以绩效考核法构建新时期社区医院人力资源的评价分析

实施绩效考核法可以将医院的考核责任明确化、具体化,将考核方向扩大到医院的医疗保险管理、质量效率、医疗服务等多个方向。本文简要介绍了新时期绩效考核方法在社区医院人力资源管理中的实施策略与作用分析。

护理型人力资源在社区医院中的管理策略

护理型人力资源的有效管理,可以促进社区整体人力资源管理的效率和质量,优化社区医院护理工作的工作效率,为社区医院转型为服务性医院贡献力量。现阶段护理型人力资源管理中,存在诸多因素阻碍管理工作的发展,因此社区医院应建立以服务为主的创新性护理型人力资源管理制度,优化管理工作。

小切口第一跖骨远端截骨术矫正外翻畸形

目的:探讨小切口第一跖骨远端截骨术矫正外翻畸形的疗效。方法:2003年以来采用小切口第一跖骨远端截骨术治疗母外翻畸形300例共542只足,不做内固定。对所有患者采用美国骨科足踝外科学会(AOFAS)母趾-跖趾-趾间评分标准进行临床评估,并结合影像学诊断综合评价手术疗效。结果:AOFAS总平均分为89.4±10.2分。影像学评估,术后母外翻角(HVA)为12.8°±5.8°(4°～22°),较术前34.6°±9.6°(18°～68°)改善22°±8.4°;第一二跖骨间角(IMA)为7.6°±1.8(6°～11°),较术前14.3°±3.2°(11°～21°)改善6.7°±2.4°,P<0.05表示有显著性差异。542只患足,498只对术后疗效满意,满意率91.5%。结论:小切口第一跖骨远端截骨术矫正外翻,临床效果可靠,不需内固定,手术切口美观,值得推广。

经方临床应用举隅

1 五更泻——四逆散 男，56岁，每天清晨大便迫急10余年，近期加重。患者平素每日清晨即解大便，不成形。近期每天凌晨4～5时遂腹痛而泻，大便稀溏，早饭后再次大便成形。平时腹部微胀，有雷鸣现象，伴有两胁微胀不舒，四肢不温，面色微红润。查：舌质淡白，苔微黄腻，脉缓而关部稍弦。前医曾予健脾补肾之剂，诸如参苓白术散、痛泻要方、四神丸、金匮肾气丸等，病情时重时轻，久而不愈。辨证为：肝旺乘脾、木旺克土，之泄泻证。治以疏肝理脾．祛湿止泻。

温肾扶阳法治疗妇科病举隅

介绍山东省名中医药专家常振森主任医师运用温肾扶阳法为主治疗经期咽痛、妊娠尿闭、不孕症、阴痛、溢乳、脏躁的临床验案,述其辨证要点与用药特色,借以管窥其妇科临床宝贵经验。

妇产科腹部手术切口感染的相关因素分析及防治对策

目的对妇产科腹部手术切口发生感染的相关因素进行分析,探讨相应的防治对策。方法随机选取36例行妇产科腹部手术后发生切口感染的患者作为观察组,另外选取36例未发生切口感染的作对照组,对两组行腹部手术患者的临床资料进行比较,分析切口发生感染的相关因素,探索防治对策。结果通过分析发现,肥胖引起切口感染占13.89%,手术时间过长引起的占16.67%,切口消毒不完全引起的占22.22%,非主刀缝合引起的占11.11%,伴其他疾病未预防用药的占19.44%,病室污染感染的占8.33%,伤口换药不及时的占8.33%,通过积极有效的诊疗,36例切口均得到了愈合。结论针对切口感染的因素做好相应的防治对策可以大大的减少切口感染的发生率,保证患者的生命健康。

前列腺结石超声表现30例分析

前列腺结石多见于中老年人，青少年少见。前列腺结石的发病原因尚不清楚，目前多考虑与前列腺炎、前列腺增生、腺液潴留、代谢紊乱等因素有关。在腺体内有核蛋白、少量脂肪和晶体嘌呤等包围脱落的上皮，形成圆形或椭圆形的淀粉样小体并逐渐沉淀钙化，最后形成结石^[1]。

慢性阻塞性肺疾病中血浆D-二聚体和血气分析结果的分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病中血浆D-二聚体和血气分析情况及其临床意义。方法选取确诊为慢性阻塞性肺疾病患者70例为观察组,根据患者病情程度分成稳定组(n=43)和加重组(n=27);选取同期在院体检的健康人70例为对照组,对比两组成员血浆D-二聚体和血气分析的结果。结果血浆D-二聚体含量对比,对照组的血浆D-二聚体含量明显低于加重组和稳定组,结果差异均有统计学意义(P<0.05);稳定组的血浆D-二聚体含量明显低于加重组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。组间PaCO_2对比,对照组明显低于观察组,结果差异有统计学意义(P<0.05),稳定组明显低于加重组,结果差异有统计学意义(P<0.05);PaO_2和SaO_2对比,对照组明显高于观察组,结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组中稳定组明显高于加重组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病中,血浆D-二聚体会随着患者的病情加重而增加;患者的病情越严重,肺部缺氧的情况就会越严重,并同时可见二氧化碳潴留的情况,血浆D-二聚体和血气分析能帮助临床医生很好的了解患者的病情变化及预后。

对进行手术的痔疮患者实施综合护理对预防其术后便秘的效果探析

目的 :探讨对进行手术的痔疮患者实施综合护理对预防其术后便秘的临床效果。方法 :对近年来在我院接受手术的100例痔疮患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各有50例患者。我院对对照组患者进行常规护理,对观察组在进行综合护理,然后比较对这两组患者进行护理的效果。结果 :两组患者在接受护理后,观察组患者术后便秘的发生率、SAS与SDS的评分、SF-36的评分均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对进行手术的痔疮患者实施综合护理的临床效果显著,可有效地降低其术后便秘的发生率,并能改善其心理状况,提高其生活质量。

常振森温阳补肾、温阳健脾祛痰治疗子宫肌瘤

常振森认为肾气不足、肾阳亏虚,肾脏功能下降,失去推动、温煦、营养作用,虚寒内生,气血痰瘀胶着,发为子宫肌瘤;提出"温肾化瘀和温阳健脾祛痰"的治疗大法,重在温阳,佐以补肾、健脾、祛痰,治疗时重视分期用药、养正消积,根据女性生理特点及临床表现辨证用药;在组方遣药配伍注意宣降药味、剂量比例,注重调畅情志、适当活动,忌生冷。

黛力新配合胰岛素泵治疗DM合并焦虑抑郁情绪障碍患者的有效性评价

分析黛力新配合胰岛素泵治疗 DM 合并焦虑抑郁情绪障碍患者的有效性。方法:选取 2015 年 05 月-2016 年 05月因 DM 合并焦虑抑郁情绪障碍住入我院接受治疗患者 64 例,对 64 例患者给予不同药方作为依据,分为常规组和分析组,常规组 32 例患者用药胰岛素泵,分析组 32 例患者用药黛力新配合胰岛素泵,然后对比两种治疗的有效性。结果:治疗后,分析组患者治疗总有效率为 93.75%,常规组患者治疗总有效率为 68.75%;且分析组患者治疗前后的抑郁症变化程度及生活质量均优于常规组的,存在统计学差异(P<0.05) 。结论:在临床中,治疗 DM 合并焦虑抑郁情绪障碍患者选用黛力新配合胰岛素泵治疗效果较为突出,安全性高,值得推荐。

个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

讨论个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响。方法:以我院在2015年1月-2016年5月收治的120例高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例,两组患者都进行常规的降血压治疗,待血压稳定以后,对照组按照常规方式进行护理,观察组使用个体化延续护理法。将两组患者的生存质量进行对比。结果:根据对比,两组患者在进行护理干预以前,生存质量方面没有显著差异,无统计学意义。进行护理干预以后,个体化延续护理的护理效果明显高于对照组,有统计学意义。结论:在高血压的护理中实施个体化延续护理,能够使患者的生存质量得到有效的改善,在临床护理中有推广的价值。

新医改视野下社区医院人力资源管理模式的创新

随着人民物质和精神的不断提升,人民对身体健康保障工作的重视性也随之提高。近年来,社区医院作为以社区为活动范围的基层医疗机构,开始在满足居民就医需求的工作中发挥重要作用。目前社区医院的人力资源管理存在着部分障碍因素,影响了社区医院的发展,可通过扩大人才接收、创新人力管理机制及完善考核制度等策略提升人力资源水平,从而推动社区医疗事业不断前进。