EV-71型疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化研究

目的了解济宁市2012—2021年肠道病毒71型(EV-71型)疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化情况。方法采用描述性流行病学方法对济宁市手足口病发病和病原学情况进行分析,比较EV-71型疫苗接种前后手足口病发病和病原学变化。结果2012—2021年济宁市6月龄~5岁儿童中,手足口病发病率为658.93/10万,其中,2018年发病率最高(1094.63/10万),2021年发病率最低(247.23/10万)。实验室诊断病例中,EV-71型占27.89%,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)占34.59%,非EV-71非CV-A16型占37.52%。6月龄~5岁儿童中,EV-71型估算发病率为131.04/10万,2017年估算发病率最高(322.13/10万),2021年最低(7.71/10万)。重症病例以EV-71型为主,占76.25%。2016—2021年济宁市EV-71疫苗平均估算接种率为7.98%。EV-71型疫苗接种后手足口病EV-71型占比低于接种前,下降4.80%。优势毒株为EV-71型的年份是2013年和2017年,2018年起EV-71型占比开始降低,2021年最低(5.16%)。结论济宁市EV-71型疫苗接种率比较低。接种EV-71型疫苗后,EV-71型估算发病率虽在2017年达到高峰,但之后呈下降趋势,毒株以CV-A16型和非EV-71非CV-A16型居多,应进一步开展非EV-71非CV-A16分型,研发多价手足口病疫苗。

济宁市2009-2016年肠道传染病流行状况及疾病负担分析

目的对济宁市2009-2016年肠道传染病疾病负担进行分析,确定该地区的流行趋势和高危人群,为疾病防治提供依据。方法收集法定传染病上报系统济宁市2009-2016年肠道传染病资料,计算总体发病率、伤残生命年(years lived with disability,YLDs)和YLDs强度。结果2009-2016年济宁市肠道传染病年均发病率为128. 81/10万,依次为其他感染性腹泻(74. 74/10万)、手足口病(49. 15/10万)、细菌性痢疾(3. 65/10万)、戊型肝炎(0. 57/10万)、急性出血性结膜炎(0. 37/10万)和甲型肝炎(0. 34/10万)。5～8月高发。总YLDs为593. 04人年,男性372. 31人年,女性220. 73人年;依次为手足口病(326. 88人年)、其他感染性腹泻(235. 74人年)、戊型肝炎(10. 65人年)、细菌性痢疾(10. 09人年)、甲型肝炎(7. 71人年)和急性出血性结膜炎(1. 97人年),对应YLDs强度为0. 489、0. 353、0. 016、0. 015、0. 012和0. 003人年/10万。结论2009-2016年济宁市肠道传染病以手足口病和其他感染性腹泻为主,夏季高发,学龄前儿童和老年人是高发人群。提示疾病防控部门可根据人群和季节发病特点,采取措施加以防控。

山东省济宁市病毒性腹泻样本诺如病毒分子流行病学与基因特征分析

目的了解山东省济宁市诺如病毒的分子流行病学特征及诺如病毒的优势基因型,为诺如病毒感染防控提供科学依据。方法按照《山东省病毒性腹泻监测方案》,2018年1月-2020年12月从山东省济宁市每县(市、区)每月采集3~5份病毒性腹泻标本,进行流行病学调查,采用Real time RT-PCR方法检测诺如病毒GI/GⅡ组,对阳性样本进行基因型别鉴定。结果共采集粪便标本1230份,诺如病毒阳性165份(其中GⅠ8份、GⅡ157份),检出率为13.41%(165/1230)。每年除2月份外,其他月份均检出诺如病毒,以6月、7月检出率高。基因型分别为GⅡ.4型25份,占32.05%;GⅡ.2型18份,占23.08%;GⅡ.6型14份,占17.95%;GⅡ.3型13份,占16.67%。3年间优势毒株不同,2018年为GⅡ.3型9份,占69.23%;2019年为GⅡ.2型14份,占43.75%;2020年为GⅡ.4型17份,占53.13%。结论山东省济宁市诺如病毒感染6月和7月流行强度较强,以GⅡ组为主,基因型存在多样性,处于动态变化中,以GⅡ.2[P16]型和GⅡ.4[P31]型为主要型别。

2023-2024年山东省南四湖地区禽流感感染情况监测结果分析

目的分析山东省南四湖地区候鸟、家禽(养殖场、屠宰场)及周边人群禽流感病毒感染情况。方法于南四湖流域的济宁市任城区、鱼台县、微山县自然保护区内设置11个候鸟标本采样点,2023年1月-2024年3月在候鸟迁徙季节,共采集596份新鲜候鸟粪便样本;在济宁市选择4个调查点(邹城、金乡、兖州、汶上),2010年1月-2024年3月,共采集家禽标本3726份;2023年1月-2024年3月,累计纳入湖区暴露人群687名、活禽市场禽职业暴露人群104名及对照人群73名,采集其血清标本。采用荧光定量PCR检测候鸟、家禽标本中流感病毒,血凝抑制试验检测血清标本中不同亚型流感病毒抗体。结果候鸟标本中流感病毒携带率为2.3%(14/596);活禽市场家禽标本中流感病毒的携带率为9.0%(337/3726),进一步分型显示H5、H7、H9亚型流感病毒阳性检出率分别为0.4%(14/3726)、0.4%(14/3726)和4.7%(174/3726);血清学调查显示候鸟栖息地居住人群和禽职业暴露人群H5N1、H9N2亚型流感病毒的血清抗体阳性率高于对照人群,其中禽职业暴露人群较对照人群对H9N2禽流感病毒有更高的感染风险(OR=1.68,95%CI:1.239~2.994,P<0.05)。结论山东省南四湖地区活禽市场中禽流感病毒阳性率较高,其中H9亚型的流感病毒占比最高;湖区人群和禽类职业暴露人群感染H5和H9亚型流感病毒的风险较高。

基于Apriori算法的布鲁菌病感染相关危险因素关联性

目的分析布鲁菌病(布病)感染相关危险因素间的关联作用,为制定布病防控措施提供依据。方法基于全国传染病疫情信息网络直报系统中济宁市2014-2017年数据,识别布病感染高发地区;在高发地区中采用多阶段整群抽样的方法,依靠问卷和血样检测共调查2892人。通过二分类logistic回归分析模型分析布病的危险因素;运用Apriori算法挖掘相关危险因素的关联规则。结果有279人感染布病,感染率为9.65%;logistic回归分析模型显示养殖人员(OR=2.406,95%CI:1.726~3.353)、接触羊(OR=3.323,95%CI:2.448~4.511)、收购皮毛(OR=21.141,95%CI:14.154~31.577)是布病感染的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.001);Apriori算法共挖掘出以感染布病为后项的强关联规则203条,最大提升比为10.37,最小为6.22,不同的危险因素组合对布病感染的可能性在关联强度等方面存在差异。结论布病感染率较高,应重点关注畜牧养殖、羔羊接触及皮毛收购等重点人群;多种危险因素存在紧密关联性,应注意同时具备强关联规则危险因素的人群,开展针对性措施以降低感染风险,筑牢布病防控屏障。