传统手术与微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果对比分析

目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2018年8月—2019年6月在该院收治的120例男性小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,结合不同手术方式将其分成对照组和观察组,每组60例。观察对比两组患儿在手术过程中的手术时间、出血量、切口长度、首次排气时间、首次自主活动时间、住院时间以及隐匿疝的发现情况;治疗后6个月分别对两组患儿进行随访,随访内容主要包括阴囊肿胀、尿潴留、切口并发症、鞘膜积液以及疝气的复发率。结果观察组使用单孔腹腔镜手术中其手术时间、手术切口、首次排气时间、术中出血量、住院时间与对照组传统手术方式相比均优越,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿经传统手术治疗后其发生尿潴留、鞘膜积液、瘢痕切口、阴囊肿胀的发生率占41.67%均高于观察组的总发生率3.33%,差异有统计学意义(χ^2=25.281,P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的治疗效果较为显著,且具有创伤小、恢复快、安全性高等优势。

体外循环手术患者上肢静脉穿刺的优点与管理

体外循环手术，由于患者取仰卧位，双上肢平行于身体两侧，所以，多开放下肢静脉。因患者术前禁食，灌肠，循环血容量相对不足，又因紧张等因素，进行下肢静脉穿刺较困难，易引起静脉损伤且不易管理。针对上述问题，我们对150例体外循环手术患者进行了较仔细的临床研究，认为上肢静脉是理想的静脉通路。

小儿外伤性脾破裂的治疗(附36例报告)

笔者回顾性分析36例小儿外伤性脾破裂的临床特点及治疗方法。结果表明36例患儿中,保守治疗7例,保脾性手术4例,脾切除+脾片移植术25例,均获治愈;术后并发肠粘连2例,经保守治疗痊愈。认为结合患儿自身条件、脾破裂程度及各种治疗方法的个体化治疗方案可提高小儿外伤性脾破裂的治疗效果,避免并发症的发生。

改良Duckett术治疗小儿尿道下裂34例报告

目的在Duckett术式的基础上进行改良,探讨提高尿道下裂治愈率的方法。方法近端尿道口及成形尿道近端做成斜面,使吻合口成斜面,减少吻合口狭窄。充分游离岛状皮瓣的血管蒂,使成形尿道转至阴茎腹侧后血管蒂较松,把血管蒂筋膜与对侧阴茎白膜缝合固定.覆盖成形尿道及近端吻合口。并对术后处理亦作改进。结果改良前后分别治疗38例及34例,一期治愈率由63.2%提高至85.3%(P<0.05)。结论改良后的方法能减少尿道下裂术后尿瘘及尿道狭窄的发生,提高一期治愈率。

小儿阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

目的 研究小儿阑尾周围脓肿的治疗方法。方法 对 5 8例行Ⅰ期手术治疗的阑尾周围脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例全部治愈 ,伤口甲级愈合 4 8例 ,出现伤口红肿经局部理疗、应用抗生素治愈者 7例 ,切口感染需引流者 3例 ,无腹腔脓肿、腹腔内出血及肠瘘等严重并发症发生。结论 Ⅰ期手术治疗小儿阑尾周围脓肿 ,可消除感染来源 ,缩短治疗时间 ,避免严重并发症发生。

小儿外伤性脾破裂的非手术治疗

目的 探讨小儿外伤性脾破裂非手术治疗的方法和适应证。方法 对 2 1例行非手术治疗的外伤性脾破裂患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 18例经非手术治疗治愈 ,3例中转手术治疗治愈 ,随访3～ 18个月 ,无一例出现并发症。结论 非手术治疗小儿外伤性脾破裂是一种重要的保脾手段 ,只要严格掌握适应证 ,密切观察病情变化 ,随时做好中转手术的准备 ,此方法是安全可行的。