加速康复外科护理理念在冠状动脉搭桥术患者中的应用效果

目的:探讨加速康复外科护理理念在冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法:选取2022年1—5月济宁市第一人民医院心脏大血管外科收治的择期实施冠状动脉搭桥术患者60例为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施加速康复外科理念护理。比较两组围术期生命体征、手术相关指标、并发症发生情况及护理满意度。结果:手术时,观察组患者体温、平均动脉压高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者术后麻醉苏醒时间、拔管时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:择期实施冠状动脉搭桥术的患者应用加速康复外科护理理念护理,能降低并发症发生风险,提升其护理满意度,具有较高的临床应用价值。

Castor支架结合开窗技术治疗主动脉弓部动脉瘤临床应用及效果分析

目的:探讨Castor支架结合体外预开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部动脉瘤的临床应用及效果。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月主动脉弓部瘤接受Castor支架手术患者32例。其中主动脉弓部真性动脉瘤14例,主动脉弓部夹层动脉瘤18例。Castor支架分支仅应用于左锁骨下动脉且未合并其他手术作为单纯手术组(23例),Castor支架分支应用于左颈总动脉且左锁骨下动脉开窗重建为开窗手术组(9例)。结果:32例患者手术成功率为100%。术后并发症1例(1/32,3.12%),发生在开窗手术组(1/9,11.11%),患者术后1d出现脑梗死,表现为右下肢肌力降低(肌力0/1级)。32例患者随访1~24.4个月,中位随访时间8个月,期间1例(1/32,3.12%)患者死亡,发生在单纯手术组(1/23,4.35%),该患者术前合并食管癌,术后2年因营养不良及多器官功能衰竭死亡。术后复查胸主动脉CTA单纯手术组瘤体内径(35.3±4.6)mm,开窗手术组瘤体内径(33.2±3.9)mm,均较术前明显降低(均P<0.05)。结论:Castor支架技术结合开窗技术治疗累及Z1区、Z2区的主动脉弓部瘤病变疗效确切,具有一定的安全性。