文摘目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的关系。方法纳入连续住院的首发急性缺血性卒中患者。SCH定义为促甲状腺素〉5.0 mU/L且甲状腺功能正常。END定义为入院7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)复评较入院时运动功能项评分增加≥1分或总分增加≥2分。应用单变量分析比较END组与非END组基线资料的差异,多变量logistic回归分析确定SCH与急性缺血性卒中END的独立相关性。结果研究期间共纳入198例患者,其中END组48例(24.2%),非END组150例(75.8%)。END组年龄[(67.1±8.5)岁对(63.9±9.0)岁;t=2.169,P=0.031]、高半胱氨酸水平[(15.1±5.6)μmol/L对(13.2±4.5)μmol/L;t=2.353,P=0.020]、高敏C反应蛋白水平[中位数,四分位数间距;5.5(1.7~8.7)g/L对2.9(1.0~5.0)g/L;Z=2.765,P=0.006]、基线NIHSS评分[4.0(6.0~8.0)分对4.0(2.0~6.0)分;Z=2.681,P=0.007]以及糖尿病患者的比例(29.2%对16.0%;χ2=4.065,P=0.044)显著大于或高于非END组,而SCH患者的比例(10.4%对28.7%;χ2=4.086,P=0.043)显著低于非END组。多变量logistic回归分析显示,校正年龄、性别等混杂因素后SCH是急性缺血性卒中END的独立保护因素(优势比0.211,95%可信区间0.055~0.801;P=0.022)。结论伴SCH的急性缺血性卒中患者END风险较低。