苍白球T_(1)WI信号强度在新生儿高胆红素血症评估中的价值分析

目的探讨苍白球T1WI信号强度与新生儿高胆红素血症(NHB)程度的相关性。方法回顾性分析228例新生儿常规磁共振图像和临床实验室资料,按血清总胆红素峰值将患儿分为对照组(B0)、轻度NHB组(B1)、中度NHB组(B2)、重度NHB组(B3)和极重度-危险性NHB组(B4)。采用One-way ANOVA分析不同组别苍白球T1WI信号强度(T1G)、苍白球/壳核T1WI信号强度比值(G/P)、苍白球/脑白质T1WI信号强度比值(G/W)、苍白球/脑皮质T1WI信号强度比值(G/Gr)以及苍白球T1WI信号强度增加值(G-W)的差异,组内多重比较使用LSD法。将NHB组患儿的T1G、G/P、G/W、G/Gr和G-W分别与治疗前血清总胆红素峰值及暴露时间进行Pearson相关性分析。结果本研究共纳入B0组44例,B1组13例,B2组24例,B3组115例,B4组32例,各组T1G值为1175.09±314.60、1163.43±358.16、1134.50±323.65、1196.51±310.59、1176.37±260.44;G/P值为1.23±0.08、1.20±0.08、1.20±0.05、1.21±0.06、1.21±0.07;G/W值为1.59±0.13、1.57±0.13、1.54±0.10、1.57±0.11、1.57±0.12;G/Gr值为1.23±0.09、1.26±0.12、1.29±0.10、1.31±0.85、1.29±0.08;G-W值为434.19±135.19、422.19±153.25、399.77±143.35、434.37±132.13、421.78±112.48。5组间的G/Gr值差异有统计学意义(P<0.001),其中B0和B2、B3、B4组间差异有统计学意义(P=0.009、P<0.001、P=0.005),5组间的T1G、G/P值、G/W值及G-W值的差异均无统计学意义(P>0.05),NHB组苍白球T1WI信号强度相关值与胆红素峰值及暴露时间相关性分析结果显示仅G/P、G/W及G/Gr值与暴露时间呈负相关(r=-0.197,P=0.008;r=-0.206,P=0.006;r=-0.151,P=0.044),将日龄作为控制变量进行偏相关分析,G/P、G/W及G/Gr值与暴露时间之间也无显著相关性(r=-0.063,P=0.401;r=-0.101,P=0.179;r=-0.044,P=0.557)。结论中度以上高胆红素血症患儿G/Gr值会增高,但苍白球T1WI信号强度并不能反映胆红素血症的程度。

疼痛护理干预应用于新生儿护理中的效果分析

目的探究新生儿护理中疼痛护理干预应用的效果，为后续护理工作提供参考。方法对本院2015年12月至2016年11月间出生的200例新生儿进行比较研究，随机分为对照组和观察组，2组各有新生儿100例，对照组采用传统护理模式进行处理，而观察组则采用疼痛护理干预模式进行处理，针对新生儿疼痛后1min和5min后的NFCS进行比较分析，了解其是否存在差异。结果新生儿疼痛后1min后，轻度疼痛的新生儿观察组明显高于对照组，存在显著性差异，新生儿疼痛后5min，观察组中的新生儿数量同样也明显高于对照组，存在显著性差异。结论在新生儿护理中合理运用疼痛护理干预能够发挥出较为理想的积极作用，值得进行推广运用。

新生儿护理中不安全因素研究

新生儿作为家庭的新希望,新生儿身上的每一个变化都会受到家属的关注和重视。新生儿自身免疫力不强,周围环境的轻微改变都会对新生儿的身体健康造成影响,甚至可能对新生儿的生长发育和生命安全造成影响。所以新生儿护理人员在实际的临床护理工作中,应该要具备良好的疾病预防常识和护理常识,进而让新生儿的发病几率降低,让新生儿能在护理人员的精心照顾下和良好的环境中,茁壮和健康地成长。

探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值

目的探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值。方法方便选取2015年2月—2016年2月期间,该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象,根据不同的治疗方法将所有患儿分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患儿采用西医治疗,观察组患儿在对照组的基础上采用中药学干预,观察分析两组患儿的治疗效果,干预后的相关腹泻发生率,大便次数,大便次数恢复时间,大便性状恢复时间,腹泻总疗程,腹泻程度积分,药物起效时间和APACHEⅡ积分。结果观察组患儿的治疗总有效率是95.00%明显高于对照组患儿的治疗总有效率是77.50%,观察组患儿干预后的相关腹泻发生率是7.50%(3/40),对照组患儿干预后的相关腹泻发生率是25.00%(10/40)(χ~2=4.875 6,P<0.05)。两组患儿的治疗效果,干预后相关腹泻发生率,大便次数,大便次数恢复时间,大便性状恢复时间,腹泻总疗程,腹泻程度积分,药物起效时间和APACHEⅡ积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对照组的基础上采用中药学干预对儿童抗生素相关性腹泻患儿具有较大的意义,可有效提高患儿的治疗效果,降低患儿的相关腹泻发生率,减少患儿的大便次数,缩短患儿的大便次数恢复时间,大便性状恢复时间,腹泻总疗程和药物起效时间,降低患儿的腹泻程度积分和APACHEⅡ积分,为该病患儿的治疗提供较为科学的临床依据。

喙肩韧带的解剖学分型及临床意义

目的观察喙肩韧带(CAL)的形态特征,为肩袖损伤、肩关节减压的外科治疗提供解剖学依据。方法100例(左侧60例、右侧40例)结构完整的人肩关节标本,观察CAL的形态并分类;分别测量CAL喙突端、肩峰端宽度,内侧缘及外侧缘的长度。结果(1)CAL的形态及数量:带状19例;四边形15例;Y字形19例;V字形31例;多条带形(条带数≥3)16例;(2)多条带形喙突端宽度为(30.82±4.11)mm,显著高于其他类型(F=25.56,P<0.01);Y字形内侧缘长度为(33.08±5.96)mm,明显高于其他类型(F=2.83,P=0.029)。结论对CAL的定量研究及分型,不仅是对既往研究的补充,也为其影像学研究奠定基础。CAL的变异会影响肩峰⁃喙突之间空间构筑,引起关节及软组织损伤。

中鼻甲的解剖学分型及其临床意义

目的观察中鼻甲(MT)的解剖特征及变异,为鼻内镜手术入路提供参考依据。方法100例人鼻腔外侧壁标本,观察MT形态,记录其后端与下鼻甲后端的关系。分别测量鼻前棘与上鼻道(AB)、中鼻道(AC)顶点间的长度;BC的长度;分别测量AB、AC与鼻腔底的夹角α、β。结果根据MT前缘的特点分为:(1)经典型49例,即MT自前缘直接向后下方倾斜;(2)L型39例,MT前缘先垂直向下,进而向后移行,形态似“L”;(3)膨出型12例:MT前缘向前下方移行并发生膨大。AB的长度为(30.88±4.45)mm,AC的长度为(33.03±8.34)mm,BC的长度为(21.80±8.35)mm;α、β值分别是(80.34±11.99)°、(51.98±11.76)°;当MT呈L型时,AC的长度最短(P=0.027,F=3.74)。MT的后缘长于下鼻甲后缘47例,短于下鼻甲后缘4例,二者后缘近平齐49例。结论对MT的形态及定量研究,是对既往研究的补充;鼻内镜手术时,MT的上述参数及特征,有助于医生甄别变异、选择入路,减少并发症。

口服对乙酰氨基酚治疗早产儿动脉导管未闭的疗效观察

目的观察对乙酰氨基酚对有布洛芬应用禁忌或口服布洛芬治疗失败的早产儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性。方法经床旁彩超确诊的有临床症状,同时口服布洛芬两个疗程PDA关闭失败或有应用布洛芬禁忌证的早产儿17例,口服对乙酰氨基酚每次15 mg/kg,q 6 h连用3 d,用药期间监测心率、血压、氧饱和度、血糖、尿量、经皮胆红素。治疗结束后复查肝功能、肾功能、血常规、血糖、心脏彩超、颅脑彩超。结果经治疗11例(64.7%)PDA关闭,治疗前后监测各项生化指标差异无统计学意义(P>0.05);5例轻度上消化道出血早产儿口服后PDA闭合3例(60%)。3例(17.6%)早产儿口服药物后出现一过性谷丙转氨酶升高,经保肝药物治疗2周后降至正常。结论对有布洛芬禁忌证或口服布洛芬治疗失败的早产儿,口服对乙酰氨基酚有一定疗效,且安全、便捷,可减少手术概率,但目前治疗仍需前瞻性、大样本、随机对照临床研究以明确疗效。