CT灌注成像联合血清SAA、Annexin A2对急性脑梗死的临床诊断价值分析

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)、膜联蛋白A2(Annexin A2)对急性脑梗死的临床诊断价值。方法:选取2022年6月—2023年12月济宁市中西医结合医院收治的58例急性脑梗死患者纳入脑梗死组,另选取同期48例健康体检且脑血管正常者为对照组,均行头颅CTPI检查以及血清SAA、Annexin A2检测,比较两组CTPI参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]以及血清SAA、Annexin A2水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独及联合检测对急性脑梗死的诊断价值。结果:脑梗死组CTPI参数CBF、CBV水平低于对照组,TTP、MTT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组血清SAA水平高于对照组,Annexin A2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTPI参数与血清SAA、Annexin A2联合检测诊断急性脑梗死的AUC(95%CI)为0.964(0.931~0.997),灵敏度为93.5%,特异度为92.7%,均高于各项指标单独检测。结论:CTPI联合血清SAA、Annexin A2对急性脑梗死具有较高的诊断价值,有利于疾病的早期诊断。

320排动态容积CT诊断肋骨隐匿性骨折的临床效果

分析肋骨隐匿性骨折患者接受320排动态容积CT诊断的效果。方法 我院于2022.1-2023.8月开展320排动态容积CT诊断研究,共计80例交通事故患者参与,78例肋骨骨折患者,共计180处骨折,均已经经过手术检查确诊,所有患者术前均接受DR检查与320排动态容积CT诊断,回顾性分析研究数据。研究指标为检出数量及例数、检出位置、诊断效能、图像情况。结果 320排动态容积CT诊断检出数量及例数高于DR检查,差异有统计学意义P<0.05;320排动态容积CT诊断膈上骨折、膈下骨折均高于DR检查,差异有统计学意义P<0.05;320排动态容积CT诊断真阳性高于DR检查,假阴性低于DR检查,差异有统计学意义P<0.05;320排动态容积CT诊断敏感度、特异度、准确性、阴性预测值均高于DR检查;320排动态容积CT诊断图像质量高于DR检查,差异有统计学意义P<0.05。结论 肋骨隐匿性骨折诊断中应用320排动态容积CT诊断能够精准识别骨折处,判断骨折位置,图像清晰准确,应用价值高。

CT、MRI多模态检查对颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值

目的:探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI多模态成像特点,以期进一步提高PCNSL诊断及鉴别诊断水平。方法:收集经病理证实的PCNSL 35例,术前均行CT及MRI检查,回顾性分析其CT、MRI及功能成像的变化及特点。结果:35例共检出39个病灶,3例多发。CT平扫:38个病灶呈等或高密度,32个呈均匀密度。MRI平扫:38个病灶T1WI、T2WI呈等或稍低信号。27个病灶DWI呈均匀高信号,ADC值降低。多数病灶呈轻至中度水肿和占位效应。CT和MRI增强扫描多为均匀强化,"缺口征"、"尖突征"的出现具有特异性,少数病灶呈环形强化。PWI表现为低灌注,脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)降低,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)延长。常出现胆碱(Cho)峰升高、肌酸(Cr)峰降低、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低或缺失及高耸的脂质(Lip)峰,肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值均明显高于瘤周水肿区和正常组织(均P<0.05)。CT、MRI多模态成像对PCNSL的诊断符合率显著高于单纯应用CT或常规MRI。结论:PCNSL临床表现多变,病理确诊前诊断困难。CT、MRI多模态成像能有效提高PCNSL的诊断和鉴别诊断水平。