氢氯吡格雷与阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床应用分析

目的探讨对急性心肌梗死患者采用氢氯吡格雷与阿司匹林展开对应治疗后获得的临床效果。方法将2022年11月至2023年6月我院100例急性心肌梗死患者作为研究对象,采取投掷硬币法分为参照组(50例,采用的治疗药物为阿司匹林)、研究组(50例,采用的治疗药物为氢氯吡格雷、阿司匹林),比较两组患者的治疗总有效率、心功能指标水平、不良反应总发生率以及生活质量评分。结果研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组的PT、APTT高于参照组,PLT、ST段下降低于参照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。治疗前,两组生活质量评分无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组生活质量评分高于参照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者接受氢氯吡格雷药物以及阿司匹林药物的联合治疗,可明显提升患者的临床疗效,改善心功能以及生活质量。

基层医院感染防控中PDCA循环的应用效果分析

目的了解运用PDCA循环模式对于基层医院的医院感染防控工作的应用价值。方法笔者所在本院自2014年始在医院感染的防控管理中应用PDCA循环法干预模式,以2013年为常规组,2014年作为循环组,对应实施常规医院感染防控管理模式、PDCA循环法管理模式。比较我院通过不同管理模式下医院感染防控质量的影响情况。结果在运用PDCA循环管理模式后医院感染发生率明显下降,相对于常规管理模式有显著差异(P<0.05)。结论通过PDCA循环法模式干预可更有效提高管理质量,降低医院感染的发生率,值得推广。

公立医院财务精细化管理的难点及应对方法分析

公立医院财务管理涉及众多内容,一直以来都是公立医院内部管理中的一项重要工作。在新时代背景下,随着社会的高速发展,公立医院的财务管理工作也受到社会各方的广泛关注,如何在当今时代背景下促进我国公立医院的财务管理工作能够呈现“精细化”发展趋势,也成为我国相关领域工作人员最值得思考与重视的问题。基于此,本文就公立医院财务精细化管理的难点及应对方法展开分析,以供参考。

抗菌药物预防应用在急性心肌梗死医院感染患者中的效果及有效性分析

探讨急性心肌梗死患者选用抗菌药物预防医院感染的价值。方法:选2019年10月~2021年12月期间接收84例急性心肌梗死患者研究,按1:1比例分为对照组(n=42,在出现感染时给予抗菌药物治疗)、观察组(n=42,预防性使用抗菌药物治疗),统计两组医院感染率、住院时间、病原菌分布。结果:观察组医院感染率(30.95%)与对照组(33.33%)比无统计学差异,统计值P>0.05。观察组住院时间(22.25±4.62)天与对照组(23.34±4.87)天相比无差异,统计值P>0.05。观察组检出病原菌(24株)高于对照组(14株),统计值P<0.05。结论:抗菌药物在急性心肌梗死医院感染预防中无理想价值,不仅无法降低感染率,还会增加耐药菌株比例,影响患者预后效果。

浅析医院会计核算与成本核算的一体化表现

当今社会,在市场经济作用下,医疗市场的竞争日益激烈.医院财会人员面临的首要问题就是进一步优化并完善医院成本效益的核算,积极发挥会计核算的经济管理职能,以满足经济发展的需求.目前阶段,最值得推广的优秀管理方式就是积极推进医院会计核算与成本核算的一体化.

谈县级医院药学的发展方向

目的：探讨县级医院药学的发展方向问题。方法：从提高医院药学工作水平，重视医院信息管理，开展临床药学工作三个方面进行分析。结论：提高药学工作者业务水平，改变药学服务模式，开展临床药学工作，建立以临床药学和药学研究为重点的药学模式，才能使医院药学立足于医院科技进步的前沿。

无痛胃镜与普通胃镜在消化内科诊疗患者中的应用效果研究

目的探究无痛胃镜与普通胃镜在消化内科诊疗患者中的应用效果。方法90例消化内科诊疗患者,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组实施普通胃镜进行诊疗,观察组实施无痛胃镜进行诊疗。对比两组患者诊疗效果、不良事件发生率、生命体征及操作时间与疼痛程度。结果观察组诊疗优良率95.56%明显高于对照组的64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率2.22%显著低于对照组的35.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心率(83.4±15.5)次/min、收缩压(116.8±8.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与舒张压(76.1±5.2)mm Hg明显优于对照组的(119.2±11.2)次/min、(143.4±6.4)mm Hg、(91.2±7.1)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组操作时间(4.2±1.1)min明显短于对照组的(8.4±2.6)min,数字疼痛评分法(NRS)评分(2.2±1.3)分明显低于对照组的(7.3±2.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对消化内科患者应用无痛胃镜进行诊疗可以显著提升诊疗效果,最大程度降低不良事件发生率,且对患者的生命体征影响较小,可广泛应用。

探究PDCA循环管理在泌尿外科护理管理中的应用效果

目的探究泌尿外科护理管理中实施PDCA循环管理方案对护理质量的影响。方法选取山东省济宁市梁山县人民医院泌尿外科护士23名为研究对象,以中心随机系统分组法设置常规组(n=11)、研究组(n=12),于2022年6月—10月开展对比性临床研究。常规组接受常规护理管理,研究组接受PDCA循环管理下的护理管理。比较两组交接班量表评分、护理风险评分、临床护理评估符合率、护理实施合格率、护理工作质量考核优良率。结果研究组护士护理管理期间交班效率、工作协作/责任、合作安全、患者信息交接评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护士手卫生、置管操作规范、会阴护理、临床消毒、术后导尿的风险系数评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组工作质量考核优良率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理实施合格率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科护理管理中PDCA循环管理模式的临床应用对护士交接班工作质量、护理技能水平提升具有积极影响,可经临床护理相关不良事件风险的综合控制提高护理实施合格率。

容积旋转调强放疗治疗宫颈癌患者的效果及对其生存期及卵巢功能的影响

目的探讨容积旋转调强放疗治疗宫颈癌术后患者对卵巢功能、生存期的影响。方法选取2019年2月至2021年1月梁山县人民医院妇科收治的74例宫颈癌患者作为研究对象,经随机数字表法分为两组,每组各37例。参照组行三维适形调强放疗,研究组行容积旋转调强放疗。评估两组的促卵泡激素(FSH)水平、生存期、卵巢功能情况。结果研究组的FSH水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的卵巢功能正常、下降、丧失占比为35.14%、37.84%、27.03%,参照组为13.51%、29.73%、56.76%,研究组的卵巢功能优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在宫颈癌术后患者中容积旋转调强放疗辅助治疗,相比于三维适形调强放疗对卵巢功能的影响更低,具有较高的临床应用价值。

动态心电图和常规心电图诊断完全性左束支阻滞合并急性心肌梗死的临床价值分析

目的探讨完全性左束支阻滞(completeness left bundle branch block,CLBBB)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)采用动态心电图和常规心电图诊断的临床价值。方法选取2020年10月—2022年12月于山东省济宁市梁山县人民医院就诊的120例疑似CLBBB合并AMI患者作为研究对象。所有患者均先后行常规心电图和动态心电图检查,以CLBBB诊断标准、冠脉造影检查及心脏生物标志检测结果为准,比较常规心电图和动态心电图单一及联合检查诊断CLBBB合并AMI的价值。结果根据CLBBB合并AMI诊断标准,入组的120例疑似患者中最终确诊CLBBB合并AMI患者49例,非CLBBB合并AMI患者71例。常规心电图准确检出36例CLBBB合并AMI患者,60例非CLBBB合并AMI患者;动态心电图准确检出40例CLBBB合并AMI患者,64例非CLBBB合并AMI患者;两种检查联合准确检出44例CLBBB合并AMI患者,68例非CLBBB合并AMI患者;常规心电图和动态心电图联合检查的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、89.80%、95.77%、93.62%、93.15%,均高于两者单独检查。结论动态心电图和常规心电图检查均具有一定的CLBBB合并AMI诊断价值,但两者联合检查诊断的效能更高,为提高临床诊断价值,可适当选择两者联合检查。

高通量血液透析对终末期肾病患者氧化应激反应、营养状况及炎性细胞因子水平的影响

目的探讨高通量血液透析对终末期肾病患者氧化应激反应、营养状况及炎性细胞因子水平的影响。方法90例终末期肾病患者,根据透析方式的不同分为对照组与研究组,每组45例。对照组患者采用常规血液透析,研究组患者采用高通量血液透析。比较两组患者治疗前后氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、营养状况[血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)以及血清前白蛋白(PA)]、炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-(TNF-α)]水平。结果治疗后,两组患者的SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,且研究组患者SOD(65.21±9.36)nU/ml、GSH-Px(241.37±25.79)U/L均明显高于对照组的(58.44±8.21)nU/ml、(221.94±20.97)U/L,MDA(4.45±0.84)μmol/L低于对照组的(5.14±1.13)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TP、ALB、PA水平均较治疗前升高,且研究组患者TP(79.34±11.67)g/L、ALB(39.86±7.38)g/L、PA(324.55±32.68)mg/L明显高于对照组的(72.55±10.41)g/L、(34.93±6.77)g/L、(255.97±24.82)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组患者IL-6(104.97±14.56)pg/ml、CRP(8.31±2.06)mg/L、TNF-α(80.25±12.12)pg/ml均明显低于对照组的(117.34±18.82)pg/ml、(10.48±3.15)mg/L、(87.82±18.08)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析应用于终末期肾病患者的治疗中可以明显改善其氧化应激反应,提升患者的营养状况,降低机体炎性反应,值得推广应用。

护士分层级管理模式在护理管理中的应用效果观察

目的分析护士分层级管理模式在护理管理中的应用效果。方法选择2017年11月至2018年11月在我院工作的护士68名纳入本研究,依据随机原则将其划分2组,设为研究组(34名,护士分层级管理模式)和参照组(34名,常规管理),对比护理质量评分、护理满意度。结果研究组护理质量评分(基础护理、整体护理、差错管理)显著高于参照组,P<0.05。结论在护理管理中应用护士分层级管理模式可将护理质量提升。

肝内胆管结石外科治疗67例分析

目的 :探讨对不同类型的肝内胆管结石采取不同手术方式治疗的效果。方法 :回顾分析经手术治疗的肝内胆管结石 6 7例 ,其中合并肝胆管狭窄 4 4例 (占 6 5 .7% )。分型 :中央型结石 2 4例 ,周围型结石 5例 ,全程局限型结石 34例 ,全程弥漫型结石 4例。手术方式 :肝叶段切除术 2 8例 ,肝门胆管切开取石、高位胆管空肠吻合术 2 1例 ,肝叶段切除、胆管空肠吻合术 18例。结果 :6 4例获得 5个月～ 6年的随访 ,全组优良 5 8例(占 90 .6 % ) ,差 6例 (占 9.4 % )。残余结石 17例 (占 2 6 .6 % ) ,再手术 4例 (占 6 .3% )。结论 :肝内胆管结石病情复杂 ,应根据不同类型结石采取不同的手术方式 ,盲目扩大肝叶段切除适应证并不能提高手术治疗效果 ,反而会增加并发症的发生。

临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的促进作用

目的了解临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的促进作用。方法纳入我院2017年1月至2018年1月收治的90例呼吸内科疾病患者,根据随机数字表法分为常规组与研究组,各45例。常规组患者使用常规抗生素治疗,未实施临床药学干预;研究组患者在使用常规抗生素治疗基础上实施临床药学干预。比较两组患者满意度;护理前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平以及药学干预质量评分;患者对药物机制的掌握度、使用抗生素的依从性、对于抗生素存在的不良反应的了解程度评分;抗生素使用不良反应发生率。结果两组患者满意度、护理后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平以及药学干预质量评分、患者对药物机制的掌握度、使用抗生素的依从性、对于抗生素存在的不良反应的了解程度评分、抗生素使用不良反应发生率均优于常规组,P<0.05。结论呼吸内科疾病患者在实施常规抗生素治疗基础上应用临床药学干预的效果确切,可有效改善患者的病情,提高患者治疗的依从性,提高患者对抗生素的认知水平,并有效控制机体炎性指标,改善患者的预后。

婴儿维生素K缺乏症合并颅内出血的外科手术治疗

我院自2004年7月-2008年6月诊断、治疗维生素K缺乏症合并颅内出血患儿28例，现将结果报告如下。

无痛消化内镜检查中舒适护理干预的临床应用分析

目的分析无痛消化内镜检查中舒适护理干预的临床应用价值。方法便利选取2017年11月—2018年11月之间在该院接受无痛消化内镜检查的96例患者,按照入院检查顺序分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理。比较两组患者护理效果。结果干预前,观察组收缩压(146.28±16.71)mmHg、舒张压(74.82±11.65)mmHg、心率(84.53±7.68)次/min,与对照组(145.92±17.65)mmHg、(75.02±11.54)mmHg、心率(84.63±7.35)次/min相比,差异无统计学意义(t=0.103、0.085、0.065,P>0.05);干预后,观察组收缩压(122.39±14.37)mmHg、舒张压(62.49±9.74)mmHg、心率(71.92±8.15)次/min、焦虑自评量表(SAS)评分(46.51±5.42)分、抑郁自评量表(SDS)(48.21±5.31)分、血压以及心率改善情况,均显著优于对照组收缩压(131.48±15.03)mmHg、舒张压(69.05±10.03)mmHg、心率(82.46±8.20)次/min、SAS评分(50.44±5.38)分、SDS(52.82±5.08)分(t=3.029、3.251、6.316、3.565、4.346,P<0.05);观察组疼痛程度0级14.58%、Ⅰ级60.42%、Ⅱ级18.75%、Ⅲ级8.33%,与对照组2.08%、20.83%、52.08%、25.00%相比,差异有统计学意义(χ2=4.909、15.590、11.658、4.800,P<0.05)。结论在无痛消化内镜检查中实施舒适护理干预,可明显缓解患者焦虑、紧张情绪,减轻检查产生疼痛,维持血压与心率处于正常稳定水平。观察组SDS评分、SAS评分均显著低于对照组(P<0.05).

我院他汀类药物在临床用药中的安全性和合理性探讨

目的探讨本院他汀类药物在临床用药中的安全性和合理性。方法 200例高脂血症患者,按照随机数字表法分为常规治疗组及他汀类药物治疗组,各100例。常规治疗组患者采取常规生活方式干预治疗,他汀类药物治疗组患者采取常规生活方式干预联合他汀类药物治疗。比较两组患者临床疗效;治疗前后超敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平;住院时间;不良反应发生情况。结果他汀类药物治疗组患者总有效率为96.00%,高于常规治疗组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,他汀类药物治疗组超敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。他汀类药物治疗组患者住院时间为(8.76±1.56)d,短于常规治疗组的(15.68±1.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀类药物在临床用药中的安全性高,药物作用确切,可有效降低血压和控制炎症,改善患者的预后情况,无明显不良反应。

藻蓝蛋白对2型糖尿病大鼠血糖的调节作用

目的研究藻蓝蛋白对糖尿病大鼠胰岛细胞功能的影响及其可能机制。方法健康雄性Wistar大鼠30只,应用高脂高糖饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法建立2型糖尿病大鼠模型,藻蓝蛋白灌胃治疗,TUNEL法检测胰岛细胞凋亡,免疫组化技术检测胰岛细胞核因子-κB(NF-κB)和NF-κB抑制蛋白(I-κB)的表达。结果大鼠造模成功后空腹血糖明显升高,经藻蓝蛋白治疗后空腹血糖较模型组显著降低(P<0.05)。糖尿病模型组大鼠胰岛细胞凋亡指数显著升高、NF-κB表达明显增强,I-κB表达明显下降。经藻蓝蛋白治疗后,大鼠胰岛细胞NF-κB表达较模型组明显降低,I-κB表达较显著增强,细胞凋亡指数显著降低(P<0.05)。结论藻蓝蛋白可抑制2型糖尿病大鼠胰岛细胞中I-κB/NF-κB通路的活性,对胰岛细胞具有一定的保护作用。

阿奇霉素+特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的可行性分析

目的探讨阿奇霉素+特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的可行性。方法选择我院160例2017年4月至2019年2月小儿支原体肺炎患儿。随机分组,常规疗法治疗组实施常规疗法治疗,阿奇霉素+特步他林雾化吸入治疗组则实施阿奇霉素+特步他林雾化吸入治疗配合常规治疗。比较两组小儿支原体肺炎治疗总有效率;胸片阴影消失的时间、体温恢复正常的时间、咳嗽消失时间、生命体征恢复稳定的时间;治疗前后患儿呼气峰流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量;雾化吸入不良反应。结果阿奇霉素+特步他林雾化吸入治疗组小儿支原体肺炎治疗总有效率、胸片阴影消失的时间、体温恢复正常的时间、咳嗽消失时间、生命体征恢复稳定的时间、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量相比较常规疗法治疗组更好,P <0.05。阿奇霉素+特步他林雾化吸入治疗组和常规疗法治疗组雾化吸入不良反应相似,P> 0.05。结论阿奇霉素+特步他林雾化吸入治疗配合常规治疗小儿支原体肺炎效果确切,可缩短疗程和更好改善肺功能,未增加不良反应。