65例小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入的舒适护理

目的:探讨舒适护理对小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入的干预效果。方法:对照组按儿科一般护理常规的护理模式实施护理;观察组实施舒适护理干预,观察两组依从性、患者满意度及平均住院天数。结果:观察组依从率为98.5%优于对照组(80.0%),P<0.05;观察组患者满意度(100%)优于对照组(75.4%),P<0.05;观察组平均住院天数短于对照组,P<0.05,差异均有显著性。结论:舒适护理干预明显提高哮喘患儿氧动力雾化吸入的依从性,让患者身心处于最佳状态配合治疗,提高患者满意度,缩短了住院时间。

儿科护患纠纷原因分析与对策

护患纠纷是指护患双方对护理过程及其后果作评价时所产生的分歧,随着社会的发展、法律制度的完善及病人的自我保护意识的加强,护患纠纷不断增多,因儿科服务对象的特殊性,护理纠纷更易发生。

学龄前儿童静脉留置针留置部位与留置效果的相关性分析

目的：观察学龄前儿童静脉留置针留置部位与留置效果的相关性。方法：住院的3-7岁儿童410例随机分为两组各205例,A组采取上肢静脉留置,B组采取下肢静脉留置。观察两组患儿静脉留置时间及出现液体渗出、堵管、脱管等并发症情况。结果：上肢静脉留置组并发症（8.3%）发生率明显低于下肢静脉留置组（16.1%）;上肢静脉留置组留置时间5.12±1.34天明显长于下肢静脉留置组3.45±1.23天,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：适当的留置部位、娴熟的留置针穿刺技术、妥善的固定及正确的封管方法等,可以减少静脉留置后并发症的发生,延长留置时间,保证静脉留置针的有效使用,提高护理质量。

酚妥拉明治疗新生儿静脉输液渗漏的临床观察

静脉输液渗漏是临床护理常见问题，它不仅增加病人的痛苦，同时也影响了治疗抢救工作。新生儿，特别是早产儿、低体重儿的血管细小、隐匿，给静脉穿刺带来了很大的困难。由于新生儿自身抵抗力弱，皮肤敏感度底，对表皮痛感无明显反应，对外渗的不适反应不能及时感觉，如渗出未被发现或处理不当，可造成局部组织肿胀、坏死等。处理方法一般常用25％硫酸镁湿敷治疗，但效果并不理想。经我们临床观察，酚妥拉明治疗输液渗漏，尤其是多巴胺等刺激性强的药物渗漏引起的炎症反应效果较好。在皮肤颜色、水肿程度、皮肤温度、疼痛各方面均有明显改善。2005—01／2005—12我们对60例新生儿静脉输液渗漏分别采用酚妥拉明与25％硫酸镁局部湿敷对照观察，经临床实验酚妥拉明治疗静脉输液渗漏引起的炎症反应效果明显，取得满意疗效。现总结报告如下。

论优质护理服务对护士的素质要求及身心健康影响

卫生部要求全国三甲医院今年推行"优质护理服务",包括患者衣食起居在内的全程护理都由护士执行。我院儿科病房在全院率先全面推行"优质护理服务",正式拉开"无陪护护理服务"的序幕。无陪护护理服务实施后对护士的素质又有了新的要求,护士不仅要具备各种专业理论知识和绝对娴熟的护理技术,还要从不同侧面培养自己的工作能力、管理能力、应变能力、服务能力等。同时,无陪护护理服务还增加了护士的劳动强度,所担负的责任也比以前增加了很多,从而对护士的身心健康产生了一定的影响。

线粒体功能障碍在缺氧缺血性小鼠脑损伤中的作用

目的 围术期心脏停止引起的小儿缺氧缺血（HI）性心脑损害是导致患儿急性和慢性致残障的主要原因,探讨线粒体功能障碍在缺氧缺血性小鼠脑损伤中的作用.方法 采用双颈动脉结扎术及缺氧处理建立缺氧缺血小鼠模型,术后48 h内对HI模型组、假手术组及对照组小鼠的神经行为进行评估,48 h后处死小鼠,对各组小鼠的脑组织含水量、线粒体含量、线粒体肿胀度及线粒体抗氧化能力及呼吸功能进行评价.结果 术后0、24h HI模型组小鼠的神经行为异常率显著高于对照组和假手术组（P ＜0.05）;HI模型组右脑含水量明显高于对照组和假手术组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.HI模型组脑组织线粒体含量升高、肿胀度增加,线粒体超氧化物歧化酶（SOD）活力、还原型谷胱甘肽（GSH）含量显著降低,丙二醛（MDA）含量升高,3态呼吸率（ST3）、呼吸控制率（RCR）显著降低,4态呼吸率（ST4）升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 HI模型小鼠的脑组织出现不同程度肿胀,脑组织线粒体功能发生紊乱,可能在缺氧缺血性小鼠脑组织损伤中扮演重要的角色.

插管闭式引流治疗婴幼儿外伤性硬膜下积液

婴幼儿外伤性硬膜下积液临床不多见,常被忽略。我院自1986年11月～1990年10月收治经CT扫描证实的19例,应用细孔钻颅插管闭式引流治疗,效果满意。临床资料男12例,女7例。年龄3个月至1岁,平均8个月。坠床致伤10例,摔伤7例,打击伤2例。伤后来院就诊时间最短2h,最长者30天;1天以内者6例,1～7天者6例,7～30天者7例。本组均前囟门饱满,10例神志清醒者,均有不同程度的恶心、呕吐等颅内压增高症状。