研究针对性管理方法对疾病预防控制中心卫生管理质量的影响

目的分析针对性管理方法对疾病预防控制中心卫生管理质量的影响。方法本研究选择2022年2月—2023年10月在济宁市疾病预防控制中心任职的24名工作人员作为研究对象,根据时间分为对照组与研究组,其中2022年2—12月作为对照组,行常规管理方法,2023年1—10月作为研究组,行针对性管理方法。对比两组工作样本管理质量和个人卫生合格率。结果研究组的医用品表面微生物、空气微生物、实验室环境卫生达标率分别为99.00%、98.00%、98.00%,高于对照组的95.00%、93.00%、94.00%,但差异无统计学意义(P均>0.05);研究组样本管理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手卫生、操作规范和个人防护合格率分别为100.00%、95.83%、100.00%,高于对照组的95.83%、91.67%、95.83%,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论加强微生物检验卫生管理,可提高疾病预防控制中心工作人员卫生管理水平。

探讨新形势下县级疾病预防控制机构人才队伍建设

事业要发展,人才是关键。新形势下,疾病预防控制机构面临新的挑战和机遇。疾病预防控制机构人才队伍是反映地方疾病防控能力的主要要素之一。人才队伍建设不仅关系到该单位业务水平的高低,更关系到当地公共卫生事业是否可持续发展。

济宁市县级疾病预防控制机构实验室设备配置水平与检验能力评价

[目的]了解济宁市县级疾病预防控制机构实验室设备配置与检验能力,找出存在的不足,为今后加强县级疾病预防控制中心建设和卫生行政部门决策提供科学的依据.[方法]2004年9～12月,对济宁市12个县级疾病预防控制机构发放调查表,调查2003年年底的有关情况,对照山东省《县级疾控机构评审标准（试行）》进行评价.[结果]12个县级疾病预防控制机构中,卫生防疫人员、检验人员分别占62.12%、10.44%,低于标准;检验用房总面积为7 109 m2,占办公总用房面积的24.45%,达不到标准;完成常规工作所需仪器平均拥有率为45.73%,按照基本功能必须装备基本仪器的平均拥有率为40.07%,根据地域特点和需求所装备仪器的平均拥有率为8.93%,标准要求必须开展的118项检验项目的实际开展率平均为61.02%,根据地域特点和需求应开展的61项检验项目的实际开展率平均为26.23%.[结论]济宁市县级疾病预防控制机构专业技术人员相对不足,检验人员尤其缺乏;实验室仪器设备配置水平较低,基本设备缺乏,检验能力不高.

2018—2023年济宁市结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解济宁市结核分枝杆菌耐药情况,为结核病的临床合理用药和化疗方案制定提供参考。方法2018—2023年济宁市公共卫生医疗中心结核病患者的痰液、灌洗液等标本进行培养,对结果为结核分枝杆菌复合群阳性的分离株进行表型药物敏感性试验,分析其对抗结核药物利福平(rifampin,RFP)、异烟肼(isonniazid,INH)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,Sm)、阿米卡星(amikacin,Am)、卡那霉素(kanamycin,Km)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)的耐药性。结果共收集3348株结核分枝杆菌分离株,总耐药率为23.33%(781/3348),其中单耐药率为13.02%(436/3348),多耐药率为6.69%(224/3348),耐多药率为3.61%(121/3348),广泛耐药前期耐药率为1.31%(44/3348),广泛耐药率为0.53%(18/3348)。耐药人群以男性(72.60%,567/781)、农民(76.70%,599/781)为主,年龄以20~39岁居多(35.21%,275/781)。2018—2023年结核分枝杆菌分离株的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率、广泛耐药率未见趋势性变化(P均>0.05);广泛耐药前期耐药率呈波动上升趋势(P<0.05)。单一耐药率前3位是Sm(18.91%,633/3348)、INH(13.59%,455/3348)和LFX(10.27%,344/3348)。耐药谱构成方面,单耐药以耐INH(13.19%,103/781)、Sm(38.03%,297/781)最多;多耐药以INH+Sm联合耐药最多(25.10%,196/781);耐多药以RFP+INH+Sm(6.66%,52/781)、RFP+INH+EMB+Sm(6.91%,54/781)两种联合耐药形式最多;广泛耐药前期以RFP+INH+EMB+Sm+LFX联合耐药最多(2.18%,17/781);广泛耐药以RFP+INH+EMB+Sm+LFX+Km+Am联合耐药最多(0.90%,7/781)。结论济宁市结核分枝杆菌耐药率仍处于较高的水平,耐药防控形势不容乐观。应进一步加强临床抗结核药物的使用规范,减少耐药情况的发生。

济宁市2014—2021年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析济宁市2014—2021年流行性腮腺炎的流行病学特征,为流行性腮腺炎防控提供参考依据。方法收集济宁市2014—2021年所有医疗机构报告的流行性腮腺炎病例信息,应用流行病学方法分析流腮病例的发病时间、发病分布地区和发病人群分布特征。结果济宁市在2014—2021年间共报告流行性腮腺炎病例6619例,年平均发病率为9.85/10万,无死亡病例。①发病时间具有季节性分布的特点,以冬季和夏季高发,夏季发病率略高于冬季。②分布有明显的地区差异(P<0.05),其中兖州区,任城区,金乡县报告发病率最高(23.9/10万)。③20岁以下报告发病数占病例总数的90.59%(5996/6619),6~10岁组发病率最高,年均发病率65.14/10万,发病数占病例总数的38.30%(2535/6619);各年龄组年均发病率差异有明显的统计学意义(P<0.05)。④男女性别比为1.94∶1,男性年均发病率为12.72/10万,女性年均发病率为7.2/10万,发病率在不同性别人群中的差异有明显的统计学意义(P<0.05)。⑤流行性腮腺炎发病以散居儿童、幼托儿童和学生为主,占发病总数的90.59%(5996/6619),比例最高的是学生,占病例总数的45.74%(3028/6619)。⑥2014—2021年济宁市麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗年均接种率为92.22%,2017年后免疫接种率保持在90%以上。结论流行性腮腺炎在济宁市各县市区广泛流行,呈周期性高发,发病人群主要集中在幼托儿童和学生,需进一步探索有效防控策略,加强易感人群的免疫保护和重点地区的防控。

济宁市农民工传染病认知水平与预防意识调查分析

目的了解山东省济宁市农民工获得健康知识和健康教育的情况。方法对284位外出打工的农民工进行了随机抽样传染病预防控制知识调查。结果男性占调查对象的71.48%(203/284),女性占28.52%(81/284)。有95.40%的被调查者认为有义务报告传染病疫情。基本了解艾滋病防治知识的占68.90%,血液途径、性途径、母婴途径3个传播途径同时回答正确的有86人,占30.28%。对以下传染病基本了解的比例为:结核病占64.20%,人禽流感占79.20%,肝炎占67.70%,霍乱占49.30%,流行性出血热占56.30%。他们获得传染病预防控制知识的主要途径为电视节目和书报。结论对农民工进行传染病知识普及教育已是当务之急。

济宁市预防艾滋病知识知晓情况调查

目的了解济宁市人群中对艾滋病知识知晓掌握情况,为制定宣传教育方法和重点教育内容提供科学依据。方法2006年采用横断面现场调查方法,对济宁市城区部分人群开展知识、行为、态度、信念调查。结果调查707名人员,对艾滋病基本知识、传播途径、预防措施、非传播途径及对艾滋病的严峻形式认识不足,对艾滋病病毒感染者与艾滋病人存在较明显的歧视态度。结论6类人群对艾滋病的知识有一定的了解,但对艾滋病的知识掌握不够全面系统,应加强健康教育工作,加大艾滋病防治知识的宣传,提高公众对艾滋病知识知晓率,避免高危行为的发生。

2017—2021年济宁市任城区唐口街道淡色库蚊抗药性调查

目的监测2017—2021年济宁市任城区唐口街道淡色库蚊幼虫对常用杀虫剂的抗药性,为合理使用杀虫剂提供理论依据。方法采用浸渍法测定淡色库蚊幼虫对常用5种杀虫剂的抗药性。结果2017—2021年,淡色库蚊幼虫对溴氰菊酯和氯氰菊酯呈现出不同程度的抗药性,在2018年最高分别达到102和294倍。对敌敌畏和残杀威的抗性倍数波动于6.29~8.09和3.09~4.41,对Bti一直处于敏感水平。结论唐口街道淡色库蚊对常用杀虫剂均产生了不同程度的抗药性,应当科学使用杀虫剂,以延缓蚊虫抗药性的发生和发展。

疾病预防控制机构在学校突发公共卫生事件中的作用

疾病预防控制机构要明确专人负责学校卫生工作,为学校提供疾病防制、食品卫生、健康教育等技术支持,协助学校落实各项卫生措施,完善食物中毒和传染病流行等突发事件的应急处理机制,及时切断传染病在学校的传播途径,规范应急处置行为,有效处理突发公共卫生事件。

济宁市2018年食源性疾病流行病学特征分析

为了分析济宁市2018年食源性疾病监测数据,了解食源性疾病流行情况,收集了济宁市2018年197家食源性疾病监测数据并进行统计学分析,结果显示,197家哨点医院共报告食源性疾病病例26873例,检测粪便标本285份,阳性检出率11.58%,诺如病毒检出率为9.47%;病例数主要集中在2018年5—10月份,占73.36%;14~54岁组占全部发病人群的55.45%;职业暴露以农民为主,占51.14%;可疑暴露食品以水果类及其制品为主,占24.59%。由此可知,夏秋季是济宁市食源性疾病的高发季节,青壮年多发,以农民为主,家庭是好发场所,诺如病毒是主要致病病原体。

2017-2019年济宁市健康人群脑膜炎奈瑟菌流行病学和基因组学分析

目的了解济宁市健康人群脑膜炎奈瑟菌流行情况及其基因组特征。方法采集2017-2019年流行前期、流行期、流行后期不同年龄组健康人群的咽拭子标本,进行菌株分离培养、生化试验、血清凝集试验,分离到的菌株进行基因测序,利用PubMLST数据库进行多位点序列分型(MLST)、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)、疫苗抗原分析,利用IQ-TREE和Splits Tree构建系统发育树。结果2017-2019年共检测1086份健康人群咽拭子标本,分离出21株脑膜炎奈瑟菌,健康人群平均带菌率为1.93%。其中流行前期带菌率为0.93%,流行期带菌率为2.30%,流行后期带菌率为1.83%。17~19岁人群带菌率较高,3~5岁儿童及≥20岁成人中未检出阳性菌株。检出的21株菌株中,B群15株,C群1株,不可分群5株。通过基因组分析,主要的ST型为ST-12301和ST-14655,ST-17464、ST-17465、ST-17466、ST-17467和ST-17468为本研究新发现的ST型。进行基因测序的19株菌株中,有8株属于4821克隆群,其余菌株不属于确定的克隆群,有3株血清型为不可分群的菌株但其基因型为B型。结论济宁市2017-2019年健康人群中脑膜炎奈瑟菌血清群以B群为主。本研究新发现5种MLST序列型,提示近几年菌株基因组存在微进化。MLST序列型的变迁有可能导致流行模式发生改变,有必要开展持续监测。17~20岁人群带菌率高,应密切关注菌株在人群中的扩散传播,以防引起流脑病例。

济宁市2019年脑卒中发病死亡流行特征分析

分析济宁市2019年脑卒中发病死亡流行特征,为当地脑卒中防治提供策略依据。方法 利用2019年山东省慢性病监测系统中收集的脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、未分类脑卒中监测数据。通过计算、对比患者相关数据(发病、死亡、标准化发病、标准化死亡、构成比例,性别与城乡发病/死亡率等),最终得出本次研究结果。结果 本次研究时段(2019年)内,济宁市有49642例心法脑卒中病例数据。当年总发病率为592.68 /10万;死亡率为124.89/10万;死亡率124.89/10万,标化死亡率为96.49/10万。另外,对比蛛网膜下腔出血病例发现,男性患者的发病率明显高于女性患者;对比死亡率,男女患者无明显差距(x2=20.13,p<0.01,x2=0.37,p>0.01)。对比城乡患者发病率,两者之间并无显著差异。(x2=0.78,p>0.01,x2=0.59,p>0.01)。脑出血发病率与死亡率均为男性高于女性(x2=1240.38,p<0.01, x2=87.91,p<0.01),城市高于农村,差异具有统计学意义。(x2=108.51,p<0.01,x2=324.12,p<0.01)。脑梗死发病率及死亡率均为男性高于女性(x2=1895.90,p<0.01,x2=91.47,p<0.01),城市高于农村,差异具有统计学意义。(x2=92.76,p<0.01,x2=62.72,p<0.01)。结论 济宁市脑卒中防控形势严峻,男性和中老年人为重点人群,需关注。

济宁市2004～2006年预防性健康体检情况资料分析

[目的]掌握济宁市从业人员乙型肝炎病毒(HBV)感染、健康证的办理情况。[方法]对2004￣2006年济宁市从业人员体检资料进行分析。[结果]体检24 933人,HBsAg阳性率1.50%,阳性率低于全国平均水平。HBsAg阳性滴度≤1︰128的34人。[结论]应加强卫生监督工作,从业人员取得健康证明后方可上岗。

疾病预防控制人事档案管理探讨

人事档案管理作为档案的一个分支,与其他档案管理有相通之处,同时也具有其自身的特点。人事档案是在人事管理活动中形成记述和反映个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工作实绩以及所受奖励、处罚等内容的原始文件材料。它的重要特点就是真实性、原始性、唯一性。

疾病预防控制机构预算绩效管理问题与对策探析

本文首先对疾病预防控制机构预算绩效评价的重要性进行分析,然后对疾病预防控制机构预算绩效评价的问题进行分析,随后提出推动疾病预防控制机构预算绩效的建议,最后论述提升疾病预防控制机构预算绩效评价的优化措施。

EV-71型疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化研究

目的了解济宁市2012—2021年肠道病毒71型(EV-71型)疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化情况。方法采用描述性流行病学方法对济宁市手足口病发病和病原学情况进行分析,比较EV-71型疫苗接种前后手足口病发病和病原学变化。结果2012—2021年济宁市6月龄~5岁儿童中,手足口病发病率为658.93/10万,其中,2018年发病率最高(1094.63/10万),2021年发病率最低(247.23/10万)。实验室诊断病例中,EV-71型占27.89%,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)占34.59%,非EV-71非CV-A16型占37.52%。6月龄~5岁儿童中,EV-71型估算发病率为131.04/10万,2017年估算发病率最高(322.13/10万),2021年最低(7.71/10万)。重症病例以EV-71型为主,占76.25%。2016—2021年济宁市EV-71疫苗平均估算接种率为7.98%。EV-71型疫苗接种后手足口病EV-71型占比低于接种前,下降4.80%。优势毒株为EV-71型的年份是2013年和2017年,2018年起EV-71型占比开始降低,2021年最低(5.16%)。结论济宁市EV-71型疫苗接种率比较低。接种EV-71型疫苗后,EV-71型估算发病率虽在2017年达到高峰,但之后呈下降趋势,毒株以CV-A16型和非EV-71非CV-A16型居多,应进一步开展非EV-71非CV-A16分型,研发多价手足口病疫苗。

2011—2012年济宁市传染病自动预警信息系统运行状况分析

目的分析2011—2012年传染病自动预警系统在济宁市运行情况。方法利用统计描述、χ2检验等方法对2011—2012年济宁市传染病自动预警监测数据进行分析评价。结果 2011—2012年单病种预警236次,响应及时率为60.17%(142/236);时间序列预警2 043次,响应及时率为87.07%(1 779/2 043),时间序列预警响应及时率高于单病种预警(χ2=115.69,P<0.01)。不同地区单病种预警响应及时率及时间序列预警响应及时率比较,差异均有统计学意义(χ2=38.94,P<0.01;χ2=257.24,P<0.01)。病种预警次数前5位的是其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、手足口病、麻疹和流行性感冒。2011—2012年济宁市传染病自动预警信息系统共发出预警信号2 279次;初步判断排除事件2 206起,疑似事件73起,经现场调查确认传染病暴发事件11起,预警信号阳性率为0.48%。预警信号数前5位的县市区为任城区、嘉祥县、梁山县、金乡县、邹城市。结论济宁市传染病预警系统运行基本良好,初步实现暴发疫情早期预警的能力,但预警信号阳性率较低,疾病预防控制机构响应及时性需要提高。

济宁市中小学生营养教育效果评价

目的评价营养教育对中小学生营养知识、态度及行为的影响效果,为有效开展营养知识教育提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,选择曲阜市区中小学校各1所作为干预组,选择条件齐同的邹城市为对照组,干预组以6种营养宣传教育材料为基础,用大众和人际传播方式进行为期一年的营养宣传教育,干预前后分别对中小学生进行营养知识、态度及行为问卷调查。结果基线和终期调查共中小学生1082名,营养教育后,小学生营养知识知晓率、平均得分、优良率分别从35.3%上升到76.0%,3.83分上升到8.10分,7.3%上升到81.6%;中学生分别从54.6%上升到83.6%,6.78分上升到8.87分,16.8%上升到96.5%。营养态度平均得分、及格率,小学分别从4.17分上升到4.80分,64.7%上升到91.6%;中学生分别从4.76分上升到4.92分,72.2%上升到97.6%,每天吃早餐、食鸡蛋、蔬菜水果、饮奶、喝饮料、白开水和每周体育锻炼3次以上人数百分比指标均明显高于对照组和教育前(P<0.01)。对照组终期和基线调查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中小学校开展营养教育后,学生营养知识水平明显提高,营养态度显著改善,膳食行为和生活方式有了一定的改变。

2006～2007年济宁市狂犬病流行特征及发病因素分析

目的了解济宁市狂犬病的流行病学特征和发病因素,为防控狂犬病提供科学对策。方法采用流行病学方法进行个案调查和描述统计分析。结果2006～2007年济宁市发生狂犬病49例,均死亡。患者以农民为主,占89.80%(44/49),患病原因以犬咬伤为主,占97.96%(48/49),77.55%(38/49)的病例为Ⅲ级暴露,暴露后55.1%(27/49)的病例伤口未做任何处理,79.59%(39/49)的病例未注射狂犬病疫苗,无1例及时注射抗狂犬病被动免疫制剂。结论济宁市狂犬病发病以农村居民为主,与暴露人群未能及时规范处理伤口,注射狂犬疫苗和抗狂犬病被动免疫制剂,或未完成全程免疫有直接关系。