济宁市某社区高血压患者饮食行为调查

目的探讨高血压患者的饮食行为影响因素,为合理控制高血压提供科学依据。方法采用1:2病例对照研究,采用自制饮食行为调查表对济宁市某社区高血压患者进行调查。结果身体质量指数、是否饮酒、油脂摄入量、蔬菜水果量对高血压的控制均有影响,其OR值分别为6.280、19.404、4.234、0.112。结论超重、饮酒、油脂摄入过量对于血压的控制是危险因素;多吃蔬菜水果对血压的控制是保护因素。

济宁市区儿童补钙效果的实验研究

目的：了解我市儿童缺钙现状及补钙效果。方法：于1996～1997年对市区2108名3～6岁儿童发钙进行了调查，同时采用配对实验的方法对四种补钙剂、钙强化饮食及不同的补钙方法等进行了实验研究。结果：我市儿童缺钙现象严重，补钙状况令人担忧；不同的钙制剂补钙效果差异显著；单纯钙强化饮食不可取，满足不了儿童生长的钙需求，补钙方法不同效果不一。结论：综合我市目前饮食结构状况，建议儿童每日补钙400mg左右，采用15日连续服用，停服7日的间歇补钙法；每半年补钙两个月。有关部门应着力整顿钙制剂市场，为儿童补钙提供真正合格的钙制剂。

浅谈基层医院门诊药房的管理与完善

目的探索基层医院门诊药房如何适应医药卫生新形势。方法通过完善制度、建立流程、合理分工和"以人为本"取代"以药为本"的理念的转变等,观察门诊药房的服务效果。结果患者满意度从1年前的84%,提高到现在的98%以上。结论转变服务理念、改善服务态度、改革服务流程和完善工作制度可以提高新形势下基层医院的竞争力。

浅谈基层医院抗菌药物的合理应用

抗菌药物是临床上应用最多的一类药物，它在医院药费总额中占到40％左右。近年来众多不同类别的新型抗菌药物不断投入临床，导致感染性疾病的致病原种类以及细菌耐药性不断发生变化。医生应合理应用抗菌药物，并防止抗菌药物滥用及细菌耐药性的发生，切实减轻患者的经济负担。

医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染26例临床分析

目的 :分析医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床特点和细菌对药物的敏感性。方法 :分析 2 6例医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床资料 ,测定阴沟肠杆菌体外药物敏感性。结果 :2 6例患者均有基础疾病 ,均存在一种或多种危险因素。药物敏感测验提示阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药。结论 :医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染患者多伴有各种基础疾病 ,各种高危因素又促成本病发生。该菌耐药现象严重 ,正确合理治疗有赖于药敏结果。

济宁市乡镇卫生院护理现状调查分析

目的:了解济宁市乡镇卫生院护理现状,探讨改善的对策。方法:在济宁地区13个县市区内随机抽取16个乡镇卫生院,采用自行设计的调查问卷进行乡镇卫生院护理人员及工作现状调查。并对16个卫生院的48名医院中层护理管理者进行访谈。结果:济宁地区乡镇卫生院护理人员平均年龄29.9岁,平均工作时间8.7年,57.5%护理人员学历为中专。护理项目实施率<50%的有青少年保健、康复护理及临终关怀。不同学历、职称护理人员实施护理工作状况差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:济宁市乡镇卫生院护理个别项目缺如,护理人员整体水平不高,不同特征护士完成的护理项目情况有差别。需全面提升济宁市乡镇卫生院护理人员素质,促进护理观念转变,提高患者满意度。

踝关节骨折的手术治疗

目的:探讨骨折复位、手术内固定治疗踝关节骨折后的踝关节功能恢复和预后情况。方法:踝关节骨折153例,男118例,女35例;年龄15-62岁,平均36岁。按Danis-Weber AO分型:A型30例,B型95例,C型28例。损伤机制按Lauge-Hansen分类:旋前-外展型45例,旋后-外旋型骨折70例,旋前-外旋型28例,旋后-内收型10例。单踝骨折47例,双踝骨折70例,三踝骨折23例,合并腓骨骨折13例。合并下胫腓联合分离损伤71例损伤程度按Bonnin分度:Ⅰ度19例,Ⅱ度31例,Ⅲ度21例。153例均采用手术内固定治疗。BonninⅠ度损伤复位后采用松质骨螺钉经腓骨内固定;Ⅱ、Ⅲ度损伤复位后采用经腓骨骨折钢板螺钉内固定;Ⅰ、Ⅱ度损伤予以缝合断裂下胫腓韧带、骨间韧带;Ⅲ度损伤采用切取腓骨长肌腱或腓骨短肌腱一半替代修复下胫腓韧带。结果:153例得到6-14个月的随访,参照齐斌等的评定标准:优良121例,可20例,差12例。结论:踝关节的解剖复位可获得最佳的临床疗效,采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能。

微量滴定板法测定蚊虫非特异性酯酶检测抗药性的研究

目的 :探讨简捷灵敏的蚊虫抗药性早期测报技术。方法 :以 β -乙酸萘酯为底物 ,坚固蓝B盐为显色剂 ,用微量滴定板法测定实验室和现场单个淡色库蚊非特异性酯酶活力。结果 :实验室 5个品系淡色库蚊以抗DDVP品系非特异性酯酶活力水平最高 ,其次为抗残杀威品系和抗DDVP降解品系 ,抗氯氰菊酯品系较低 ,与敏感品系相近 ;3个现场淡色库蚊种群对DDVP抗性为 4.15～ 9.3 6倍 ,对残杀威抗性为 1.0 2～ 3 .81倍 ,其非特异性酯酶活力水平均较高。结论 :微量滴定板法测定非特异性酯酶能够检测蚊虫对有机磷和氨基甲酸酯类杀虫剂的抗性水平。方法简便快速 ,结果客观准确 ,可重复性强 ;可测出抗性频率 ,早期发现抗性的存在 ;可测知抗性机制 。

跟骨骨折的手术治疗

目的：探讨AO跟骨钢板治疗跟骨有移位骨折的疗效。方法：跟骨骨折73例81足,男61例,女12例;年龄18-63岁,平均41岁。双侧跟骨骨折8例,单侧65例（左侧33例,右侧32例）。按Sanders分型：Ⅱ型36例,Ⅲ型28例,Ⅳ型9例。采用AO跟骨钢板治疗,伤后1-3d手术48例,伤后4-7d手术14例,7d以上手术11例。结果：术后73例均获得随访,时间6-26个月,平均15个月。按Fernandez标准评定分为4级,优31例,良37例,可2例,差3例。本组有7例术后出现切口边缘皮肤坏死,其中5例予以择期植皮,2例局部邻近皮瓣转移覆盖治愈。结论：AO跟骨钢板根据跟骨的解剖特点和跟骨有移位骨折的特点而设计,对跟骨骨折块进行固定有较好的把持力,增强抵抗应力,防止再移位。

红细胞致脑出血后血肿周围脑组织HO-1的表达

目的 观察红细胞致脑出血后血肿周围脑组织 HO- 1的表达、脑组织含水量的变化。方法 采用立体定向法将自体浓缩红细胞注入大鼠脑基底节区制作实验动物模型 ,通过免疫组化、干湿重法 ,观察血肿周围脑组织 HO- 1的表达及脑组织含水量。结果 血肿周围脑组织 HO- 1在 6 h即开始表达 ,2 4 h明显增多 ,2 4～ 4 8h达高峰 ,脑组织含水量在 2 4 h无明显变化 ,4 8h有所增加 ,72 h显著增加并达到高峰 ,随后逐步下降。二者成正相关 ( r=0 .773,P<0 .0 5 )。结论 HO-

冠心病发病的环境因素和遗传因素

对济宁市１００例冠心病病人进行了１：１配比的病例－对照研究，详细分析了影响冠心病发病的环境因素和遗传因素。条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明，高脂饮食习惯、高血压病史、冠心病家族史、体重指数是冠心病的主要危险因素；多食根茎类蔬菜是冠心病的保护因素。冠心病人亲属的发病比一般人群具有更高的患冠心病危险性，按Ｆａｌｃｏｎｅｒ公式计算的先证者一、二、三级亲属的加权平均遗传度为５２．４３±４．７１％，分离分析表明冠心病不符合常染色体显性或隐性遗传的方式，而较符合多基因遗传。

疏血通注射液对局灶脑缺血自由基损伤的脑保护作用

目的探讨疏血通注射液对大鼠局灶脑缺血神经细胞损伤的保护作用。方法用自体血栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞的局灶脑缺血(MCAO)模型。120只SD大鼠随机分为3组:假手术组、对照组、治疗组各40只,制造大脑中动脉闭塞模型,治疗组于造模成功后给予尾静脉注射疏血通注射液,0．25ml/kg,1次/d;对照组、假手术组给予注射等量0．9%氯化钠溶液。观察3组大鼠脑组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)活性的变化。结果对照组与假手术组在各时间点脑组织MDA、SOD、NOS、iNOS含量间差异均有显著性意义(P＜0．05),且治疗组与对照组在2d、3d、5d各时间点脑组织MDA含量间差异均有显著性意义(P＜0．05),治疗组与对照组脑组织SOD、NOS、iNOS的活性各时间点间差异亦均有显著性意义(P＜0．05)。结论疏血通注射液对大鼠局灶性脑缺血具有明显的保护作用。

HPLC测定双丹颗粒中丹皮酚的含量

目的:建立双丹颗粒中丹皮酚的HPLC含量测定方法,为该制剂质量标准的修订提供依据.方法:高效液相色谱法,采用KromasilTMC18(4.6 mm×200mm,5 μm)柱,甲醇-水(65:35)为流动相,流速:1.0 mL·min-1,检测波长为274nm.结果:丹皮酚在0.0417～0.333μg范围内线性关系良好,r=0.9999.平均加样回收率为100.59%,RSD为1.11%(n=6).结论:本法专属性强,准确度高,重现性好,可作为该产品质量控制的方法.

人芽囊原虫感染致慢性腹泻18例临床分析

目的 分析人芽囊原虫感染致慢性腹泻病人临床资料 ,评价人芽囊原虫病的临床诊断及治疗效果。 方法 诊断用直接涂片法检查病人粪便中的人芽囊原虫包囊 ;治疗用甲硝唑 ,成人 2 5 0～ 40 0mg/次 ,3次 /d ,7d为一疗程。 结果 18例慢性腹泻病人病程为 3～ 2 4个月 ,粪便中均查到人芽囊原虫包囊 (包括阿米巴型、空泡型和颗粒型 ) ;用甲硝唑治疗的治愈率 1个疗程为 3 8 89% ,2个疗程为 10 0 %。 结论 粪便直接涂片镜检原虫包囊是确诊人芽囊原虫感染的有效方法 ,用甲硝唑治疗人芽囊原虫感染所致的慢性腹泻疗效显著。

胸腰椎爆裂骨折损伤部位和椎管内占位程度与神经损伤的关系

目的探讨胸腰椎爆裂骨折骨折部位及椎管内骨块占位程度与神经损伤的关系。方法对213例胸腰椎爆裂骨折根据骨折部位及CT测出的椎管内骨折骨块占位程度与神经损伤进行分析评定。结果神经损伤组椎管骨折骨块占位程度明显高于无神经损伤组;在有神经损伤情况下,骨折部位椎管内骨块占位程度腰段大于胸腰段;神经损伤程度与椎管内骨块占位程度无显著相关。结论胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块占位压迫是神经损伤的重要因素;神经损伤与骨折部位和椎管内骨块占位程度联合相关。

穴位注射治疗化疗后白细胞减少的临床观察

目的探求中西医结合治疗化疗后白细胞减少的方法。方法选取化疗后白细胞减少癌症患者120例,随机分为4组,每组30例。A组用地塞米松2.5 mg双侧足三里穴位注射,B组肌肉注射地塞米松5 mg,C组口服地榆升白片,D组双侧足三里穴位针刺。分别观察4种方法的疗效并进行比较。结果A组有效率为93.3%,B组为13.3%,C组为30.0%,D组为10.0%。A组的疗效明显优于B、C、D组(P<0.01)。结论地塞米松足三里穴位注射治疗化疗后白细胞减少疗效显著。

丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死的疗效及其作用机制。方法104例急性脑梗死患者随机分为丹参酮组和对照组,在脑梗死常规治疗基础上,丹参酮组给予丹参酮ⅡA静脉滴注2周;观察治疗前后两组神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平的变化及疗效。结果治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前下降,BI指数升高,血清SOD活性升高,LPO及MDA含量下降;与治疗前相比,差异有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,丹参酮组的变化更显著(均P<0.01);丹参酮总有效率(90.0%)显著高于对照组(81.5%)(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA具有明显清除自由基作用,治疗急性脑梗死有肯定的疗效。

儿童癫痫型脑囊虫病48例临床分析

癫痫是一种常见的儿童疾病,但大部分属于各种脑损伤引起的症状性癫痫,感染脑囊虫是其病因之一.癫痫型脑囊虫病占脑囊虫病的50%以上,甚至达80%[1],癫痫发作是其最主要临床表现,有时甚至是唯一的症状,容易造成误诊、漏疹.本文收集我院及重庆医科大学第二附属医院1993～2003年门诊及住院诊治的48例儿童癫痫型脑囊虫病临床资料,进行了回顾性分析.