产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果分析

目的探讨产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果分析。方法选择我院2017年2月至2018年3月我院收治的胎膜早破产妇68例,将其分为对照组和实验组,每组34例。对照组产妇给予常规护理干预,实验组产妇给予产科护理干预,对比两组孕妇、新生儿围生期的情况及两组产妇自然分娩率及母乳喂养率。结果实验组产妇的自然分娩率73.52%及母乳喂养率85.29%显著优于对照组自然分娩率35.29%及母乳喂养率52.94%(P<0.05);实验组产妇的感染率8.82%及新生儿病死率2.94%显著低于对照组产妇的感染率29.41%及新生儿病死率23.52%(P<0.05)。结论胎膜早破产妇采用完善、科学的产科护理干预,减少产妇的感染率,提高自然分娩率,提高了产科的护理质量,对胎膜早破护理具有很大意义。

红芪多糖介导STAT3通路抑制卵巢癌小鼠肿瘤细胞免疫逃逸

目的探讨红芪多糖(HPS)介导信号转导子与转录激活子3(STAT3)通路抑制卵巢癌小鼠肿瘤细胞免疫逃逸的作用。方法取40只Balb/c小鼠通过皮下注射卵巢癌SKOV3细胞建立卵巢癌小鼠模型,将建模成功的小鼠随机分为模型组、米非司酮(MIF)组、HPS组、HPS^(+)MIF联合组。HPS组灌胃给予HPS(200 mg·kg^(-1)·d^(-1)),MIF组灌胃给予MIF(40 mg·kg^(-1)·d^(-1)),HPS^(+)MIF联合组灌胃给予HPS(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))和MIF(40 mg·kg^(-1)·d^(-1)),模型组灌胃给予等量无菌生理盐水,连续干预14 d。观察记录各组小鼠瘤体积、瘤质量并计算抑瘤率;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠外周血白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;流式细胞术检测各组小鼠肿瘤组织中CD4^(+)、CD4^(+)CD25^(+)叉头框蛋白P3(^(+)Foxp3^(+))调节性T细胞(Treg)水平;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组小鼠肿瘤组织STAT3、程序性死亡配体-1(PD-L1)、程序性死亡受体1(PD-1)信使核糖核糖酸(mRNA)表达;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠肿瘤组织STAT3、PD-L1、PD-1蛋白表达。结果与模型组比,MIF组、HPS组、HPS^(+)MIF联合组小鼠瘤体积和瘤质量、外周血IL-2、IL-10、TGF-β1水平以及肿瘤组织CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞水平降低,肿瘤组织中CD4^(+)细胞水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与MIF组和HPS组比,HPS^(+)MIF联合组小鼠瘤体积和瘤质量、外周血IL-2、IL-10、TGF-β1水平以及肿瘤组织CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞水平降低,肿瘤组织中CD4^(+)细胞水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比,MIF组、HPS组、HPS^(+)MIF联合组小鼠肿瘤组织STAT3、PD-L1、PD-1 mRNA及蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与MIF组和HPS组比,HPS^(+)MIF联合组小鼠肿瘤组织STAT3、PD-L1、PD-1 mRNA及蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HPS对卵巢癌小鼠肿瘤细胞免疫逃逸有一定抑制作用,推测可能是通过介导STAT3信号通路抑制STAT3、PD-L1、PD-1的表达实现上述作用的。

联合应用常染色体STR,X-STR和线粒体SNP鉴别姨甥关系

目的基于毛细管电泳技术,联合应用常染色体STR、X-STR及线粒体SNP荧光检测,探讨复杂亲缘关系中姨甥关系的鉴定方法,为复杂亲缘鉴定提供数据和理论依据。方法采用华夏白金、Goldeneye 22NC、Goldeneye 17X、Expressmarker mtDNA-SNP 60荧光检测等试剂盒进行STR和SNP检测,根据分型结果分别采用ITO法、判别函数法和状态一致性评分(identity by state score,IBS)法进行姨甥关系鉴定。结果本案例中通过ITO法计算,姨甥关系指数为8.7324×10^(5),倾向于支持庄某(姨)与李某(外甥女)的姨甥关系;IBS法联合ITO法、判别函数法证实庄某(姨)与庄某某(生母)为全同胞关系,结合庄某某(生母)与李某(外甥女)的累积亲权指数(combined parentage index,CPI)为7.3971×10^(15),证实了庄某(姨)与李某(外甥女)的姨甥关系;线粒体SNP结果表明三者来源于同一母系家族,也支持以上结论。结论对于姨甥等近亲遗传关系,应综合应用多种判定方法进行分析,以获得更为可靠的鉴定意见。

早期补充小剂量LT4对早产儿暂时性甲状腺功能低下的临床疗效及安全性

目的探讨早期补充小剂量左旋甲状腺素钠(LT_4)对早产儿暂时性甲状腺功能低下的临床疗效及安全性。方法选取早产儿148例,其中诊断为早产儿暂时性甲状腺功能低下的患儿64例,应用随机数字表法随机分为治疗组和非治疗组,各32例。非治疗组给予基础治疗,治疗组予以早期补充小剂量LT_4治疗,观察并记录所有患者甲状腺激素水平、临床指标及智力量表,同时对比生长发育及并发症状况。结果非治疗组不同时间点游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)、甲状腺素(thyroxine,T_4)升高,治疗组不同时间点FT_3、T_3、FT_4、T_4、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)升高,随着治疗时间延长,与非治疗组比较,治疗组治疗7、14、21 d时FT_3、FT_4较高,治疗14、21 d时T_3、T_4较高,治疗21 d时TSH较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组达全胃肠喂养时间、光疗总时间及住院时间较短,新生儿神经行为测定评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)较高,治疗后6个月生长发育状况(身高、体质量、头围生长),治疗后2年中国修订韦氏儿童智力量表(Chinese Wechsler Young Children scale of Intelligence,C-WYCSI)评分更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期补充小剂量LT4对早产儿暂时性甲状腺功能低下疗效确切,有助促进其神经系统发育。

卵巢癌中肿瘤干细胞的鉴定及耐药性研究

目的:分离培养卵巢癌中肿瘤干细胞(SP细胞)并研究卵巢癌干细胞相关的生物功能及耐药性。方法:应用Hoechst染料拒染法结合流式细胞技术分选SP细胞;采用transwell小室法检测选SP细胞体外侵袭能力;裸鼠肿瘤移植实验评估SP细胞的致瘤能力;MTT法检测SP细胞的耐药性;荧光定量PCR检测SP细胞中ABCG2的表达。结果:SP细胞的体外侵袭能力显著高于卵巢癌非肿瘤干细胞(P<0.05);SP细胞较NSP细胞有更强的成瘤能力(P<0.01);与NSP细胞相比,SP细胞的耐药性更强(P<0.05);ABCG2mRNA在SP细胞中的相对表达量显著高于NSP细胞(P<0.05)。结论:卵巢癌组织存在侧群细胞,这类细胞具有肿瘤干细胞的相关生物学特性。

临床护士专业生活品质在人文关怀能力与护患信任度之间的中介效应分析

目的探讨临床护士专业生活品质对人文关怀能力与护患信任度之间的关系。方法选取300名临床护士,采用临床护士专业生活品质量表和护生人文关怀能力量表对其进行调查,同期选取300例住院患者,采用护患关系信任度量表(NPTS)对其进行调查。结果300名临床护士生活品质量表(Pro-QOL)总分为(98.16±12.13)分,护士人文关怀能力量表(NSHCAS)得分为(137.12±13.38)分;300例住院患者NPTS总分为(138.45±8.38)分。相关性分析显示:专业生活品质、人文关怀能力和护患关系信任度之间存在高度相关性(P<0.01)。中介效应分析显示,专业生活品质在人文关怀护理能力与护患信任度之间的中介效应为0.253,占总效应的33.7%;中介效应显著性检验显示:专业生活品质在人文关怀能力与护患信任度之间的中介效应具有显著性。结论临床护士专业生活品质在人文关怀能力与护患信任度之间具有显著的中介效应,能够中介二者之间的关系。

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用。方法将初产妇706例随机分为观察组和对照组,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉分娩,对照组采用常规阴道分娩。比较2组的会阴损伤程度、会阴疼痛缓解率和产程时间。结果双侧阴部神经阻滞麻醉阴道分娩方式会阴损伤程度轻,会阴疼痛缓解率高,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉可以大幅降低经阴道分娩时会阴损伤程度,能减轻产妇的疼痛,更符合人性化护理。

血管内皮生长因子表达及基因多态性与妊娠期糖尿病风险的相关性

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达及基因多态性妊娠期糖尿病(GDM)风险的相关性。方法:选取在2016年2月至2018年2月期间来我院就诊的GDM孕妇76例及同期正常健康妊娠孕妇76例进行研究。其中GDM孕妇作为观察组,正常妊娠孕妇作为对照组。采用免疫吸附试验法测定血清VEGF的水平,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测VEGF-460C/T基因多态性,比较两组患者血清VEGF的水平及VEGF-460C/T基因型的分布情况。结果:观察组孕妇的FPG、糖化血红蛋白及VEGF水平显著高于对照组,但HDL-C水平却显著低于对照组(P<0.05)。两组孕妇在年龄、BMI、新生儿出生体重、TC、TG及LDL-C指标上差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇的VEGF-460C/T基因型CC、CT、TT及等位基因C、T分布符合Hardy-Weinberg平衡。观察组患者的CC基因型及C等位基因频率(27.63%、51.32%)显著高于对照组(10.53%、34.87%)(P<0.05)。CC、CT、TT型孕妇的GDM发病率分别为72.41(21/29)、49.31%(36/73)及47.50%(19/40),其中CC型孕妇GDM发病率显著高于CT、TT型孕妇(χ^2=4.492、χ^2=4.283,P<0.05)。二元Logistic多因素回归分析结果显示:血清VEGF水平、HDL-C及VEGF基因多态性是孕妇发生GDM独立危险因素。结论:血清VEGF水平及VEGF基因多态性是孕妇发生GDM的独立危险因素,且C等位基因可能是GDM的易感基因。

会阴无保护分娩技术的临床效果

目的:探讨对自然分娩孕妇应用会阴无保护分娩技术的临床效果。方法:2013年12月-2014年5月收治经阴道分娩的初产妇100例,按随机数字表法分两组,观察组50例给予讲解分娩过程中减少医疗干预,一切顺其自然,回归自然分娩的好处,待宫口开全,胎头拔露后不保护会阴娩出胎儿;对照组50例按传统接生方法,待宫口开全,胎头拔露后给予会阴保护,比较两组产妇会阴裂伤情况、会阴弹性及产妇满意度。结果:观察组会阴侧切率(8%)较对照组(80%)显著降低,两组相比差异有统计学意义(P<0.01),而两组产妇会阴裂伤相比差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇会阴弹性、满意度相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无保护分娩技术促进了自然分娩,减少了医疗干预,降低了会阴侧切率,该项技术简单、实用,值得在临床中推广应用。

预见性护理在妊娠期糖尿病孕妇围产期的效果观察

目的剖析妊娠期糖尿病围产期应用预见性护理的价值。方法将94例妊娠期糖尿病孕妇随机均分成研究组、对照组,研究组予以预见性护理,对照组予以常规护理。比较两组的护理效果。结果研究组并发症发生率与血糖控制效果优于对照组,P<0.05。结论在妊娠期糖尿病围产期中合理运用预见性护理,可减少并发症,提高血糖控制效果。

多囊卵巢综合征综合治疗对其妊娠结局的影响

目的分析综合治疗对多囊卵巢综合症患者妊娠结局的影响。方法选择2014年6月~2015年12月本院收治的多囊卵巢综合症患者102例,根据治疗时所采用不同方法分为对照组48例与观察组54例,前者给予（达英-35）炔雌醇环丙孕酮片3个周期或同时加服二甲双胍片治疗,后者给予综合治疗,对比两组患者的疗效和治疗后妊娠结局情况。结果观察组疗效与妊娠率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后,观察组妊娠不良结局发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合治疗对多囊卵巢综合症患者的疗效显著,可提高妊娠率,减少妊娠不良结局的发生,值得临床推广。

心理护理对高龄产妇产后抑郁症的影响

目的:探讨心理护理对改善高龄产妇产后抑郁症的影响.方法:选取2014-10/2015-05我院收治的64例高龄产妇作为研究对象,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32).对照组按照常规方法实施护理,观察组制定心理护理方案进行干预,比较两组实施护理前、后的SDS量表变化情况,同时调查产妇的护理满意度.结果:护理前两组SDS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的平均评分相比对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度占96.9%,显著高于对照组的78.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:制定心理护理方案对高龄产妇进行护理具有较好的效果,有利于缓解产妇的产后抑郁情绪,提高其满意度,值得临床应用推广.

心理护理对孕产妇的干预效果

寻求一种适合我院产科特点的整体护理模式,观察心理护理对孕产妇分娩及母乳喂养的干预效果。自孕妇入院护士便进行系统的健康教育,将心理护理融入日常工作中。心理护理组促进了自然分娩,减少产科干预,提高了母乳喂养的质量。

枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效分析

目的对枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生的疗效进行分析。方法选取我院2014年9月~2015年9月收治的绝经后乳腺增生患者86例进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组（38例）与研究组（48例）,前者给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,后者给予枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗,观察两组治疗后乳房疼痛、肿块最大直径;SAS与SDS评分变化情况。结果治疗后,研究组乳房疼痛评分（1.03±0.35）分、肿块最大直径（1.57±0.19）cm显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,研究组SAS（33.51±4.23）分与SDS（35.41±5.62）分的评分显著低于对照组的（60.62±5.62）分和（68.52±4.25）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生可有效减少乳房疼痛及肿块直径,缓解患者的抑郁焦虑情绪,值得临床推广。

延迟脐带结扎对母儿的影响

目的探讨延迟脐带结扎对产妇及新生儿相关指标的影响。方法选取该院2018年1—210月正常分娩的产妇和新生儿各140例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,研究组和对照组,每组70例。研究组采用延迟脐带结扎,对照组采用传统脐带结扎,比较两组产妇产后2h出血量和第三产程时间、新生儿胆红素峰值、血红蛋白含量、脐带残端脱落时间和脐部感染情况。结果研究组产妇产后2h出血量(250.5±22.0)mL,明显低于对照组的(304.6±23.3)mL,差异有统计学意义(t=17.68,P<0.05);研究组产妇第三产程时间(7.0±1.3)min,明显低于对照组的(10.3±1.2)min,差异有统计学意义(t=18.13,P<0.05);研究组新生儿血红蛋白含量(160.2±16.2)g/L,明显高于对照组的(143.8±14.9)g/L,差异有统计学意义(t=5.25,P<0.05);研究组新生儿脐带残端脱落时间(6.23±1.70)d,短于对照组的(10.08±2.23)d,差异有统计学意义(t=3.1512,P<0.05);研究组新生儿脐带感染发生率5.71%,低于对照组新生儿的15.71%,差异有统计学意义(χ^2=4.3811,P<0.05);两组新生儿胆红素峰值接近,差异无统计学意义(t=1.40,P>0.05)。结论延迟脐带结扎可减少产妇产后出血量、缩短第三产程时间,提高新生儿血红蛋白含量,降低脐部感染发生率,缩短脐带残端脱落时间,并不增加新生儿病理性黄疸发生率,值得临床推广应用。

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者的疗效分析

目的分析胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者的疗效。方法选择2018年2月—2019年1月在该院接受治疗的56例2型糖尿病合并妊娠患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组患者选择胰岛素泵治疗,对照组患者采取传统的多次皮下注射方式进行治疗。经过治疗干预后比较两组患者的血糖情况、体质量指数、并发症情况及妊娠结局。结果经过治疗干预,观察组患者的空腹血糖含量为(5.17±0.68)mmol/L,并发症发生率为17.85%,体质量指数为(21.22±2.03)kg/m2,对照组患者的空腹血糖含量为(5.62±0.98)mmol/L,并发症发生率为32.14%,体质量指数为(24.78±2.04)kg/m2。且统计结果显示,观察组患者的妊娠结局要在一定程度上优于对照组。结论采取胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠可以取得较好的治疗效果,且有助于降低患者并发症的发生率,改善患者妊娠结局。

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者疗效观察

目的:观察低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗及疗效。方法:选本院由低促性腺激素性闭经致不孕不育患者70例为对象,随机分成观察组和对照组,分别35例。对照组常规治疗,观察组患者接受HCG联合促性腺激素治疗。对比临床结局。结果:治疗之后,观察组的激素水平较对照组明显要高,子宫情况较对照组有明显的改善,妊娠率和治疗有效率也明显高于对照组,并且差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论:HCG联合促性腺激素对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗效果要明显优于常规治疗,在临床中值得应用。

硬膜外自控镇痛对产妇影响的临床观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛对产妇的影响。方法:对160例产妇剖宫产术后硬膜外持续微量泵给药进行镇痛(观察组),与同期120例未用镇痛的产妇(对照组)比较镇痛效果、产后出血情况、拔尿管后尿潴留情况及母乳喂养情况。结果:观察组镇痛效果与对照组差别显著,而产后出血、尿潴留情况两组比较均无显著差别,母乳喂养情况两组差别显著。结论:硬膜外自控镇痛安全、有效,值得临床推广应用。

运用多元化护理方式减轻产妇产后奶涨及预防乳腺炎的发生

目的探究多元化护理方式在缓解产后涨奶及预防乳腺炎发生中的应用效果。方法随机选取我院收治的80例患者随机均分为观察组和对照组两组患者各40例,对照组护理:(1)常规母乳喂养宣教;(2)指导产后有关知识。观察组护理在此基础上进行多元化护理方式。结果观察组产妇经过多元化护理措施后的奶涨程度及乳腺炎发生率均显著优于对照组患者,差异显著。结论将多元化护理方式应用于产妇的临床护理过程中能够加快产后乳汁分泌速度,手法按摩作为一种无创护理技术,通过按摩可以有效缓解乳房结节,帮助产妇尽快泌乳,降低产妇出现乳腺炎的发生率;将母乳喂养的有关内容向患者进行讲解,增加产妇对乳房保健等知识的认识,缓解奶涨现象,降低乳腺炎的发生率。

阴道B超引导下多胎妊娠减胎术9例

目的 分析孕早期经阴道B超引导下多胎妊娠减胎术对妊娠结局的影响,并评价其安全性.方法 2009年10月～2010年11月期间本院收治因应用促排卵药物致多胎妊娠9例,于妊娠7周～12周期间行阴道B超引导下多胎妊娠减胎术.结果 6例行胚胎抽吸,3例行胚胎穿刺＋胎心处注射氯化钾,均单次减胎成功.1例5胎减为2胎,8例3胎减为2胎.1例减胎后1周难免流产,1例妊娠29周因重度子痫前期行引产术.4例已分娩8个健康新生儿,3例中期妊娠中,B超显示胎儿宫内发育良好.结论 在阴道B超引导下多胎妊娠减胎术是相对安全、有效的,可以作为降低多胎妊娠母儿并发症的补救措施.