冠心病患者高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9及妊娠相关血浆蛋白A水平及临床意义

目的探讨不同类型冠心病患者外周静脉及冠状动脉血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平及及临床意义。方法连续入选150例冠心病(CHD)患者,其中急性心肌梗死组(AMI组)40例、不稳定型心绞痛组(UAP组)60例、稳定型心绞痛组(SAP组)50例,另外选择冠状动脉造影正常的受试者20例作为对照组。分别检测受试者外周静脉及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9及PAPP-A水平,进行组间及不同外周静脉及冠状动脉血间指标差异比较。结果 UAP组、AMI组外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平显著增高,与对照组及SAP组比较,均有明显统计学差异(P<0.05～0.01);AMI组与UAP组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平亦有显著统计学差异(P<0.01);但SAP组与对照组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平无统计学差异(P>0.05)。外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9、PAPP-A相互间呈显著正相关性(P均<0.05)。结论 hs-CRP、MMP-9及PAPP-A与急性冠脉综合征(ACS)发病密切相关,其测定有助于ACS的早期诊治。

急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义

目的探讨外周静脉血及冠状动脉血血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。方法选取150例急性冠脉综合征(ACS)患者为试验组,其中急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UAP)60例,稳定型心绞痛(SAP)50例,健康对照组20例,分别测定外周静脉血及冠状动脉血血清hs-CRP、PAPP-A水平,比较各组的差异及其在ACS中的相互关系。结果 UAP组和AMI组的hs-CRP、PAPP-A水平高于对照组、SAP组(P<0.05或P<0.01),且AMI组较UAP组升高(P<0.05),外周静脉、冠状动脉血hs-CRP水平与PAPP-A水平呈显著正相关(r=0.297,r=0.253,P<0.05)。结论 hs-CRP、PAPP-A与ACS发病密切相关,其测定有助于ACS的早期防治。

急性冠脉综合征患者冠脉基质金属蛋白酶-9、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义

目的 探讨外周静脉及冠状动脉血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用.方法 选取150例冠心病（CHD）患者为试验组,其中急性心肌梗死（AMI）40例、不稳定型心绞痛（UAP）60例、稳定型心绞痛（SAP）50例,另设健康对照组20名.分别测定外周静脉及冠状动脉血清MMP-9、PAPP-A水平,比较各组的差异及其在CHD组中的相互关系.结果 UAP组和AMI组的MMP-9、PAPP-A水平显著高于对照组（P＜0.01）,亦显著高于SAP组（P＜0.05～＜0.01）.CHD组MMP-9与PAPP-A水平显著相关（P＜0.05）.结论 MMP-9、PAPP-A水平与急性冠脉综合征（ACS）发病密切相关,测定其水平有助于ACS的早期防治.

序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床观察

目的探讨序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法将67例急性左心衰竭患者随机分为观察组34例及对照组33例,均予综合基础治疗,同时对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠治疗后及时换用硝酸甘油治疗,对比2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后均能有效改善血压、心功能,2组间心功能改善方面比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在抢救急性左心衰竭过程中,序贯应用硝普钠与硝酸甘油与单一应用硝普钠有同样的治疗效果,且不良反应更少。

肾素-血管紧张素系统及其拮抗剂与房颤的关系

心房颤动（AF）是临床上最常见的一种心律失常，其发病率随年龄的增长而急剧增长。在65岁以下的成年人中AF的发病率接近1％，而在65岁以上则高达5％以上。AF的发病率逐年增加，且可以诱发或加重心力衰竭，影响患者的生活质量，甚至引起血栓栓塞并发症，可使总死亡率增加2倍。目前的研究表明，肾素-血管紧张素系统（RAS）可能在AF电重构和结构重构中发挥关键作用。

冠心病服用阿司匹林并发高血压脑出血对血肿扩大和术后再出血的影响分析

分析冠心病服用阿司匹林并发高血压脑出血患者,服用阿司匹林对脑出血血肿扩大和术后再出血率的影响,并探讨此类患者治疗过程中的关注事项,旨在提高此类患者的预后。方法:选取金乡县人民医院2018年1 月-2020年12月期间收治的高血压脑出血患者100例,其中冠心病服用阿司匹林并发高血压脑出血患者50例,设为观察组;无冠心病服用阿司匹林病史的高血压脑出血患者50例,设为对照组。对各组病例中患者的凝血功能(凝血酶原时间 PT、国际标准化比值 INR)、血肿量、年龄、24h内血肿扩大和术后再出血率进行比较研究。结果:观察组未手术38例(2例保守血肿扩大转开颅手术),血肿扩大4例,血肿扩大率为10.5%;手术14例,术后再出血3例,术后再出血率21.4%。对照组未手术37例(2例保守血肿扩大转开颅手术),血肿扩大4例,血肿扩大率为10.8%;手术15例,术后再出血2例,术后再出血率13.3%;差异无统计学意义( P>0.05)。结论:对于冠心病服用阿司匹林并发脑出血的患者,血肿扩大和术后再出血率较对照组未见明显增多,有手术指征的应积极手术治疗。