某医院急救中心7年间自杀未遂者特征分析

目的了解自杀未遂者的一般特征，如年龄、性别、自杀方式、时间分布及其他相关特征，以更好的理解自杀现象，为制定自杀预防策略提供借鉴。方法采用回顾性调查方法，从某综合医院急救中心2002年至2008年的抢救记录中按序贯抽样方法抽取自杀未遂者907例，其中有效样本895例。结果在895例自杀未遂中，男性191例，女性704例，男女之比为1：3．69；15—34岁是自杀的高发年龄段，24岁为自杀未遂人数的最高值，47岁后自杀未遂人数明显下降；自杀方式以口服毒物为主；7年间，急救中心抢救成功的自杀患者经历了先减少后增加的过程；春（3—5月份）、夏（6—8月份）两季是自杀高发的季节，秋（9—11月份）、冬（12—2月份）两季相对较低。结论自杀行为与年龄、性别、季节有一定关系，预防工作应该有针对性地进行；加强对药品和农药的管理；医院急救中心应该加强对自杀未遂患者的一tl,理干预和治疗。

血必净对急性有机磷农药中毒患者多脏器损伤的保护作用及其机制，

目的探讨血必净注射液对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者多脏器损伤的保护作用及其机制。方法将56例AOPP患者（均为口服中毒）随机分为两组：常规治疗组（28例）均给予彻底洗胃、胆碱酯酶复能剂、阿托品及对症支持治疗，血必净治疗组（28例）在常规治疗的基础上加用血必净注射液。观察两组治疗前和治疗1、3、5、7d后血清胆碱酯酶（AChE）活性、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的变化。结果治疗3d后，与常规治疗组比较，血必净治疗组AChE活性明显好转（P〈0．05），AST、ALT、CK—MB、LDH、BUN、Cr及LPS、TNF、IL-6、IL-8水平明显降低（P〈0．05，P〈0．01）；治疗7d后，血必净治疗组上述指标基本恢复正常，与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血必净注射液对AOPP患者多脏器具有保护作用，其机制主要通过减少炎症介质的分泌来实现。

急性冠状动脉综合征患者sCD40L的变化及他汀类药物的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平的变化及他汀类药物对其的影响。方法102例ACS患者随机分为2组:安慰剂组,辛伐他汀和普伐他汀组(他汀组)。用间接免疫荧光流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)及常规酶法分别测定2组患者用药前和用药2、4、6周后血清sCD40L水平及总胆固醇(TC)水平。结果(1)他汀组患者服药2,4及6周后血清sCD40L水平明显低于安慰剂组(均P<0.05)。(2)他汀组患者服药2、4、6周后血清sCD40L水平呈逐渐下降趋势,同用药前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)他汀组患者服药2、4、6周后血浆TC水平与用药前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)他汀组患者血清sCD40L水平的降低与血浆TC水平的降低无明显相关性(r=0.014,P>0.05)。结论他汀类药物能明显降低ACS患者体内sCD40L水平,对减轻炎症反应、稳定斑块有一定作用。

辛伐他汀和氟伐他汀对糖尿病患者血清中sVCAM-1水平的影响

目的:探讨辛伐他汀和氟伐他汀2型糖尿病患者血清中sVCAM-1水平的影响。方法:108例2型糖尿病患者随机分为3组:A组(安慰剂组),B组(辛伐他汀组),C组(氟伐他汀组)。采用酶联免疫吸附法和常规酶法分别测定3组患者用药前与用药4周、6周和8周后血清sVCAM-1含量及总胆固醇水平。结果:①B组和C组患者服药4周、6周及8周后血清sVCAM- 1含量明显低于A组(P<0．05,P<0．01,P<0．01)。②B组和C组患者服药4周、6周及8周后血清sVCAM-1含量呈逐渐下降趋势,同用药前相比均有显著性差异(P<0．05,P<0．01,P<0．01)。③B组和C组患者服药4周、6周及8周后血浆TC含量与用药前相比均有统计学意义(P<0．05,P<0．01,P<0．01)。④B组和C组患者血清sVCAM-1水平的降低与血浆TC含量的降低无明显相关性(P>0．05)。结论:辛伐他汀和氟伐他汀不仅降低T2DM患者血浆TC含量,而且降低血清中sVCAM-1的水平。