重症急性胰腺炎不同时期肠内营养以及肠外营养的疗效分析

目的探讨重症急性胰腺炎不同时期肠内营养以及肠外营养的疗效。方法随机选择2019年1月—2021年11月济宁医学院附属金乡人民医院消化内科及重症监护室收治且确诊重症急性胰腺炎的200例患者,随机将患者划分为两组(随机数字表法),各100例。对照组在入院48 h后给予肠内营养+肠外营养,观察组在入院后48 h内给予肠内营养+肠外营养,比较两组患者治疗前后的营养状况指标、血清炎症因子指标、急性生理和慢性健康评分、昏迷评分,并比较两组患者的并发症发生率、ICU治疗时间、住院时间。结果治疗后,观察组的血红蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白分别为(109.94±2.87)g/L、(40.95±2.74)g/L、(0.42±0.12)g/L、(33.98±1.37)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.157、7.980、8.000、7.442,P<0.05)。治疗后,观察组的血清CRP、PCT、TNF-α水平均较对照组低,差异有统计学意义(t=6.831、8.376、8.274,P<0.05),观察组的APACHE-II评分较对照组低,差异有统计学意义(t=8.741,P<0.05),观察组的GCS评分较对照组更高,差异有统计学意义(t=8.310,P<0.05)。术后并发症发生率对照组为(10.00%)高于观察组(2.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.674,P<0.05)。观察组ICU治疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.461、8.176,P<0.05)。结论相比于延迟肠内营养及肠外营养支持,早期肠内营养及肠外营养支持可更好地改善重症急性胰腺炎患者营养状况,减轻其炎症反应,有利于促使患者身体机能恢复,解除其意识昏迷状态,并减少并发症,促使患者尽早出院。