肺原发性肌上皮癌4例临床病理学特征

目的 探讨肺原发性肌上皮癌的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法 收集4例肺原发性肌上皮癌临床资料,采用免疫组化EnVision法染色检测CKpan、vimentin、TTF-1、CK7、CK5/6、GFAP、SMA、p63、p40等表达。应用FISH法检测EWSR1基因,并复习相关文献分析其临床病理学特征。结果 4例患者均为成人,年龄38~65岁,发生于左肺上叶1例,左肺下叶1例,右肺上叶2例。临床均以气道阻塞为主要症状就诊,肿瘤均呈侵袭性生长,局部呈舌样突起向周围肺组织浸润。镜下肿瘤呈多结节状和网状结构伴丰富的黏液样基质。瘤细胞形态多样,密疏不均,呈上皮样和短梭形,具有明显的异型性,核分裂象多见,常见坏死。免疫表型:CKpan、vimentin、S-100、SMA、p63、p40和Calponin均强阳性,2例GFAP、CD10弱阳性,1例SOX-10弱阳性,TTF-1、CK7和CK5/6等均阴性,Ki-67增殖指数30%~55%;3例FISH检测肿瘤细胞有EWSR1基因重排。结论 肺原发性肌上皮癌临床表现以气道堵塞症状为主,可无明显症状,确诊需依赖组织学、免疫表型和分子病理学综合分析。

胃腺癌和淋巴结转移癌中Claudin18.2表达研究

目的:探讨Claudin18.2在胃腺癌和淋巴结转移癌中的表达水平及与临床特征之间的关系。方法:收集2010~2022年深圳市龙岗区第三人民医院和济宁医学院附属金乡医院病理科医院胃腺癌患者组织标本和淋巴结转移样本共计110组,运用免疫组织化学方法检测Claudin18.2的水平,按照FAST研究的标准进行Claudin18.2的评分,探讨Claudin18.2在胃腺癌和淋巴结转移癌中的表达差异。同时进一步分析Claudin18.2的表达水平与临床病理学特征之间的关系。结果:患者年龄35~75岁(中位年龄65岁),男和女患者分别为65例和45例。胃腺癌中Claudin18.2的中到强的阳性率为50%(55/110),淋巴结转移癌中观察到中到强Claudin18.2表达阳性率为44.5%(49/110),阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、性别、部位及临床分期的患者Claudin18.2的表达差异无统计学意义(P>0.05);但Lauren分型中肠型较弥漫型的Claudin18.2的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃腺癌患者中Claudin18.2具有较高的阳性率,原发灶和转移灶之间未见明显不同,为使用Claudin18.2抗体靶向治疗筛选患者提供了理论依据。

激光捕获显微切割-单细胞PCR技术的应用研究

目的建立一套优化的激光捕获显微切割一单细胞聚合酶链反应（Polymerase chain reaction，PCR）技术，应用于分子组织学研究中单细胞基因的检测。方法从淋巴结反应性增生冷冻组织切片中，应用激光捕获显微切割获取1～10个淋巴细胞，采用优化的单细胞PCR反应体系和条件进行β-珠蛋白基因检测。结果单轮常规PCR各组多细胞的扩增阳性率比较无显著性差异（P〉0．05），而单细胞的扩增阳性率低于各组多细胞，有显著性差异（P〈0．01）；半巢式降落式PCR的单细胞扩增阳性率高于单轮常规PCR，有显著性差异（P〈0．01）。结论联合应用优化的激光捕获显微切割及半巢式降落式PCR技术，显著提高了单细胞PCR的敏感性、特异性和稳定性。

新型冠状病毒数字PCR检测方法建立

目的研究和建立一种数字PCR检测方法,用于检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的核酸RNA.方法建立使用一步法逆转录聚合酶链扩增法(RT-PCR)的数字PCR检测方法.然后使用假病毒质粒参考品对检测方法的准确性、灵敏度进行评价;使用其他病毒和健康人核酸RNA样本,进行特异性评价;临床新型冠状病毒肺炎患者的核酸RNA进行临床适用性评价,同时与荧光定量PCR方法进行比较.结果建立了新型冠状病毒的数字PCR检测方法,假病毒质粒参考品均能准确检出,灵敏度为50 copies/mL;其他病毒和健康人核酸RNA样本均为阴性;临床新型冠状病毒肺炎患者的核酸RNA均能准确检出.经过比较,数字PCR检测方法检测灵敏度为50 copies/mL,荧光定量PCR法的灵敏度为100 copies/mL.结论本研究建立的新型冠状病毒数字PCR检测方法具有较高准确性、灵敏度、特异性和临床适用性,能够改善临床新型冠状病毒核酸检测的假阴性问题.