医院抗菌药物合理使用的药剂科干预分析

探讨医院抗菌药物合理使用的药剂科干预效果。方法:抽取2016年1月—2017年12月200例抗菌药物处方,根据时间进行分组,2016年处方为对照组,2017年为观察组。对照组予以常规用药指南,观察组则予以强化合理用药指南。比较两组抗菌药物合理使用率;抗菌药物剂量合理性、用药时间合理性;干预前后用药患者炎症指标;治疗不良反应。结果:观察组抗菌药物合理使用率高于对照组,P<0.05;观察组抗菌药物剂量合理性、用药时间合理性优于对照组,P<0.05;干预前两组用药患者炎症指标并无明显差异,P>0.05;干预后观察组用药患者炎症指标优于对照组,P<0.05。观察组用药不良反应显著低于对照组,P<0.05。结论:强化合理用药指南抗菌药物处方的疗效确切,可提高用药的合理性,减少不良反应的发生,更好控制机体炎症状况,值得推广应用。

奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效探究

目的探讨奥美拉唑与阿司匹林在急性胰腺炎中的作用。方法 在2022年1月至12月,将92例急性胰腺炎患者随机分对照、观察两组,分别采用奥美拉唑、联合奥曲肽进行治疗。对比疗效。结果 各症状缓解时间均以观察组较短;治疗前后各肠黏膜屏障与血清酶指标均有所改善,但观察组变化幅度较大;治疗前后各炎性因子水平均有所改善,但观察组变化幅度较大;在用药前后及用药后的各个时间点,病人的腹胀程度都有不同程度的降低,但以观察组为多;结果:观察组 ADR的总体发病率明显低于对照组;在各项生命品质方面,以观察组为高。结论 将奥美拉唑与奥曲肽联合用于急性胰腺炎治疗中,与单一用药对比在症状改善效果与时间方面均具有显著优势,且未增加药物毒副反应。

基于临床疗效及Th1/Th2、Th17/Treg炎性平衡变化探讨痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的机制

目的：观察痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效以及其对T细胞Th1/Th2、Th17/Treg介导的炎性细胞因子平衡的影响。方法：筛选符合肝郁脾虚证型的溃疡性结肠炎入院及门诊患者62例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用柳氮磺胺吡啶片进行常规治疗,治疗组在常规方案的基础上采用痛泻要方加减进行治疗。2周为1个疗程,连续干预2个疗程。治疗前后对患者临床症状和疗效进行评价,采集患者外周血通过ELISA方法检测血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ的含量。之后计算每个样本治疗前后IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值。结果：在治疗有效率方面,对照组为41.94%,治疗组的有效率为67.74%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。与治疗前相比,两组治疗后临床症状积分均呈现降低趋势,差异都具有统计学意义,与对照组治疗后相比,治疗组治疗后临床症状积分降低趋势更明显,差异具有统计学意义（P〈0.01）。与治疗前相比,两组治疗后IL-4和IL-10的含量升高明显,IL-17和IFN-γ的含量降低,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。比值分析发现,治疗后两组IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值均呈现降低趋势,与对照组治疗后相比,治疗组降低趋势明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：痛泻要方联合常规西医治疗能够明显缓解肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床症状,机制与其能够促使Th1/Th2、Th17/Treg介导的炎性平衡朝炎性抑制方向转化相关。

左乙拉西坦对部分性癫痫患者脑电活动及认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦对部分性癫痫患者脑电活动及认知功能的影响。方法对新诊断成年部分性癫痫患者62例采用左乙拉西坦单药治疗开放性自身对照研究。分别在治疗前及治疗12周、24周行视频脑电图监测。采用连线测验、数字符号转换测验、语言流畅性测验、数字广度测验等神经心理量表,分别检测癫痫患者心理运动速度、注意力、语言、工作记忆等认知功能。结果癫痫患者脑电图α波均值、θ波数、δ波数在入组时和治疗12周、24周比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周痫样放电消失或减少50%以上者28例(45.2%),治疗24周后痫样放电消失或减少50%以上者35例(56.5%)。连线A、B耗时均低于入组时,数字符号、语言流畅性及数字广度评分均高于入组时,差异有显著性意义。结论左乙拉西坦对新诊断部分性癫痫患者不仅抑制痫样放电,而且不影响脑电背景活动,改善患者的认知功能。

参芪通痹汤治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛疗效分析

目的:通过使用参芪通痹汤对60例气虚血瘀型稳定性心绞痛患者进行治疗,从而分析其对于临床稳定性心绞痛的治疗疗效以及临床症状的改善情况。方法:60例样本全部来源于本校第一附属医院门诊患者,经中西医诊断确诊为气虚血瘀型稳定性劳累型心绞痛。按照随机原则分为对照组和参芪通痹汤治疗组,每组30例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参芪通痹汤进行干预,治疗时间为30 d。疗程结束后分析两组患者治疗前后的临床症状、心绞痛发作次数和发作时间、中医症候积分以及心电图改变及理化检查,对比分析参芪通痹汤的临床效果。结果:参芪通痹汤能够有效改善患者的临床症状积分,减少心绞痛的发作时间和次数,降低硝酸甘油用量,并且能够改善患者心电图的表现,具有良好的治疗优势而无明显的毒副作用。结论:参芪通痹汤治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛具有良好的效果和优势。

培美曲塞二钠和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应

目的探讨培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效及毒副作用。方法选取晚期非小细胞肺癌患者97例,根据化疗药物的不同分为治疗组与对照组,治疗组患者给予培美曲塞二钠化疗,对照组患者给予多西他赛治疗,对比2组患者的临床疗效、毒副反应发生情况及生活质量。结果治疗组、对照组的总有效率分别为19.14%、16.00%(P>0.05);与对照组比较,治疗组患者贫血、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常及血小板减少毒副反应的发生率均显著较低(P<0.05);2组患者社会功能、心理功能、气体功能及物质生活等方面的生活质量评分对比无显著差异(P>0.05)。结论培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌患者的二线化疗的疗效相当,但应用培美曲塞二钠的毒副反应发生情况较低,安全性更佳。

造血干细胞移植护理研究进展

造血干细胞移植（HSCT）是通过对患者进行超大剂量化疗或放疗预处理,抑制骨髓造血功能及免疫系统,再将不同来源的正常造血干细胞输注患者体内,使其增殖分化或替代病理性造血干细胞,以达到重建造血功能的治疗方法。自1955年Thomas最早开展骨髓造血干细胞移植以来,造血干细胞移植被大量地应用于血液病的临床治疗过程中,

食管癌根治术后地佐辛复合舒芬太尼镇痛对神经递质及应激介质释放的影响

目的:探讨食管癌根治术后地佐辛复合舒芬太尼镇痛对神经递质及应激介质释放的影响。方法:选取在本院接受手术治疗的原发性食管癌患者170例,采用随机数表法将入组患者分为对照组、研究组各85例。对照组接受术后舒芬太尼镇痛、研究组接受术后地佐辛复合舒芬太尼镇痛。对比两组围术期单胺类神经递质、氨基酸类神经递质、应激介质含量的差异。结果:术前,两组血清中单胺类神经递质、氨基酸类神经递质、应激介质含量的差异无统计学意义。术后12h、术后24h、术后36h,研究组血清中单胺类神经递质DA、NE、5-HT的含量低于对照组患者;氨基酸类神经递质Ach、GABA、Glu的含量高于对照组患者;血清中应激介质ACTH、ALD、Cor的含量低于对照组患者。结论:食管癌根治术后接受地佐辛复合舒芬太尼镇痛,可有效优化机体神经递质分泌并抑制应激介质合成,减轻患者疼痛感受。

超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术患者术后镇痛效果的影响

目的:探讨超声引导下收肌管阻滞(U-ACB)对膝关节镜清理术(KAM)患者术后镇痛效果的影响。方法:选取膝关节镜清理术患者100例,随机分为收肌组和对照组,每组50例,对照组给予静脉镇痛治疗,收肌组在此基础上给予U-ACB治疗。结果:收肌组术后12、24、48h的VAS得分、镇痛泵按压次数、不良反应发生率明显低于对照组,收肌组术后12、24、48h膝关节活动度明显高于对照组(P<0.05),收肌组和对照组术后12、24、48h股四头肌肌力基本相同(P>0.05)。结论:U-ACB可有效提高KAM患者术后镇痛效果,有利于膝关节早期活动和减少不良反应,其对股四头肌肌力无明显不良影响。

螺旋CT扫描与多模式三维重建在腰椎间盘突出症诊治中的应用观察

目的探讨螺旋CT扫描和多模式三维重建对腰椎间盘突出症患者的诊断价值。方法选取我院2016年1—12月106例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并通过螺旋CT扫描、多模式三维重建进行影像学检查,并根据检查结果对患者进行诊断和治疗,与患者的手术病理检验结果比较,分析两种方法的诊断准确率。结果研究组诊断准确率99.06%,对照组诊断准确率为83.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者的临床症状较为明显,患者的椎体病变情况明显,采用三维重建成像进行检查,能够有效对患者的腰间盘突出症进行诊断效果显著。

376例老年高血压的临床特点及药物治疗探讨

目的对老年高血压疾病临床特点进行分析,对降压药物的使用进行探讨。方法运用回顾性分析,对376例老年高血压患者的临床资料进行统计分析,其中包括患者以往病史、并发症情况、诊断结果及治疗数据等进行统计分析。结果通过对老年高血压疾病特点的分析,总结出高血压病病程时间长,患者有一定承受能力;收缩压增高明显,血压有很大波动。危险因素等级为2、3级,高危患者比例很大,并发症概率很高。各种降压类药物种类繁多,依从性很差。结论老年高血压患者的其自身症状明显,服用降压药以小剂量联用为主,选择个性化药物治疗,突出对患者脏器的保护,加强各种宣传教育,及时关注剂量的调整。

观察子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术的疗效

目的探究在子宫肌瘤疾病治疗中腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法研究对象选取120例子宫肌瘤患者,收治时间为2017年1月—2018年3月。对患者分组时,采用随机分组法,共分2组,分别命名为观察组、对照组,每组60例。给予对照组患者子宫肌瘤剔除术,给予观察组患者腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术。结果观察组患者的术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后排气时间及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤治疗中,采用腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术,有助于降低患者的术中出血量及术后并发症发生率,帮助患者恢复卵巢功能。

心理护理干预对老年肿瘤术后患者抑郁影响的临床研究

目的:探讨心理护理干预对老年肿瘤术后患者抑郁治疗的临床效果。方法:2012年8月-2014年5月收治肿瘤手术治疗后患者60例,随机分为对照组和护理干预组,各30例。两组在手术前后均进行常规护理。护理干预组在常规护理的基础上对患者实施全程心理护理干预。对老年肿瘤术后患者利用老年抑郁量表进行分析研究。结果:护理干预组在护理人员对其实施心理干预后,患者的抑郁评分值下降非常显著,对照组的抑郁评分值则改变不太明显。结论:护理人员对患者进行心理护理干预后能明显降低患者的抑郁症发生率。

老年人肺炎与青年人肺炎临床对照215例

目的对比分析老年人肺炎与青年人肺炎的临床治疗效果。方法选取2014年11月至2015年11月收治的肺炎患者共215例,将107例老年人肺炎患者设定为研究组,将另外108例青年人肺炎患者设定为参照组,对比分析两组患者的相关临床指标。结果对两组患者的临床症状表现、并发症发生情况相关指标对比存在一定差异,对两组患者应用同种治疗方法,研究组患者的治愈率指标和有效率指标数据差异显著,均存在统计学意义(P<0.05)。结论应用同种治疗方法,青年人肺炎患者的临床效果更好,治愈率较高,老年人肺炎患者发生死亡情况较多,加强对两类肺炎患者的研究对临床治疗具有重要意义。

肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病的手术治疗研究

目的研究手术治疗肛瘘、肛周脓肿合并糖尿病(DM)的可行性与有效性。方法选取2013年1月—2015年10月期间,该院普外科收治的肛瘘、肛周脓肿患者222例,其中,根据疾病类型分组:单纯肛瘘组62例,单纯肛周脓肿组69例,肛瘘合并DM组40例,肛周脓肿合并DM组51例。4组均接受外科手术治疗,比较4组患者的手术治疗效果。结果肛瘘合并DM组、肛周脓肿合并DM组的治疗治愈率分别为82.50%、84.31%,均显著低于单纯肛瘘组、单纯肛周脓肿组的96.77%、95.65%(P<0.05);肛瘘合并DM组、肛周脓肿合并DM组的创面渗液时间及创面愈合时间均显著长于单纯肛瘘组、单纯肛周脓肿组(P<0.05),且随着创面纵径的增大,创面渗液时间及创面愈合时间呈显著延长趋势(P<0.05)。结论 DM对肛瘘及肛周脓肿患者的手术治疗效果存在明显影响,完善饮食及康复指导\积极控制患者的血糖水平有利于以促进创面愈合,改善临床疗效。

胰岛素泵强化治疗糖尿病危重症患者的护理探讨

目的讨论应用胰岛素泵对糖尿病危重症患者进行强化治疗的临床护理方案与临床护理效果。方法选取该院2013年9月—2014年8月收治的60例糖尿病患者,回顾性的对全部患者的临床资料进行分析,通过胰岛素泵进行强化治疗,并通过相应的综合护理措施对其进行护理。结果全部的糖尿病患者经过有效的护理后,其中有30例患者痊愈,有18例患者获得显效恢复,有7例患者获得有效恢复,有5例患者获得无效,其患者的治疗总有效率为91.7%。结论对于糖尿病危重症患者来说,采取有效的措施对其进行护理具备着非常显著的临床效果,其可以有效的使患者生活质量得到提升,减轻患者痛苦,在临床中值得被推广与使用。

针刺治疗肩周炎即刻止痛效果观察

目的:观察循经针刺单穴与针刺肩髃、肩髎、肩贞治疗肩周炎即刻止痛的临床疗效。方法:40例随机分为单穴组和多穴组各20例。单穴组循经取穴,多穴组取肩髃、肩髎、肩贞,两组均只行针刺治疗,比较月经周期治疗前,针刺10min,20min,30min及起针后30min两组疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果:单穴组与治疗前VAS评分比较,针刺10min、针刺20min、针刺30min和起针后30min VAS评分均明显降低(P<0.05)。多穴组与治疗前VAS比较,针刺20min VAS评分存在差异(P<0.05),针刺30min和起针后30min VAS评分明显降低(P<0.01)。单穴组与多穴组相比,针刺10min、20min、30min和起针后30min VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。治愈率单穴组90%,多穴组65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经针刺单穴和针刺肩髃、肩髎、肩贞均可明显减轻肩周炎疼痛,且循经针刺单穴治疗肩周炎即刻止痛疗效优于针刺肩髃、肩髎、肩贞。

上消化道出血患者实施舒适护理对其生活质量的影响分析

目的:探讨舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果。方法:收治上消化道出血患者60例,随机分成观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组护理效果。结果:观察组生活质量评分及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对上消化道出血患者实施舒适护理可有效改善患者生活质量,提升护理满意度。

宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的临床分析

目的分析不孕不育应用宫腔镜下输卵管通液治疗的疗效。方法选择医院2013年3月～2015年3月收治的不孕不育症患者106例，将其随机分为宫腔镜组和常规组，各53例。宫腔镜组给予宫腔镜下输卵管通液治疗，常规组给予传统输卵管通液治疗，并观察两组患者手术前后输卵管通常情况，随访1年，观察两组患者的妊娠情况。结果术前，两组患者输卵管通常率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后，宫腔镜组输卵管通畅率高于常规组，随访1年妊娠率高于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床治疗不孕不育患者时，应用宫腔镜下输卵管通液治疗具有良好的疗效，可促进患者输卵管通常，提高治疗后的妊娠率。

补中益气颗粒联合抗生素预防普外科手术切口感染疗效观察

目的:观察补中益气颗粒联合抗生素预防普外科手术切口感染的临床疗效。方法:收治普外科手术患者40例,随机分为两组,每组20例。治疗组给予补中益气颗粒联合抗生素,对照组给予抗生素治疗,疗程7 d。结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.7%和86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气颗粒联合抗生素预防普外科手术切口感染疗效明显,起效时间快,住院时间明显缩短,临床上值得推广。