妇产科患者全程随访管理系统的建立与运用研究

目的探究妇产科患者全程随访管理系统的建立与运用。方法选取2019年1—6月该科室62例妊娠糖尿病患者进行该次研究,选用电脑随机数字法,将研究对象分为两组,对比组31例,研究组31例,对比组进行常规随访管理,研究组进行全程随访管理系统的运用,分析两组的血糖控制状况、产科并发症以及治疗费用数据。结果研究组入院后3个月的血糖水平明显低于对比组,产科并发症发生率明显低于对比组,治疗费用低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠糖尿病患者中进行全程随访管理,能够有效地降低血糖水平,减少产科并发症的发生,还能有效地减少治疗费用。

重组人源胶原蛋白局部应用对绝经后阴道壁组织病理学的影响

目的 探讨重组人源胶原蛋白局部应用对绝经后阴道壁组织病理学的影响。方法 选取绝经后盆腔脏器脱垂需行手术治疗的患者50例,随机分为对照组25例和实验组25例。对照组术前不使用激素类药物和非激素类润滑剂或保湿剂;实验组于术前阴道内给予重组人源胶原蛋白均匀涂抹,隔天1次,每次2 g,术前至少使用10次。术中留取阴道前壁组织标本。用HE染色法观察阴道壁上皮厚度,Masson染色法观察阴道壁肌肉和胶原纤维的分布排列情况,用免疫组化法检测阴道壁组织中Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和白细胞介素-6(IL-6)蛋白表达,用扫描电子显微镜观察阴道壁组织学形态和超微结构。结果HE染色法显示实验组阴道上皮厚度大于对照组(P<0. 05);Masson染色法显示实验组比对照组阴道壁平滑肌组织排列更为整齐,胶原基质更加紧密;实验组阴道壁组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白阳性表达率高于对照组,MMP-1、IL-6蛋白阳性表达率低于对照组(P均<0. 05);扫描电子显微镜下实验组阴道壁组织表面膜折叠和微绒毛结构较对照组更为明显。结论 局部应用重组人源胶原蛋白能够有效改善绝经后阴道壁组织学特征,增加阴道壁组织中胶原蛋白含量,并且一定程度上减轻阴道炎症反应。

产后抑郁症患者负性情绪与心理痛苦的关系研究

目的探讨产后抑郁症负性情绪与心理痛苦的关系。方法选择2015年10月~2016年4月在济宁市任城第一妇幼保健院(以下简称"我院")住院分娩,并于产后42 d回我院复查的500例产妇为研究对象。采用爱丁堡产后抑郁筛查量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)和心理痛苦温度计心理痛苦温度计(DT)对产妇进行调查,筛查出产后抑郁症患者与非产后抑郁症患者,比较两者产后抑郁和心理痛苦情况,分析抑郁与心理痛苦的相关性。结果500例产妇中有69例产后抑郁症患者,411例为非后抑郁症患者,产后抑郁症检出率为13.8%,产后抑制症产妇DT与SDS评分明显高于非产后抑郁症产妇(P<0.01);相关分析结果显示,心理痛苦与抑郁成显著正相关(P<0.01)。结论产后抑郁症患者的心理痛苦与抑郁有关,改善负性情绪有助于减轻心理痛苦。

经阴道超声联合MRI在剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的分析经阴道超声联合核磁共振成像(MRI)在剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值。方法选取济宁市任城区妇幼保健院2017年1月至2019年12月收治的135例剖宫产后妊娠孕妇,进行前瞻性研究。所有孕妇均行经阴道超声与MRI检查,以手术结果检查为金标准。比较单独经阴道超声检查、单独MRI检查及两者联合检查的诊断符合率;比较单独经阴道超声检查、单独MRI检查及两者联合检查的诊断结果;比较不同检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果经阴道超声联合MRI检查诊断符合率高于经阴道超声与MRI单独检测;金标准结果显示,135例孕妇中,阳性为96例,阴性为39例;经阴道超声检查结果显示,真阳性为75例,真阴性为32例,误诊7例,漏诊21例;MRI检查结果显示,真阳性为84例,真阴性为34例,误诊5例,漏诊12例,经阴道超声联合MRI检查结果显示,真阳性为95例,真阴性为1例,误诊1例,漏诊1例;经阴道超声联合MRI检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于经阴道超声与MRI单独检查(均P<0.05)。结论经阴道超声和MRI联合诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠具有较高的诊断准确率和灵敏度,诊断价值较高。

左炔诺孕酮对围绝经期子宫腺肌病痛经患者疼痛症状的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对患者围绝经期子宫腺肌病痛经治疗效果及安全性分析。方法选取2017年3月-2018年4月本院收治的140例子宫腺疾病患者,按照随机数字表法分成调研组和观察组2组,调研组在经期后3~5天放置LNG-IUS,口服抗生素预防感染,对照组按常规治疗,主要为手术治疗和常规药物治疗,随访半年,观察调研组和观察组治疗治疗效果和不良反应,以及痛经分值等。结果放置LNG-IUS的患者,随访半年后痛经消失;观察调研组和观察组不良反应发生率、治疗效果及治疗前后月经量、子宫体积变化、痛经分值大小等的改变。调研组和观察组经治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)是理想的治疗子宫腺肌病的方法,不良反应率低,安全性高,值得临床推广。