PCI介入术联合替格瑞洛对急性心肌梗死患者心功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者心功能及血管内皮功能影响。方法:选择我院收治的AMI患者100例,按照交叉双盲法随机分为PCI组(50例,实施PCI方案治疗)和联合治疗组(50例,在PCI治疗基础上联合替格瑞洛抗血小板治疗)。对比两组治疗前、治疗7d后炎症因子、内皮功能及治疗4周后心功能的变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组炎症因子、内皮功能及心功能均有显著改善。治疗后,与PCI组比较,联合治疗组白细胞介素(IL)-6[(4.25±0.34)pg/ml比(3.25±0.25)pg/ml]、C反应蛋白(CRP)[(9.25±1.08)mg/L比(6.96±0.67)mg/L]、降钙素原(PCT)[(2.11±0.14)g/L比(1.65±0.11)g/L]、血管内皮生长因子(VEGF)[(304.95±28.36)pg/L比(232.36±22.30)pg/L]、内皮素(ET)-1[(59.33±6.31)ng/L比(41.83±4.65)ng/L]水平显著降低,左室舒张末期内径(LVEDd)[(48.75±3.69)mm比(36.53±3.02)mm]、左室收缩末期内径(LVESd)[(44.25±3.75)mm比(37.59±3.97)mm]显著减小,左室射血分数(LVEF)[(46.12±4.97)%比(50.87±5.31)%]显著提高(P均=0.001)。结论:急性心肌梗死患者在行PCI治疗时联合替格瑞洛治疗,可有效缓解机体炎性应激状态,有助于改善心功能和血管内皮功能,值得推广。

参松养心胶囊联合美托洛尔对室性心律失常患者心电图疗效、心室重构及BNP水平的影响

目的探讨室性心律失常(VA)患者给予参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗对心电图疗效、心室重构及B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2019年5月~2021年6月济宁市兖州区人民医院收治的100例VA患者作为研究对象,采用随机摸球法将患者分成试验组和对照组,每组50例。对照组给予美托洛尔治疗,试验组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗。比较两组心电图疗效、心室重构、BNP水平、短阵室速次数、室性期前收缩次数及不良反应发生率。结果两组治疗总有效率比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于治疗前,左心射血分数(LVEF)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP水平均降低,试验组BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组短阵室速次数、室性期前收缩次数均明显减少,且试验组短阵室速次数、室性期前收缩次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗VA患者能够提升心电图疗效,改善心室重构现象,对BNP水平有显著调节作用,安全性相对较高。

奥扎格雷钠治疗冠心病心力衰竭的效果研究

目的分析冠心病心力衰竭应用奥扎格雷钠治疗的临床效果。方法50例冠心病心力衰竭患者,应用抽签分组法分为分析组和参比组,每组25例。参比组应用常规药物治疗,分析组在参比组基础上加用奥扎格雷钠治疗。比较两组治疗效果、心绞痛发作次数、疼痛持续时间、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能分级情况。结果参比组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月心绞痛发作次数为(13.27±1.55)、(10.21±1.45)、(7.71±1.03)次/周,疼痛持续时间(7.94±1.88)、(6.95±1.24)、(5.87±1.87)min/次,NT-proBNP为(292.23±10.51)、(264.21±10.44)、(257.71±10.01)pg/L。分析组组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月心绞痛发作次数为(13.71±1.93)、(8.93±1.84)、(5.71±1.13)次/周,疼痛持续时间(7.59±1.68)、(4.41±1.02)、(2.84±1.48)min/次,NT-proBNP为(292.71±10.93)、(252.93±7.82)、(220.75±7.11)pg/L。分析组治疗总有效率96.00%显著高于参比组的64.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3个月,两组患者心绞痛发作次数均少于治疗前、疼痛持续时间均短于治疗前、NT-proBNP水平均低于治疗前,分析组患者的心绞痛发作次数均少于参比组、疼痛持续时间均短于参比组、NT-proBNP水平均低于参比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组心功能分级1级10例(40.00%)、2级13例(52.00%)、3级1例(4.00%)、4级1例(4.00%),参比组心功能分级1级3例(12.00%)、2级3例(12.00%)、3级10例(40.00%)、4级9例(36.00%),分析组心功能分级优于参比组,差异具有统计学意义(Z=4.1718,P=0.0000<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者应用奥扎格雷钠治疗可降低心绞痛发作次数,改善患者心功能水平,治疗效果显著。

联合用药治疗冠心病伴肺动脉高压效果研究

目的探讨黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病伴肺动脉高压的效果。方法随机选取2016年3月—2018年3月在我院进行冠心病伴肺动脉高压治疗的80例患者,将患者作为本次研究的观察对象,并平均划分为对照组和实验组两组,每组40例患者。对对照组患者进行阿托伐他汀治疗,对实验组患者进行黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗,对两组患者的不良反应和临床疗效等进行比较、分析。结果对照组和实验组患者在临床治疗前,平均肺动脉压、动脉压、左心室射血分数、肺血管阻力指标、1秒率等各身体指标比较差异不具有统计学意义。治疗后,两组患者各指标均有改善,具备治疗效果。两组实验结果比较差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组不良反应率低于对照组,则患者对黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗的药物反应较小,实验结果比较差异具有统计学意义(χ2=4.50,P <0.05)。结论黄芪注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病伴肺动脉高压的疗效较好,患者出现不良反应情况少,治疗安全。

头孢替唑钠与炎琥宁联用对急性感染性心内膜炎患者的疗效及其对炎症水平的影响

目的:评价头孢替唑钠与炎琥宁注射液联用对急性感染性心内膜炎患者的疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年10月—2018年12月间接受治疗的急性感染性心内膜炎患者96例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组48例;对照组患者给予头孢替唑钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用炎琥宁注射液治疗;治疗2周后比较两组患者的总有效率和用药期间不良反应发生率差异,以及治疗前后炎症因子各指标如血沉(ESR)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%)(P<0.05),治疗2周后ESR、PCT、hs-CRP水平测得值低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率(8.33%)稍低于对照组(12.50%),但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用头孢替唑钠与炎琥宁注射液联用治疗急性感染性心内膜炎患者的疗效优于单用头孢替唑钠,有效改善了炎症因子水平,提高了治疗的总有效率,不良反应症状轻且安全性较高。

Lp-PLA2基因多态性与心肌梗死的相关性分析

目的探究汉族人群脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因A379V位点多态性与心肌梗死的相关性。方法研究时间为2019年1月~2020年12月,以期间济宁市兖州区人民医院收治的200例心肌梗死患者和200名健康体检者为对象开展研究。心肌梗死患者设为观察组,健康体检者设为对照组,采集两组受试者的血液标本,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术进行Lp-PLA2基因A379V位点上的单核苷酸多态性检测,并采用logistics回归模型分析Lp-PLA2基因突变与心肌梗死的相关性。结果观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lp-PLA2水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);A379V位点上检测到CC、CT、TT三种基因型,观察组A379V位点上的TT、CT基因分布频率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析结果显示,Lp-PLA2基因A379V位点的基因多态性与急性心肌梗死的发生密切相关(P<0.05)。结论Lp-PLA2基因多态性与心肌梗死的发生密切相关,Lp-PLA2基因A379V位点突变可能是导致心肌梗死发生的重要原因。

脂蛋白磷脂酶A2 D二聚体同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的相关关系

目的 探讨脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法 回顾性选取2021年4月至2023年4月开封市中心医院收治的冠心病(CHD)患者为观察组(102例),根据1∶1配对原则,另选取同期入院且排除冠心病的患者为对照组(102例)。比较2组不同病变支数、不同狭窄程度患者血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平,分析血浆各指标水平与病变支数、冠状动脉狭窄程度(Gensini)评分的相关性。结果 观察组血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平高于对照组(P<0.05);不同病变支数患者血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平比较:单支病变<双支病变<三支病变(P<0.05);不同狭窄程度患者血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平比较:轻度狭窄<中度狭窄<重度狭窄(P<0.05);血浆Lp-PLA2、D-D、Hcy水平与病变支数、Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2、D-D、Hcy在CHD患者血浆中表达上调,各指标水平与冠脉病变支数、Gensini评分均呈正相关,可作为临床评估冠脉病变严重程度的辅助指标。