济宁市任城区学龄前儿童孤独症谱系障碍患病情况

目的 探索济宁市任城区学龄前儿童孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)的患病情况,为ASD儿童的防治工作提供参考依据。方法 采用整群抽样方法,于2021年3-5月,选择济宁市任城区94所幼儿园的3~6岁儿童为研究对象,使用《克氏量表》(Clancy Behavior Scale,CABS)进行初次筛查,筛出的疑似ASD儿童由专业医生根据ICD-10的诊断标准,结合儿童期孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)或孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)对其进行明确诊断。结果 共收集有效问卷14263份,其中男童7788人,女童6475人,初次筛查可疑ASD阳性人数557人,初筛阳性率为3.91%。男童检出率(5.02%)高于女童(2.56%),差异有统计学意义(χ~2=56.867,P<0.001)。不同年龄组CABS量表ASD检出率差异有统计学意义(χ~2=6.553,P=0.038),三岁年龄组检出率(4.36%)较高。最后确诊ASD患儿94人,ASD患病率为6.59‰。男童ASD检出率(10.53‰)高于女童(1.85‰),性别比为3.56∶1。3岁组ASD的检出率为7.68‰,4岁组为6.98‰,5岁以上组为4.67‰,差异无统计意义(χ~2=2.917,P=0.233)。结论 济宁市任城区3~6岁ASD儿童患病率为6.59‰。定期开展学龄前儿童心理行为筛查,对于及时发现ASD儿童是非常必要的。

营养代谢组学在儿科儿童保健中的应用

营养代谢组学作为代谢组学的衍生物,主要用于研究机体与膳食之间的相互关系,从而为临床疾病的预防与诊治提供更多的科学支持。文章综述营养代谢组学在儿科儿童保健中的应用报道与研究成果,从而为儿科保健提供更多方向选择。

不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果比较

目的比较不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果。方法选取2020年3月至2022年10月于济宁市任城区妇幼保健院行硬膜外分娩镇痛的78例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组39例。对照组注射0.15%罗哌卡因联合舒芬太尼,研究组注射0.10%罗哌卡因联合舒芬太尼,比较两组疼痛评分与不良反应总发生率。结果镇痛10、30 min以及宫口全开后,两组疼痛评分低于注射前(P<0.05),但两组间疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论0.10%罗哌卡因与0.15%罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果基本一致,但前者不良反应更少。

不同填充材料在牙体牙髓病患儿根管治疗中的应用效果比较

目的比较不同填充材料在牙体牙髓病患儿根管治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月于济宁市任城区妇幼保健院行根管治疗的牙体牙髓病患儿126例(患牙200颗),按照随机数字表法分为三组。无极三氧化矿物凝聚体(MTA)组(42例,患牙67颗)采用MTA封闭剂,Viapex组(42例,患牙66颗)采用Viapex封闭剂,Cortisomol组(42例,患牙67颗)采用Cortisomol封闭剂。比较三组术后疼痛情况及临床疗效。结果术后3、7 d,MTA组数字评分法(NRS)评分均低于其余两组,Viapex组NRS评分低于Cortisomol组(P<0.05)。MTA组总有效率高于Cortisomol组(P<0.05)。结论MTA和Viapex封闭剂在牙体牙髓病患儿根管治疗中的应用效果较好,其中MTA在减轻患儿术后疼痛方面更具优势。

中国部分地区产前保健和产后随访育龄妇女饮水知识、态度和行为分析

目的了解国内部分地区产前保健和产后随访育龄妇女饮水知识、态度和行为现状,为改变其不良的饮水行为和今后工作指导提供依据。方法采用方便抽样法,在北京市、天津市、山东、江苏等省(市)妇幼保健院产科和儿保科,对2020年5月至2020年8月期间产前保健和产后随访的育龄妇女进行问卷调查,育龄妇女年龄为20~45岁,包括孕期妇女、哺乳期妇女和幼儿在2岁以内非哺乳期妇女。采用“问卷星”制作调查问卷,生成电子问卷二维码,由经过培训的调查人员指导调查对象使用“微信”扫描二维码,填写问卷。问卷内容包括一般情况、饮水量调查、身体活动度调查、饮水知识、态度和行为调查。本次调查共收到2185份问卷,有效问卷2089份,问卷有效率为95.6%。就一般情况、饮水知识、态度和行为进行分析。结果调查对象饮水知识平均得分为(9.63±2.18)分,合格率仅为18.6%,不同育龄妇女组差异有统计学意义。孕妇饮水相关知识得分随年龄的增加而增加,不同年龄组孕妇得分差异具有统计学意义。仅12.2%育龄妇女知道水适宜摄入量;饮水不足与羊水、便秘、乳汁分泌、乳汁成分的知晓率均大于50%。70.8%关注过饮水知识,80.9%把安全作为选择饮用水的第一要素。在实际生活中,74.2%育龄妇女会结合个人作息分配饮水时间,17.1%感到口渴时才会饮水,8.7%不在意饮水的时间。与传统媒体(报纸、电视)相比,网络新媒体是孕期妇女(70.0%)和哺乳期妇女(70.9%)最主要的获取饮水知识的途径。结论育龄妇女饮水知识知晓率低,存在不健康饮水行为,饮水态度尚好,可加强饮水科普宣教。

以知识管理为视角的医院档案管理体系构建

随着现代经济的发展,知识管理成为一种新的管理模式被运用到了医院档案管理中,使得医院档案管理更加高效。在医院档案管理工作中,应当注重创新,完善档案管理制度,加强对档案管理人员的培训,并构建信息化管理系统,有助于推动医院实现高质量的发展。

优秀家风文化融入县级公立医院思想政治工作的探索

优秀家风文化根植于中华优秀传统文化并随时代实践发展不断弃旧扬新,是县级公立医院思想政治工作的重要资源,能够在家规、家教、家训方面与县级公立医院党风廉政建设、凝聚职工向心力、医院文化建设协同共进;同时优秀家风文化能与县级公立医院党建工作守正融合,与思想政治教育工作交叉融合,与县级公立医院文化建设创新融合进而提升思想政治工作实效性。

乡镇妇女生殖健康保健知识知晓情况调查与分析

目的:了解乡镇妇女生殖健康保健知识知晓情况,为其生殖健康服务提供好的建议。方法:采用自制调查表,随机抽取任城区二镇一区579名妇女进行问卷调查。结果:83.9%的人在月经期能注意外阴卫生,80.7%认为经期不能同房,但经期不能游泳、不吃辛辣食物知晓率分别为43.9%和48.2%。认为妇科疾病前3位的是:盆腔炎、阴道炎和宫颈炎,分别占92.7%、95.6%、87.9%;有83.5%的女性不知道乳腺小叶增生属于妇科疾病。女性生殖健康保健知识的途径主要是看电视、报刊杂志和网络,分别占56.7%、53.6%、45.8%。结论:任城区二镇一区的妇女对女性经期卫生保健知识认知晓程度较高,但对常见妇科病病种知晓情况不理想,应加强女性生殖健康教育,努力提高妇女生殖健康保健水平及生活质量。

每日诱导透析模式用于尿毒症治疗临床评价

目的探讨每日诱导透析模式用于尿毒症治疗的临床效果。方法选取医院2021年12月至2022年12月接受血液透析治疗的尿毒症患者60例,按单双号分发法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者予传统诱导透析,观察组患者予每日诱导透析。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的心理状态、生活质量评分及希望水平均显著升高,电解质及肾功能指标水平均显著改善(P<0.05)。结论每日透析模式用于血液透析治疗可提升患者生活质量,改善患者希望水平、肾功能指标、心理状态及电解质。

中国0~6岁儿童孤独症谱系障碍筛查患病现状

目的了解中国0~6岁孤独症谱系障碍(ASD)的患病现状、分布情况及差异。方法选取2020年-2021年在中国山东省、湖北省、河北省3个省4家妇幼保健院和1家儿童医院儿保科参加健康体检的0~6岁儿童以及山东潍坊市安丘136家幼儿园3~5岁在园儿童为研究对象,共计89475例。首先采用预警征进行筛查,凡预警征筛查结果可疑,采用M-CHAT量表、ABC量表、克氏量表进一步筛查,筛查阳性儿童采用CARS量表和ADOS量表诊断,并综合经过统一培训且有临床工作经验的医师进行综合判断,最终确诊ASD。结果本次筛查研究ASD患病率为1.8%(95%CI:1.7%~2.0%);其中男童为2.6%(95%CI:2.4%~2.8%),女童为0.9%(95%CI:0.8%~1.0%),患病率性别比(男∶女)为2.9∶1;0~3岁儿童患病率为1.6%(95%CI:1.4%~1.7%),4~6岁儿童的患病率为2.5%(95%CI:2.2%~2.7%)。结论中国儿童ASD患病率较高,性别和年龄患病率存在差异。

学龄前儿童屈光状态及其影响因素

目的了解学龄前儿童屈光状态,并分析屈光异常的影响因素,为儿童视力不良的早期干预提供依据。方法采用整群抽样方法,于2020年9-11月对济宁市任城区3所幼儿园639名学龄前儿童进行调查,使用伟伦双目屈光筛查仪进行屈光状态(非睫状肌麻痹下)检查,同时采用调查问卷对学龄前儿童家长进行调查。结果学龄前儿童屈光不正总体检出率为14.55%,其中散光检出率为12.2%,近视检出率为0.3%,远视检出率为2.0%。不同性别儿童屈光异常检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.019,P=0.313)。不同年龄组的儿童屈光异常检出率差异有统计学意义(χ^(2)=6.305,P=0.043),5岁以上组儿童视力异常检出率较高(18.3%),城市户籍儿童屈光异常检出率高于农村户籍儿童,差异有统计学意义(χ^(2)=5.157,P=0.023)。儿童看电视、用手机/平板时间、户外活动时间与屈光不正的关联性均无统计学意义。结论学龄前儿童屈光异常发生率较高,屈光异常以散光为主。学校应加强对学龄前儿童的屈光监测,父母应重视学龄前儿童的用眼卫生,以促进儿童视力的正常发育。

穴位敷贴联合粒细胞刺激因子宫腔灌注治疗薄型子宫内膜不孕症的临床效果

目的探讨穴位敷贴联合粒细胞刺激因子宫腔灌注治疗薄型子宫内膜不孕症的临床效果。方法选取2018年4月至2022年7月济宁市任城区妇幼保健院收治的88例薄型子宫内膜不孕症患者进行回顾性分析,按照不同的治疗方法分为对照组与研究组,每组各44例。对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,研究组在对照组的基础上给予穴位敷贴联合粒细胞刺激因子宫腔灌注治疗,比较两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、内膜血流参数、妊娠情况。结果治疗后研究组子宫内膜厚度大于对照组,搏动指数、阻力指数低于对照组(P<0.05);研究组HCG阳性率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。两组早期流产、活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位敷贴联合粒细胞刺激因子宫腔灌注可改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度和内膜血流参数、妊娠情况。

童趣化护理在儿童难治性肺炎支原体肺炎辅助机械排痰中的应用

目的研究童趣化护理在儿童难治性肺炎支原体肺炎辅助机械排痰中的效果。方法选择山东省济宁市任城区妇幼保健院2019年10月至2021年10月收治的90例难治性肺炎支原体肺炎辅助机械排痰患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上使用童趣化护理措施,比较两组患儿的护理效果。结果观察组的治疗总依从性高于对照组,观察组的临床治疗效果高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在辅助机械排痰的难治性肺炎支原体肺炎患儿中,童趣化护理有更高的应用价值,值得研究和借鉴。

临床护理路径在宫腔镜子宫内膜息肉患者手术室护理中的应用

目的探究临床护理路径在宫腔镜子宫内膜息肉患者手术室护理中的应用效果。方法筛选济宁市任城区妇幼保健院2020年9月至2022年9月收治的70例宫腔镜子宫内膜息肉患者,按随机数字表法分为两组,每组各35例。比较观察组(常规手术室护理+临床护理路径)和对照组(常规手术室护理)的护理效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组;观察组干预后的生活质量和情绪评分优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉手术室护理采取临床护理路径,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,减少负面情绪,提高生活质量。

KAP护理模式对高龄产妇角色转换及分娩方式的影响

目的:探讨知信行护理模式对高龄产妇角色转换及分娩方式的影响。方法:回顾性分析2020年12月至2021年8月在本院分娩的76例高龄产妇临床资料,将采用常规护理的36例产妇纳入观察组,将采用知信行护理模式的40例产妇纳入对照组。比较两组产妇预后自我效能感、角色转换和分娩方式情况。结果:干预前,两组自我效能感评分对比无显著统计差异(P>0.05);干预后,两组自我效能感评分均上升,且观察组上升幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组角色转换评分对比无显著统计差异(P>0.05);干预后,两组产妇角色转换评分较干预前升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组,阴道助产和剖宫产比重明显低于对照组,两组占比情况差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:知信行护理模式可有效增强高龄产妇自我效能感,提高产妇自然分娩率,促进产妇进行角色转换,是一种效果显著的护理干预模式。

硝呋太尔加奥硝唑栓在滴虫性阴道炎治疗中的临床应用

目的:探究滴虫性阴道炎病人治疗时采用硝呋太尔+奥硝唑栓治疗方案的临床疗效。方法:选取2019年6月至2021年6月本院妇科收治的滴虫性阴道炎患者70例,按照随机数字表均分方式,将所有病人分为两组,即研究组、对照组。对照组采用奥硝唑栓治疗;研究组采用奥硝唑栓+硝呋太尔治疗方案。两组病人治疗周期均为1周,对比两组临床疗效,治疗前后阴道分泌物细菌数量以及治疗中药物不良反应发生率。结果:研究组病人临床疗效显著优于对照组,P<0.05;对照组复发率为25.71%,显著高于研究组的5.71%,P<0.05;对照组与研究组相比生活质量各项评分均较低,P<0.05;两组患者治疗中均未出现药物不良反应发生,P>0.05。结论:硝呋太尔与奥硝唑栓联合治疗滴虫性阴道炎,能显著提升病人临床疗效,改善患者临床症状,治疗效果更佳,且无不良反应,药物安全性高,值得临床应用。

头孢噻肟钠加替硝唑共同治疗盆腔炎的临床应用

目的:对盆腔炎治疗中联合使用头孢噻肟钠与替硝唑的可行性和应用价值进行分析。方法:将本院70例盆腔炎患者纳入此次研究,按照随机分组法进行分组(两组:每组患者各35例),入选时间均为2019年8月至2021年8月,组别:研究组(头孢噻肟钠加替硝唑治疗)、对照组(替硝唑),对上述措施的应用价值进行对比,评估头孢噻肟钠加替硝唑的有效性。结果:研究组不良反应发生率低于对照组,P<0.05,统计学差异显著;单核细胞趋化蛋白(MCP)、白细胞介素4(IL-4)水平对比显示,研究组优于对照组,统计学差异显著(P<0.05);对照组白带异常、高热、腹痛、盆腔积液等症状改善时间短于研究组,P<0.05,统计学差异显著;对照组治疗有效率低于研究组,统计学差异显著(P<0.05)。结论:头孢噻肟钠加替硝唑治疗安全性及可行性较高,对患者症状改善具有积极意义,可以改善MCP、IL-4水平,推广及应用价值较高。

青少年糖尿病的症状及控制

青少年糖尿病多为1型糖尿病,也被称作胰岛素依赖型糖尿病,它是糖尿病的一种类型,通常在青春期发病,会对患者的生活和健康产生较大影响。本文将简要介绍青少年糖尿病的症状及其控制方法。青少年糖尿病的症状青少年糖尿病有着明显的多饮、多尿、多食和消瘦症状,俗称“三多一少”。多饮:患有1型糖尿病的青少年往往感到口渴并频繁喝水,这是由于血糖升高、大量水分丢失,血浆渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的渗透压感受器,传递到大脑皮层的渴觉中枢,从而引起口渴、多饮的症状。

无创产前筛查在胎儿性染色体非整倍体产前筛查及诊断中的应用

综合分析探究在胎儿性染色体非整倍体产前筛查及诊断中应用无创DNA技术产前筛查的应用效果。方法:本研究选择我院2020年3月-2022年3月期间接诊的400例单胎妊娠孕产妇作为研究对象,所有孕产妇产前血清学筛查存在高风险、临界风险、高龄孕妇、单项生化指标等,于妊娠12-26周,在知情同意后,进行无创性DNA产前检查。结果:400名孕妇中,无创DNA产前检查共检出11名孕妇呈阳性结果,筛查阳性率为2.75%,其中21号染色体三体阳性占比54.55%(6/11);18号染色体三体阳性占比27.27%(3/11);性染色体异常占比18.18(2/11);对两组患者进行羊水或脐血再测,发现两次的检测结果基本吻合,吻合率达到100%;唐氏综合症的检出率是100%。结论:具有快速、安全、准确等特征的无创胎儿染色体非整倍体检测技术,其较侵入性产前诊断更容易被孕妇及家属接受,是一种较为有效的产前筛查及诊断方式,可用于唐氏综合征等疾病的筛查中。

舒芬太尼复合罗哌卡因在无痛分娩中的效果及对产妇应激反应和妊娠结局的影响

目的研究分析无痛分娩中应用舒芬太尼复合罗哌卡因的效果及对产妇应激反应与妊娠结局的影响。方法选取2021年7月至2022年12月接受无痛分娩的产妇88例,按照随机数字表法将产妇分成两组,组别为对照组与研究组,每组产妇都是44例。对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组给予舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉,观察两组产妇镇痛效果、镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间、产程时间、应激反应、妊娠结局、不良反应发生情况,并进行统计比较。结果与对照组比较,研究组产妇镇痛后10 min、20 min、30 min的视觉模拟评分法(VAS)分值更低(P>0.05)。相较于对照组,研究组产妇镇痛起效时间、完全阻滞时间更短,镇痛持续时间更长(P<0.05)。与对照组比较,研究组第一产程、第二产程、第三产程时间更短(P<0.05)。相较于对照组,研究组产妇分娩后促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组剖宫产率更低(P<0.05)。针对不良反应发生率而言,研究组与对照组无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩中应用舒芬太尼复合罗哌卡因的效果更好,有助于减轻产妇疼痛程度,缩短产妇产程时间,减小产妇应激反应,改善妊娠结局,安全可靠。