新型冠状病毒感染相关的神经系统表现及致病机制

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新发传染病。大量研究表明SARS-CoV-2通常侵犯人体呼吸系统,引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状及发热、乏力等全身症状。然而,针对疫情暴发初期病例的研究发现COVID-19患者出现神经系统症状的比例高达36.4%,涉及中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌等[1]。此后,相似病例和相关脑血管病、自身免疫性神经疾病等多种神经系统损伤表现被不断发现。SARS-CoV-2能够侵犯神经系统的观点已在实验室、电生理学、影像学和病理学等方面得到证实。当前该疫情尚未结束,对于SARSCoV-2造成神经系统损伤的类型和机制并未完全明了。为进一步提高诊断率,本文对其可能机制进行分类综述。

行为转变理论用于手足口病患儿家属的健康教育

目的提高手足口病患儿家属对疾病的认知水平,加强防护意识。方法应用行为转变理论对400例手足口病患儿家属进行护理干预。前意向阶段和意向阶段,采用手足口病认知调查问卷了解患儿家属对疾病的认知程度;准备阶段,通过发放健康宣传手册、放映幻灯片等形式,提高患儿家属对手足口病的认知水平;行动阶段,及时纠正患儿家属不正确的照顾方式,督促检查患儿日常用品清洁消毒完成情况;维持阶段,鼓励患儿家属巩固已有的行为转变,指正认知中的偏差。结果患儿家属干预后对手足口病的认知水平显著高于干预前(均P<0.01),其中其对传染源、食品卫生、个人卫生、保护性隔离的认知评分达到80分以上。结论应用行为转变理论可以提高患儿家属对手足口病的认知水平。

消化性溃疡患者的循证护理

目的：评价循证护理在消化性溃疡患者中的应用。方法：通过对105例消化性溃疡患者的临床评估，应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导，制定护理措施。结果：治愈100例，复发5例，复发率从以前的60％降为5％。结论：循证护理改变了以饮食为重点的护理方式，运用可利用的、最适宜的护理研究依据，根据护理人员个人技能和临床经验，结合患者的实际情况、价值观和愿望，对消化性溃疡患者采取最佳的护理措施，提高治愈率，降低了复发率。同时，促进专业知识的更新，从而提高护理质量。

手足口病的预防控制及护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手掌心、脚掌心、臀部出现斑丘疹和疱疹为主要特征。少数患者可引起病毒性心肌炎、肺水肿、脑炎等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成年人感染后多不发病，但能够传播病毒。该病隐性感染率高，显形感染症状一般轻微，传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成大规模流行。

NLR在COPD合并CAP与AECOPD患者中诊断与预后的意义

目的对比分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)和COPD急性加重期(AECOPD)患者中的鉴别诊断价值及评估预后的潜力。方法选择2017年1月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科及重症监护病房(ICU病房)符合条件的1215例COPD患者为对象,依据诊断标准分为COPD合并CAP组783例和AECOPD组432例。使用Spearman相关分析,分析NLR与其他炎性指标(WBC、PCT、CRP、FIB)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR对于COPD合并CAP与AECOPD的诊断价值及评估预后的潜力。结果Spearman相关分析显示:两组的NLR与其他炎性指标均有明显相关性(P<0.001);ROC曲线分析显示对于3.987的NLR的截断值,鉴别两组的灵敏度为56%,特异性66%,AUC为0.627;NLR在预测ICU入住率、住院期间病死率、有创及无创机械通气使用率方面,COPD合并CAP组AUC分别为:0.79、0.773、0.791、0.726;AECOPD组AUC分别为:0.874、0.915、0.862、0.74。结论NLR水平在一定程度上可以鉴别COPD合并CAP与AECOPD,但准确性不高;NLR较其他炎性指标在预测ICU入住率、住院期间病死率、机械通气使用率方面表现出显著优势。

思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的观察与护理

目的观察思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的效果。方法对68例患儿用思密达保留灌肠2次／d，同时口服金双岐，并观察其疗效。结果思密达保留灌肠治疗效果，显效50例，有效18例，无效0例，总有效率100％。结论思密达保留灌肠使药物直接作用于病灶黏膜，局部浓度高，吸收好，疗效显著。同时配合相应的护理措施，保证护理工作的落实，可促进患儿的恢复。