA水平变化与神经功能缺损程度存在相关性。结论检测急性脑梗死患者血浆脂联素和LPA水平变化有助于判断梗死灶大小。

降钙素原在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院接受治疗的198例新生儿血流感染为研究对象,进行回顾性分析,根据血培养结果,分为革兰阴性菌组(86例)和革兰阳性菌组(112例),同时选取90例血培养阴性患儿为对照组。革兰阴性菌组男45例、女41例,日龄(15.15±2.63)d;革兰阳性菌组男58例、女54例,日龄(15.35±2.41)d;对照组男47例、女43例,日龄(15.65±2.78)d。对3组PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平进行检测与比较,观察检出菌构成比及相应血清PCT水平,同时比较革兰阴性菌组与革兰阳性菌组血清PCT水平分布情况。采用F检验、χ^(2)检验。结果革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT[(7.53±1.93)μg/L、(2.91±0.83)μg/L]、CRP[(37.32±16.61)mg/L、(30.73±15.94)mg/L]、WBC[(17.23±3.43)×10^(9)/L、(15.53±3.12)×10^(9)/L]水平均高于对照组[(0.07±0.02)μg/L、(9.32±3.35)mg/L、(8.54±2.37)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组[(7.53±1.93)μg/L比(2.91±0.83)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PCT检测诊断新生儿血流感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为94.44%、92.22%、96.39%、88.30%、86.67%,均高于CRP和WBC,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血培养检出菌以大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占41.86%(36/86)、38.39%(43/112)、27.91%(24/86);PCT水平最高为肺炎克雷伯菌感染新生儿[(11.21±3.32)μg/L],其次为大肠埃希菌感染新生儿[(9.32±3.43)μg/L]。革兰阴性菌组与革兰阳性菌组PCT分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值较高,可用于鉴别细菌感染类型,为早期诊断和治疗提供依据。

血清胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 微量白蛋白对妊娠期糖尿病孕妇早期肾损伤的预测价值

目的 探讨血清胱抑素C (CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)表达对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇早期肾损伤的预测价值。方法 选取2019年1—12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院产科收治的96例GDM孕妇,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为肾损伤组(Ccr<80 ml/min) 46例和单纯GDM组(Ccr≥80 ml/min) 50例。选择同期健康产妇60例为对照组。根据肾损伤严重程度将肾损伤组分为肾严重损伤组12例(Ccr <10 ml/min),肾中度损伤组16例(10 ml/min≤Ccr≤49 ml/min),肾轻度损伤组18例(50 ml/min≤Ccr≤79 ml/min)。对比3组孕妇血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平。分析指标联合检测对GDM孕妇早期肾损伤的诊断效能。结果 肾损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平分别为(1.35±0.17) mg/L、(72.08±13.74)μg/L、(84.77±14.51) mg/L、(62.14±4.13) IU/L;单纯GDM组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平分别为(1.14±0.22) mg/L、(41.43±6.78)μg/L、(40.96±10.85) mg/L、(33.86±4.76) IU/L;对照组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平分别为(0.93±0.20) mg/L、(27.82±5.22)μg/L、(19.02±8.06) mg/L、(11.53±1.27) IU/L。3组孕妇血清CysC、 NGAL和尿mALB、NAG水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于单纯GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单纯GDM组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.208、-12.054、 10.482、 17.826,均P<0.05)。肾严重损伤组、肾中度损伤组、肾轻度损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾严重损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于肾中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾中度损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于肾轻度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG联合检测预测GDM孕妇早期肾损伤的灵敏度(89.19%)、特异度(66.67%)、阳性预测值(91.67%)均高于各指标单独检测。结论 血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG联合检测对GDM孕妇早期肾损伤有较好的预测价值,孕早期监测上述指标对防治GDM孕妇早期肾损伤有一定的临床意义。

血清腺苷脱氨酶联合肝纤四项诊断酒精性肝纤维化的价值分析

目的:探讨血清腺苷脱氨酶联合肝纤四项诊断酒精性肝纤维化的应用价值。方法:选取2019年1月-2023年6月在本院接受治疗的169例酒精性肝纤维化患者为研究对象,根据肝纤维化分期,分为I期组(n=43)、ⅡI期组(n=45)、Ⅲ期组(n=42)和IV期组(n=39),同时选取40例健康者为对照组。对五组腺苷脱氨酶(ADA)、Ⅲ型前胶原(PC-ⅢI)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、透明质酸酶(HA)水平进行检测与比较,分析酒精性肝纤维化患者血清ADA水平与PCIⅡ、IV-C、LN、HA水平相关性,同时以病理检查结果为“金标准”,观察联合检测与单一检测阳性检出率。结果:ADA、PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA水平对照组均低于I期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期组(P<0.05),且I期组均低于Ⅱ期、Ⅲ期、IV期组(P<0.05),Ⅱ期组均低于Ⅲ期、IV期组(P<0.05),Ⅲ期组低于IV期组(P<0.05);血清ADA水平与PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA水平呈正相关(r>0,P<0.05);联合检测ADA、PC-ⅢI、IV-C、LN、HA阳性率均高于单一检测(P<0.05)。结论:ADA、PC-Ⅲ、LN、IV-C、HA与肝纤维化分期呈正相关,可作为早期诊断酒精性肝纤维化的指标,联合检测更有利于早期临床诊断,有一定的临床应用价值。

脂联素及血高敏C-反应蛋白与急性脑损伤的关系

目的检测急性颅脑损伤后患者外周血高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和脂联素水平的动态变化,探讨其临床意义。方法选择101例不同病情的急性颅脑损伤患者作为研究对象,32例健康体检者作为对照组。采用免疫浊度法检测血清Hs-CRP,ELISA法检测脂联素水平。结果急性颅脑损伤患者血清Hs-CRP水平均显著高于正常人对照组(P<0.01),且患者Hs-CRP水平与病情呈正相关;急性颅脑损伤患者血清脂联素含量明显低于正常对照组(P<0.01),与病情呈负相关;各组患者在入院当天Hs-CRP水平有所升高,并在入院后继续升高,Hs-CRP在1 d达高峰,随即开始下降;脂联素含量在入院当天有所降低,于3 d达最低水平,以后逐渐上升;患者脂联素水平与Hs-CRP呈负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论急性颅脑损伤患者外周血脂联素和Hs-CRP水平的变化与病情严重程度密切相关。

急性胰腺炎时抵抗素和Hs—CRP的变化及其意义

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）临床表现差异极大，轻症与重症的治疗及预后截然不同，早期预测和正确评估AP的严重程度，把握其进展趋势，在临床工作中就显得尤为重要。本研究监测轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）

血管内皮细胞钙黏蛋白在急性脑梗死诊断中的应用

目的探讨血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）在进展性脑梗死发病过程中的变化及临床意义。方法病例组：急性脑梗死患者167例，为2006年5月至2007年7月期间在山东省荣军总医院和滕州市中心人民医院的住院患者，符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准。其中进展性脑梗死102例，按Pullicino公式计算，分为大梗死灶组（32例），中梗死灶组（34例）和小梗死灶组（36例）。病情程度按1995全国第四届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准分为3组：轻型组38例，中型组32例，重型组32例。稳定性脑梗死组65例，病情稳定，无头痛、头晕及耳鸣等不适。对照组：共60名，来自健康体检者，排除各种急慢性疾病。所有急性脑梗死患者在入院当时采集肘静脉血（发病6h内），以后分别在24h,3d、7d、14d、21d分别采集清晨空腹静脉血，对照组采等量空腹静脉血，分离血清进行检测。VE-cadherin采用酶联免疫．双抗体夹心法测定。计量资料以均数±标准差（x±s）表示。应用SPSS10．0软件统计处理，多组间均数比较采用One-way ANOVA。结果进展性脑梗死患者血清VE-cadherin急性期升高，发病3d达高峰，以后逐渐下降，7d下降明显，21d接近正常对照，与稳定性脑梗死组和对照组相比，有非常显著意义（P〈0．01）。梗死体积大则血清VE-cadherin浓度高；重型组血清VE-cadherin浓度高于轻型组。结论血清VE-cadherin浓度与梗死大小、病程、病情严重程度相关，进展性脑梗死患者血清VE-cadherin高于稳定性脑梗死组和对照组。VE-cadherin可作为脑梗死的预警因子，对缺血性脑血管病的防治具有重要的临床应用价值。

血管内皮细胞钙黏蛋白在妊娠期高血压疾病患者血清及胎儿脐血中的表达

目的研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行VE-cadherin含量测定,采用免疫比浊法检测高敏-C反应蛋白(hs-CRP)的含量,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例)及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中VE-cadherin的含量。结果VE-cadherin和hs-CRP在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达。VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义(t=7.31、9.82、10.04,均P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组(t=7.23、8.95,均P<0.05);轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组(t=7.68,P<0.05)。hs-CRP在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义(t=8.64、11.53、15.26,均P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组(t=6.53、8.21,均P<0.05);轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组(t=8.02,P<0.05)。妊娠期高血压疾病患者VE-cadherin和hs-CRP含量呈正相关(r=0.60,P<0.01)。VE-cadherin和hs-CRP在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VE-cadherin和hs-CRP的高表达说明妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且VE-cadherin和hs-CRP在损伤过程中起作用。

急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度与血浆血管内皮细胞钙黏蛋白、溶血磷脂酸含量的变化

目的探讨急性脑梗死患者颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)与血浆血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、溶血磷脂酸(LPA)的含量变化及其在脑梗死发生过程中的意义。方法对104例脑梗死患者采用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量颈动脉IMT,并采用酶联免疫法测定血浆VE-cadherin,采用有机溶剂抽提并进一步分离出LPA,以定磷方法测定LPA水平,与60例年龄和性别相当的健康体检者(对照组)进行比较。结果急性脑梗死患者颈动脉IMT和血浆VE-cadherin、LPA含量较对照组显著升高;急性脑梗死患者颈动脉IMT和血浆VE-cadherin、LPA含量之间存在相关性。结论检测脑梗死患者颈动脉IMT和血浆VE-cadherin、LPA含量变化有助于预测脑梗死的发生。

动态检测血清抵抗素及Hs-CRP在急性脑创伤时的临床意义

一、资料与方法 选取2006年8月至2007年5月收治住院病人120例，男60例，女60例。年龄（43．2±6．2）岁。患者均于伤后12h内住院。头颅CT扫描均发现原发和（或）继发性脑创伤。入院时格拉斯哥评分（GCS）轻度（13～15分）40例，中度（9—12分）40例，重度（3～8分）40例。健康体检人员60例作为对照组，年龄（42．2±6．7）岁。各组在性别、年龄、体重指数（BMI）差异均无统计学意义（P〉0．05）。

实验性脑出血灶周组织及血清IL-1、IL-10含量与神经元凋亡的关系

目的探讨脑出血(ICH)后出血灶周组织及血清IL-1、IL-10含量的动态变化,分析其与神经元凋亡的关系。方法健康家犬30只,在DSA介入下刺破大脑中动脉制作基底节区或颞叶出血模型,选择出血后6h、12h、24h、48h、72h及96h共6个时间点,每点5只,均于血肿模型制作前及相应时间点处死前检测血清IL-1、IL-10含量,并于各时间点处死后取脑,检测出血灶周组织IL-1、IL-10含量及凋亡神经元的表达。结果ICH灶周组织IL-1、IL-10含量分别于48h及72h达峰值,与相应的血清含量呈正相关(P<0.05),至96h,两者含量均未见下降;灶周凋亡神经元的表达与IL-1含量同步,两者呈正相关(P<0.05)。结论IL-1、IL-10参与了ICH后灶周神经元凋亡的过程,前者诱导或加重了神经元凋亡,后者参与了抑制凋亡的过程,但显示强度不足。

脑梗死颈动脉粥样硬化患者血清MMP-9水平的测定及临床意义

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的关系。方法应用彩色Doppler超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),以及有无斑块形成及斑块形态。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测100例脑梗死患者的血清MMP-9水平,并进行相关分析。结果不稳定斑块组空腹血清MMP-9浓度为(549.93±153.12)ng/ml,高于稳定斑块组和无斑块组的(281.45±120.34)ng/ml和(87.36±23.62)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清MMP-9水平的升高,可成为颈动脉粥样硬化斑块易损性的独立预测因素。血清MMP-9水平增高与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性密切相关。

多囊卵巢综合征患者血清内脂素和高敏C反应蛋白水平的测定与临床意义

目的探讨多囊性卵巢综合征（PCOS）患者血清中内脂素和高敏C反应蛋白（Hs—CRP）的水平及其临床意义。方法对90例PCOS患者及30例正常者（正常对照组）分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清内脂素水平，采用免疫比浊法检测血清中Hs—CRP水平；同时根据体重指数（BMI）将PCOS患者分为肥胖PCOS组（BMI≥25，48例）和非肥胖PCOS组（BMI〈25，42例）。结果①肥胖及非肥胖PCOS患者血清中内脂素和Hs—CRP水平分别为（37±6）与（28±5）μg/L、（4．9±0．6）与（2．4±0．5）mg／L，均明显高于正常对照组的（17±4）μg／L与（2．0±0．5）mg／L（t值分别为11．35，8．46，10．43，8．25，均P〈0．05），肥胖PCOS患者血清中内脂素和Hs—CRP水平均明显高于非肥胖PCOS患者（t值分别为7．74，6．38，均P〈0．05）；②Pearson相关分析显示，内脂素与Hs—CRP、BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关（P〈0．05）；Hs—CRP与BMI、HOMA—IR呈正相关（P〈0．05）。结论PCOS患者体内可能存在慢性炎症，并可能是导致血清内脂素和Hs—CRP水平升高的原因。

全身炎症反应综合征患者血清抵抗素变化及意义

目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清中抵抗素在疾病不同程度分组中的差异及与感染存在的相关性。方法符合 SIRS 诊断标准的患者60例,入院后做可疑感染分泌物、排泄物等细菌培养,同时肘静脉穿刺取血进行抵抗素定量测定和急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。根据疾病严重程度分为3组:轻度 SIRS 组、重度 SIRS 组和休克组。再根据细菌培养结果分为脓毒症组和非脓毒症组,并设对照组60例。结果轻度 SIRS 组、重度 SIRS 组、休克组抵抗素含量与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.01);重度 SIRS 组和休克组抵抗素含量与轻度 SIRS 组之间的差异具有统计学意义(P<0.01);而重度 SIRS 组和休克组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。APACHE-Ⅱ评分在3组之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。脓毒症组和非脓毒症组抵抗素含最之间的差异具有统计学意义(P<0.01),两组与对照组之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论抵抗素可作为判断 SIRS 患者疾病的严重程度和预后指标,也可作为区分脓毒症和非脓毒症 SIRS 的参考指标。