妊娠期糖尿病患者铁代谢与部分应激激素及胰岛素抵抗的关系

目的分析妊娠期糖尿病（GDM）患者铁代谢指标与应激激素及胰岛素抵抗的关系。方法选择2015年1月至11月孕24～28周在烟台毓璜顶医院常规产检，确诊为GDM的75例患者，按年龄段1∶1配对，75名正常孕妇作为对照组。检测2组患者血糖、胰岛素、应激激素、铁代谢指标水平，并利用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价2组患者胰岛素抵抗程度，采用多元线性回归法分析铁代谢指标与应激激素水平及胰岛素抵抗的相关性。结果GDM组去甲肾上腺素、肾上腺素水平均高于对照组（均P〈0.05），2组间皮质醇水平差异无统计学意义（P〉0.05）。GDM组铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度均高于对照组（均P〈0.01）。多元线性回归结果显示，GDM组患者应激激素肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇与铁蛋白水平均呈正相关（均P〈0.05）；肾上腺素、皮质醇水平与转铁蛋白饱和度均呈正相关（均P〈0.05）。2组患者HOMA-IR与铁蛋白、转铁蛋白饱和度均呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论铁负荷过度可能参与了妊娠期糖尿病患者应激适应障碍和胰岛素抵抗的发生。

孕期部分应激激素改变与妊娠期糖尿病致病关系探讨

目的分析妊娠期糖尿病（GDM）患者应激激素改变与胰岛素抵抗的关系。方法选择2014年1月至2015年5月在烟台毓璜顶医院产前检查确诊为GDM的140例患者作为病例组，按照年龄段1：1配对，选择同期产检正常孕妇140名作为对照组。检测两组患者血糖、胰岛素、应激激素（皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素）、氧化应激（丙二醛、超氧化物歧化酶）水平，并利用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价两组胰岛素抵抗程度，采用多元线性回归法分析应激激素及氧化应激水平与胰岛素抵抗的相关性。结果病例组HOMA-IR、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均高于对照组[分别为：2．2±0．4比1．7±0．4、（415±102）比（388±96）ng/L、（146±40）比（130±53）ng／L，t=3．153、3．679、2．283；均P〈0．05]，两组间皮质醇水平差异无统计学意义（t=1．899，P〉0．05）。多元线性回归结果提示两组孕妇应激激素水平（肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇）与HOMA-IR均呈正相关（r=0．272、0．423、0．275，均P〈0．05）；两组孕妇氧化应激指标中，丙二醛与HOMA-IR均呈正相关（r=0．3S5、0．592，均P〈0．05），而超氧化物歧化酶与HOMA-IR均呈负相关（r=-0．289、-0．476，P〈0．05）。结论GDM中较高的应激激素水平，即轻度的应激适应障碍，可能与GDM的发病机制相关。

^(14)C呼气试验检测幽门螺杆菌感染的结果分析

目的探讨医院进行健康体检人员幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,以便及时给予健康指导。方法利用14C呼气试验(14C-UBT)对来医院健康体检中心4 366名体检人员进行检测,并对14C-UBT检测结果进行分析。结果 14 CUBT检测4 366名中Hp阳性2 440名,阳性率为55.89%;男性阳性率为56.43%,女性阳性率为54.70%,显示Hp感染率与性别差异无统计学意义;31~50岁年龄段Hp感染率较高,不同年龄段Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);体检职业包括学生、工人、农民、教师、公务员、管理人员、医务人员、自由职业人员,其中工人和农民的Hp感染率较高,不同职业之间Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康人群中Hp感染普遍,不容忽视,Hp感染与性别无关,而与年龄、职业有一定关系,做好健康指导非常必要。

社会支持对老年心血管病患者健康自我管理能力和抑郁情绪的影响

目的 探讨社会支持对老年心血管病患者健康自我管理能力和抑郁情绪的影响.方法 采用便利抽样方法选取2016年1—3月济宁市任城区3个社区卫生服务中心的450例老年心血管疾病患者为研究对象,采用社会支持量表（SSRS）、成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）和SDS进行调查.结果 老年心血管病患者SSRS总分为（31.16±5.52）分,AHSMSRS总分为（133.37±17.41）分,SDS总分为（44.19±7.35）分;抑郁检出率为26.89%,抑郁性心血管疾病患者社会支持与健康自我管理能力明显低于非抑郁性心血管疾病患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;社会支持与健康自我管理能力呈正相关（P〈0.01）,与抑郁呈负相关（P〈0.01）;中介效应检验显示,社会支持的中介效应为0.1552,中介效应与总效应之比为0.4227,直接效应与总效应之比为0.5773.结论 社会支持在健康自我管理能力与抑郁之间具有显著的中介作用,应加强对老年心血管病患者的社会支持,以维护其身心健康.