甲状腺切除手术麻醉中应用瑞芬太尼联合异丙酚的临床分析

目的研究瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果,结合临床观察资料,分析应用价值。方法选取某医院2012年1月—2013年10月78例甲状腺切除手术患者,随机分为研究组和对照组,两组患者均采用气管插管全身麻醉,研究组患者采用瑞芬太尼联合异丙酚维持麻醉,对照组患者采用异丙酚追加瑞芬太尼维持麻醉。对比分析两组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间,以及苏醒期不良反应等情况,得出麻醉效果初步定论。结果两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间比较差异显著,研究组苏醒评分(6.4±2.5),对照组(4.8±1.7),差异具有统计学意义(P<0.01),研究组患者低血压、心动过缓、咳嗽反射等苏醒期不良反应发生几率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果特别好,不仅能保持患者血流动力问题,还能缩短术后呼吸恢复、拔管、苏醒时间,其临床推广意义重大。

用不同的麻醉和镇痛方法对食管癌手术患者实施辅助治疗的效果观察

目的 :探讨用不同的麻醉和镇痛方法对进行食管癌手术的患者实施辅助治疗的临床效果。方法 :对2012年5月~2014年5月期间在我院进行食管癌手术的60例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为A组和B组,每组各有30例患者。为A组患者使用全凭静脉麻醉法+自控静脉镇痛法进行辅助治疗,为B组患者使用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻法+自控硬膜外镇痛法进行辅助治疗。手术结束后,比较这两组患者的VAS评分及细胞免疫功能的各项指标。结果 :B组患者在T2、T3时的VAS评分均明显低于A组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者在T4时的VAS评分相比差异不具显著性(P>0.05)。B组患者在T1~T4时的CD4+细胞百分比、在T3及T4时的CD4+/CD8+比值和IL-2浓度均高于A组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。B组患者在T1~T4时的sIL-2R水平、在T1时的IL-2浓度均低于A组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻法和自控硬膜外镇痛法对进行食管癌手术的患者实施辅助治疗的效果显著,此治疗方法值得在临床上推广应用。

全身麻醉和腰麻对下肢静脉曲张术后睡眠质量的临床影响研究

目的:探讨全身麻醉和腰麻对以下肢静脉曲张术后患者睡眠质量的影响。方法:选取2018年12月至2019年10月济宁市中医院收治的的肢静脉曲张术患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为全麻组和腰麻组,每组44例。全麻组进行全身麻醉,腰麻组进行椎管内联合麻醉。比较2组患的BIS值、总睡眠时间及术后1周的睡眠质量,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果:2组的BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05),全麻组术后当晚的总睡眠时间显著长于腰麻组,术后1周的PSQI评分显著低于腰麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果优于腰麻患者,术后睡眠时间更长,睡眠质量更好,临床推广价值较高。

黄芪桂枝五物汤合人参四逆汤治疗格林⁃巴利综合征1例

痿病是一种因长期无法自主运动而导致四肢无力、动作缓慢、肌肉萎缩的病证。此研究探讨应用回阳救逆、益气通阳、和血通脉法治疗痿病,分别从痿病的病因病机、理法方药等方面进行了详细论述,根据患者的具体病情以及痿病辨证变化随证加减,有助于临床治疗痿病建立简便的、统一的、标准化的诊断思路和方法,以提高中医疗效。现分享以黄芪桂枝五物汤合人参四逆汤加减治疗痿病医案1例,以供临床借鉴。

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合肩周操治疗肩周炎的疗效

探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合肩周操治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择2018年1月至2020年5月在本院诊治的100例肩周炎患者,按照抽签的方式均分为对照组和观察组,均采用臂丛麻醉下肩关节手法松解治疗,不同的是,前者配合传统功能锻炼,而后者配合肩周操治疗。观察并分析两组患者的临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者在治疗后Mallet评分、SF-MPQ评分均明显降低,且观察组降低程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臂丛麻醉下肩关节手法松解配合肩周操治疗肩周炎的治疗效果确切,可明显缓解患者肩关节活动度,减轻其疼痛感,具有较高的临床应用意义。